2025年兒科重癥護(hù)理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科重癥患者呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.無創(chuàng)正壓通氣2.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.布美他尼D.托拉塞米3.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.全血4.兒科重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的操作是（）A.氣管插管B.機(jī)械通氣C.氧療D.糾正酸中毒5.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，首選的治療藥物是（）A.地西泮B.勞拉西泮C.氯硝西泮D.苯妥英鈉6.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容治療是（）A.液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.腎上腺素D.血液制品7.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲋蠵aO2低于多少考慮嚴(yán)重缺氧（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg8.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，心衰指數(shù)低于多少考慮心功能不全（）A.2.0L/min/m2B.2.5L/min/m2C.3.0L/min/m2D.3.5L/min/m29.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，中心靜脈壓低于多少考慮容量不足（）A.5cmH?OB.10cmH?OC.15cmH?OD.20cmH?O10.兒科重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，血?dú)夥治鲋蠵aCO2高于多少考慮呼吸性酸中毒（）A.35mmHgB.45mmHgC.55mmHgD.65mmHg11.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，地西泮的常用劑量是（）A.0.1mg/kgB.0.3mg/kgC.0.5mg/kgD.0.7mg/kg12.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，血壓低于多少考慮休克（）A.80/50mmHgB.90/60mmHgC.100/70mmHgD.110/80mmHg13.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，氧療的目標(biāo)是將SpO2維持在多少（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-98%14.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的首選是（）A.地高辛B.毛花苷丙C.多巴酚丁胺D.美托洛爾15.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，血管活性藥物的首選是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可能的誘因包括（）A.感染B.過度輸液C.心臟瓣膜病D.嚴(yán)重脫水2.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的病因包括（）A.肺炎B.氣胸C.肺水腫D.呼吸道異物3.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，可能的感染部位包括（）A.肺部B.腹腔C.泌尿系統(tǒng)D.皮膚4.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，可能的病因包括（）A.高熱B.低血糖C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.代謝紊亂5.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的病因包括（）A.感染性休克B.心源性休克C.血管源性休克D.神經(jīng)源性休克6.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.多器官功能障礙綜合征D.呼吸道感染7.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺水腫B.心源性休克C.心律失常D.心力衰竭加重8.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.多器官功能障礙綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.腎功能衰竭D.腦水腫9.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦損傷B.感染C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.低血糖10.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.多器官功能障礙綜合征B.彌散性血管內(nèi)凝血C.腎功能衰竭D.心力衰竭三、填空題1.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首要的處理措施是__________。2.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，常用的利尿劑是__________。3.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是__________。4.兒科重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，血?dú)夥治鲋蠵aCO2高于__________考慮呼吸性酸中毒。5.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，首選的治療藥物是__________。6.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容治療是__________。7.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，氧療的目標(biāo)是將SpO2維持在__________。8.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的首選是__________。9.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，血管活性藥物的首選是__________。10.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，血壓低于__________考慮休克。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧療。2.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予洋地黃類藥物。3.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即給予大量液體復(fù)蘇。4.兒科重癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。5.兒科重癥患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮。6.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即給予血管活性藥物。7.兒科重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，氧療的目標(biāo)是將SpO2維持在100%。8.兒科重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予利尿劑。9.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即給予抗生素。10.兒科重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)立即給予血液制品。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院。入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問題：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉”入院。入院時(shí)體溫38℃，精神萎靡，心率120次/分，律齊，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。問題：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述兒科重癥患者呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述兒科重癥患者心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.A3.A4.C5.A6.A7.A8.A9.B10.B11.B12.A13.D14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.氧療2.呋塞米3.生理鹽水4.45mmHg5.地西泮6.液體復(fù)蘇7.96%-98%8.地高辛9.去甲腎上腺素10.80/50mmHg四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：肺炎合并呼吸衰竭。問題2：進(jìn)一步檢查：胸部X光片、血?dú)夥治?、病原學(xué)檢查。2.問題1：初步診斷：小兒腹瀉病合并脫水。問題2：治療原則：補(bǔ)液治療、止瀉治療、營養(yǎng)支持。六、簡答題（答案）1.兒科重癥患者呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)：-保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物。-給予合適的氧療，監(jiān)測血?dú)夥治觥?密切監(jiān)測生命體