2025年免疫學免疫功能評估試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種細胞不參與固有免疫應答（）A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞2.補體激活的經(jīng)典途徑的激活物主要是（）A.抗原抗體復合物B.細菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA3.下列哪種細胞表面表達CD4分子（）A.細胞毒性T細胞B.輔助性T細胞C.B細胞D.NK細胞4.免疫耐受形成的機制不包括（）A.克隆清除B.克隆無能C.免疫忽視D.免疫隔離5.超敏反應的本質是（）A.正常的免疫應答B(yǎng).異常的免疫應答C.生理功能紊亂D.組織損傷6.下列哪種疾病屬于自身免疫?。ǎ〢.艾滋病B.過敏性休克C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腫瘤7.免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生（）A.自身免疫病B.超敏反應C.腫瘤D.免疫缺陷病8.免疫自穩(wěn)功能失調可導致（）A.自身免疫病B.超敏反應C.腫瘤D.免疫缺陷病9.下列哪種細胞可分泌抗體（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞10.下列哪種免疫球蛋白在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE11.下列哪種細胞可直接殺傷靶細胞（）A.輔助性T細胞B.細胞毒性T細胞C.B細胞D.巨噬細胞12.下列哪種細胞是專職抗原提呈細胞（）A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.紅細胞D.血小板13.免疫應答的基本過程不包括（）A.抗原識別階段B.免疫細胞活化、增殖、分化階段C.免疫效應階段D.免疫耐受階段14.下列哪種細胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-1B.IL-2C.IFN-γD.TNF-α15.下列哪種免疫細胞可參與體液免疫應答（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.NK細胞二、多項選題1.固有免疫的特點包括（）A.先天具有B.作用迅速C.無特異性D.有記憶性2.補體的生物學作用包括（）A.溶解細胞B.調理吞噬C.介導炎癥反應D.清除免疫復合物3.T細胞表面的共刺激分子包括（）A.CD28B.CTLA-4C.CD40LD.CD24.下列哪些屬于免疫細胞（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.紅細胞5.下列哪些屬于免疫分子（）A.抗體B.補體C.細胞因子D.抗原6.免疫耐受的特點包括（）A.特異性B.可誘導性C.持續(xù)性D.轉移性7.超敏反應的分類包括（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應8.自身免疫病的發(fā)病機制包括（）A.自身抗原的改變B.免疫調節(jié)異常C.遺傳因素D.微生物感染9.免疫缺陷病的共同特點包括（）A.易反復感染B.易發(fā)生腫瘤C.自身免疫病的發(fā)病率增加D.對各種病原體的易感性增加10.下列哪些細胞因子具有免疫調節(jié)作用（）A.IL-1B.IL-2C.IFN-γD.TNF-α三、填空題1.免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.免疫細胞包括_____、_____、_____、_____等。3.免疫球蛋白的基本結構是由_____條重鏈和_____條輕鏈通過_____連接而成。4.補體激活的途徑包括_____、_____和_____。5.T細胞的主要功能包括_____、_____和_____。6.B細胞的主要功能是_____。7.免疫應答分為_____和_____。8.免疫耐受分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.固有免疫是機體在長期種系進化過程中形成的天然免疫防御功能。（）2.補體激活后可產(chǎn)生多種生物學效應，對機體總是有利的。（）3.T細胞和B細胞都能識別抗原，因此它們的抗原識別受體是相同的。（）4.免疫耐受是一種特異性免疫無應答狀態(tài)。（）5.超敏反應是機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。（）6.自身免疫病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài)。（）7.免疫缺陷病是由于免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷所致的免疫功能障礙。（）8.細胞因子是由免疫細胞和某些非免疫細胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學活性的小分子蛋白質。（）五、簡答題1.簡述固有免疫和適應性免疫的主要區(qū)別。六、案例分析患者，女性，30歲，因“反復發(fā)熱、關節(jié)疼痛1年，加重伴面部紅斑2個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴關節(jié)疼痛，以雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)為主，呈對稱性，活動后加重，休息后緩解。2個月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)面部紅斑，日曬后加重。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部可見蝶形紅斑，口腔黏膜可見潰瘍。雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)腫脹、壓痛，活動受限。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（++）；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3、C4降低。問題1：請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：B淋巴細胞參與適應性免疫應答，不參與固有免疫應答。2.答案：A解析：補體激活的經(jīng)典途徑的激活物主要是抗原抗體復合物。3.答案：B解析：輔助性T細胞表面表達CD4分子，細胞毒性T細胞表面表達CD8分子。4.答案：D解析：免疫耐受形成的機制包括克隆清除、克隆無能、免疫忽視等，免疫隔離不是免疫耐受形成的機制。5.答案：B解析：超敏反應是機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答，本質是異常的免疫應答。6.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病，艾滋病屬于免疫缺陷病，過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應，腫瘤不屬于免疫性疾病。7.答案：C解析：免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生腫瘤，免疫自穩(wěn)功能失調可導致自身免疫病，免疫防御功能低下可導致免疫缺陷病。8.答案：A解析：免疫自穩(wěn)功能失調可導致自身免疫病，免疫防御功能失調可導致超敏反應和免疫缺陷病，免疫監(jiān)視功能失調可導致腫瘤。9.答案：B解析：B細胞可分泌抗體，T細胞主要參與細胞免疫應答，巨噬細胞和樹突狀細胞主要參與抗原提呈。10.答案：C解析：IgA在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，IgM是分子量最大的免疫球蛋白，IgE與Ⅰ型超敏反應有關。11.答案：B解析：細胞毒性T細胞可直接殺傷靶細胞，輔助性T細胞主要輔助B細胞和細胞毒性T細胞發(fā)揮免疫作用，B細胞主要分泌抗體，巨噬細胞主要參與吞噬和抗原提呈。12.答案：A解析：巨噬細胞是專職抗原提呈細胞，中性粒細胞主要參與固有免疫應答，紅細胞和血小板不具有抗原提呈功能。13.答案：D解析：免疫應答的基本過程包括抗原識別階段、免疫細胞活化、增殖、分化階段和免疫效應階段，免疫耐受階段不屬于免疫應答的基本過程。14.答案：C解析：IFN-γ具有抗病毒作用，IL-1主要參與炎癥反應，IL-2主要促進T細胞增殖和分化，TNF-α主要參與炎癥反應和細胞凋亡。15.答案：B解析：B細胞可參與體液免疫應答，T細胞主要參與細胞免疫應答，巨噬細胞和NK細胞主要參與固有免疫應答。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：固有免疫的特點包括先天具有、作用迅速、無特異性、無記憶性。2.答案：ABCD解析：補體的生物學作用包括溶解細胞、調理吞噬、介導炎癥反應、清除免疫復合物等。3.答案：ABC解析：T細胞表面的共刺激分子包括CD28、CTLA-4、CD40L等，CD2是T細胞表面的黏附分子。4.答案：ABC解析：免疫細胞包括T細胞、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞等，紅細胞不屬于免疫細胞。5.答案：ABCD解析：免疫分子包括抗體、補體、細胞因子、抗原等。6.答案：ABCD解析：免疫耐受的特點包括特異性、可誘導性、持續(xù)性、轉移性等。7.答案：ABCD解析：超敏反應的分類包括Ⅰ型超敏反應、Ⅱ型超敏反應、Ⅲ型超敏反應、Ⅳ型超敏反應。8.答案：ABCD解析：自身免疫病的發(fā)病機制包括自身抗原的改變、免疫調節(jié)異常、遺傳因素、微生物感染等。9.答案：ABCD解析：免疫缺陷病的共同特點包括易反復感染、易發(fā)生腫瘤、自身免疫病的發(fā)病率增加、對各種病原體的易感性增加等。10.答案：ABCD解析：IL-1、IL-2、IFN-γ、TNF-α等細胞因子都具有免疫調節(jié)作用。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。2.答案：T細胞、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞解析：免疫細胞包括T細胞、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞等。3.答案：2、2、二硫鍵解析：免疫球蛋白的基本結構是由2條重鏈和2條輕鏈通過二硫鍵連接而成。4.答案：經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑解析：補體激活的途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。5.答案：輔助免疫應答、細胞免疫應答、免疫調節(jié)解析：T細胞的主要功能包括輔助免疫應答、細胞免疫應答和免疫調節(jié)。6.答案：產(chǎn)生抗體解析：B細胞的主要功能是產(chǎn)生抗體。7.答案：固有免疫應答、適應性免疫應答解析：免疫應答分為固有免疫應答和適應性免疫應答。8.答案：中樞免疫耐受、外周免疫耐受解析：免疫耐受分為中樞免疫耐受和外周免疫耐受。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：固有免疫是機體在長期種系進化過程中形成的天然免疫防御功能。2.答案：×解析：補體激活后可產(chǎn)生多種生物學效應，對機體有利也有弊，如溶解細胞、調理吞噬等對機體有利，而介導炎癥反應等可能對機體造成損傷。3.答案：×解析：T細胞和B細胞的抗原識別受體不同，T細胞的抗原識別受體是TCR，B細胞的抗原識別受體是BCR。4.答案：√解析：免疫耐受是一種特異性免疫無應答狀態(tài)。5.答案：√解析：超敏反應是機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。6.答案：√解析：自身免疫病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài)。7.答案：√解析：免疫缺陷病是由于免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷所致的免疫功能障礙。8.答案：√解析：細胞因子是由免疫細胞和某些非免疫細胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有多種生物學活性的小分子蛋白質。五、簡答題（答案）1.答：固有免疫和適應性免疫的主要區(qū)別如下：-固有免疫：先天具有，作用迅速，無特異性，無記憶性，主要參與非特異性免疫防御。-適應性免疫：后天獲得，作用較慢，有特異性，有記憶性，主要參與特異性免疫應答。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷依據(jù)：①患者為青年女性，有發(fā)熱、關節(jié)疼痛、面部紅斑等癥狀；②雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)腫脹、壓痛，活動受限，呈對稱性；③實驗室檢查：血常規(guī)示貧血、白細胞和血小板減少，尿常規(guī)示蛋白