2025年小兒內(nèi)科重癥護(hù)理技能評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎嚴(yán)重程度的評估指標(biāo)不包括（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.體溫D.心率2.小兒重癥肺炎患者氧療首選方法是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.無創(chuàng)正壓通氣3.小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方法是（）A.氣管插管B.高頻振蕩通氣C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管切開4.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，提示可能合并（）A.心力衰竭B.腦膜炎C.呼吸衰竭D.肺炎合并感染性休克5.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能合并（）A.腸梗阻B.腸道感染C.腸麻痹D.腹膜炎6.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸骨上窩凹陷，提示（）A.肺部感染嚴(yán)重B.心力衰竭C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞7.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，提示可能（）A.血壓下降B.肺部感染加重C.心力衰竭D.腦膜炎8.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，伴呼吸困難，提示可能（）A.肺部感染加重B.心力衰竭C.肺炎合并感染性休克D.肺炎合并腦膜炎9.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示（）A.肺部感染嚴(yán)重B.心力衰竭C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞10.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能（）A.肺部感染嚴(yán)重B.心力衰竭C.肺炎合并感染性休克D.肺炎合并腦膜炎11.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，伴呼吸困難，提示可能（）A.腸梗阻B.腸道感染C.腸麻痹D.腹膜炎12.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，伴呼吸急促，提示可能（）A.血壓下降B.肺部感染加重C.心力衰竭D.腦膜炎13.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，伴意識障礙，提示可能（）A.肺部感染加重B.心力衰竭C.肺炎合并感染性休克D.肺炎合并腦膜炎14.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示可能（）A.肺部感染嚴(yán)重B.心力衰竭C.呼吸肌疲勞D.氣道阻塞15.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能（）A.肺部感染嚴(yán)重B.心力衰竭C.肺炎合并感染性休克D.肺炎合并腦膜炎二、多項(xiàng)選題1.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)提示病情加重（）A.呼吸頻率增快B.血氧飽和度下降C.體溫升高D.心率增快2.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括（）A.監(jiān)測血氧飽和度B.調(diào)整氧流量C.預(yù)防氧中毒D.保持呼吸道通暢3.小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.血壓4.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因包括（）A.腸梗阻B.腸道感染C.腸麻痹D.腹膜炎5.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括（）A.心力衰竭B.腦膜炎C.呼吸衰竭D.感染性休克6.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括（）A.監(jiān)測血氧飽和度B.調(diào)整氧流量C.預(yù)防氧中毒D.保持呼吸道通暢7.小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.血壓8.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因包括（）A.腸梗阻B.腸道感染C.腸麻痹D.腹膜炎9.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括（）A.心力衰竭B.腦膜炎C.呼吸衰竭D.感染性休克10.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括（）A.監(jiān)測血氧飽和度B.調(diào)整氧流量C.預(yù)防氧中毒D.保持呼吸道通暢三、填空題1.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示可能_____2.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能_____3.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能_____4.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括_____5.小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)_____四、判斷題（√/×）1.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示肺部感染嚴(yán)重2.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能合并腦膜炎3.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能合并腸梗阻4.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測血氧飽和度5.小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)包括血壓6.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括心力衰竭7.小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括調(diào)整氧流量8.小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)包括心率9.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因包括腹膜炎10.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，可能的原因包括感染性休克五、簡答題1.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，如何進(jìn)行護(hù)理？2.小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，如何進(jìn)行護(hù)理？六、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為重癥肺炎。主訴：發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽，呼吸急促，伴鼻翼煽動?，F(xiàn)病史：患兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，呼吸急促，伴鼻翼煽動，在家自行服用退燒藥，癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸頻率50次/分，心率120次/分，血氧飽和度85%，指脈氧飽和度80%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為重癥肺炎。主訴：發(fā)熱2天，體溫39℃，咳嗽，呼吸急促，伴意識障礙?，F(xiàn)病史：患兒2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，呼吸急促，伴意識障礙，在家自行服用退燒藥，癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。體征：體溫39℃，呼吸頻率60次/分，心率140次/分，血氧飽和度75%，指脈氧飽和度70%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：小兒重癥肺炎患者氧療首選方法是高流量鼻導(dǎo)管氧療，可以提供更高的氧濃度，改善氧合。2.答案：C解析：小兒重癥肺炎患者氧療首選方法是高流量鼻導(dǎo)管氧療，可以提供更高的氧濃度，改善氧合。3.答案：B解析：小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方法是高頻振蕩通氣，可以有效改善氧合。4.答案：B解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，提示可能合并腦膜炎，需要進(jìn)一步檢查確診。5.答案：C解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，提示可能合并腸麻痹，需要進(jìn)一步檢查確診。6.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸骨上窩凹陷，提示肺部感染嚴(yán)重，需要加強(qiáng)治療。7.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，提示可能血壓下降，需要進(jìn)一步檢查確診。8.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，伴呼吸困難，提示可能肺部感染加重，需要加強(qiáng)治療。9.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示肺部感染嚴(yán)重，需要加強(qiáng)治療。10.答案：D解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能肺炎合并腦膜炎，需要進(jìn)一步檢查確診。11.答案：C解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，伴呼吸困難，提示可能腸麻痹，需要進(jìn)一步檢查確診。12.答案：C解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，伴呼吸急促，提示可能心力衰竭，需要進(jìn)一步檢查確診。13.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，伴意識障礙，提示可能肺部感染加重，需要加強(qiáng)治療。14.答案：A解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸急促，伴鼻翼煽動，提示肺部感染嚴(yán)重，需要加強(qiáng)治療。15.答案：D解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識障礙，伴呼吸衰竭，提示可能肺炎合并腦膜炎，需要進(jìn)一步檢查確診。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率增快、血氧飽和度下降、體溫升高、心率增快，提示病情加重，需要加強(qiáng)治療。2.答案：ABCD解析：小兒重癥肺炎患者氧療的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測血氧飽和度、調(diào)整氧流量、預(yù)防氧中毒、保持呼吸道通暢，以確保氧療效果。3.答案：ABCD解析：小兒重癥肺炎患者合并呼吸衰竭時，需要注意哪些監(jiān)測指標(biāo)包括呼吸頻率、血氧飽和度、心率、血壓，以便及時調(diào)整治療方案。4.答案：ABCD解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因包括腸梗阻、腸道感染、腸麻痹、腹膜炎，需要進(jìn)一步檢查確診。5.答案：ABCD解析：小兒重癥肺炎患者出現(xiàn)意識