2025國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所招聘人才派遣人員4人筆試備考試題及答案解析1.單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B答案分析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.以下哪種不屬于醫(yī)療核心制度？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.藥品采購(gòu)制度D.急會(huì)診制度答案：C答案分析：藥品采購(gòu)制度不屬于醫(yī)療核心制度，首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、急會(huì)診等制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的核心制度。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范不包括（）。A.以人為本，踐行宗旨B.遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)C.注重效率，保障盈利D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧答案：C答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)把患者利益放在首位，而不是注重盈利，以人為本、遵紀(jì)守法、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等是基本行為規(guī)范內(nèi)容。4.下列關(guān)于病歷書寫要求，錯(cuò)誤的是（）。A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水C.病歷可以隨意涂改D.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文答案：C答案分析：病歷不可以隨意涂改，應(yīng)保持其原始性和準(zhǔn)確性，客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)完整規(guī)范書寫，用藍(lán)黑或碳素墨水，使用中文。5.醫(yī)院的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)收集于（）。A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：B答案分析：感染性廢物收集于黃色垃圾袋，黑色一般裝生活垃圾，紅色裝放射性廢物等，藍(lán)色較少用于醫(yī)療廢物分類。6.患者入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（）。A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：A答案分析：患者入院3天診斷不明或效果不好先組織科內(nèi)會(huì)診，進(jìn)一步分析病情，科間、全院、院外會(huì)診根據(jù)情況后續(xù)安排。7.醫(yī)療事故分為（）級(jí)。A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)答案：C答案分析：醫(yī)療事故分為四級(jí)，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度劃分。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出C.隨意更改醫(yī)囑D.搶救患者時(shí)，在醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：C答案分析：護(hù)士不能隨意更改醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行制度，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)與醫(yī)師溝通，搶救時(shí)按規(guī)范處理口頭醫(yī)囑。9.醫(yī)院感染管理的宗旨是（）。A.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量B.降低醫(yī)療成本C.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D.改善醫(yī)院環(huán)境答案：A答案分析：醫(yī)院感染管理主要是為預(yù)防和控制感染，保障醫(yī)療安全和質(zhì)量，而非單純?yōu)榻档统杀尽⑻岣咝б婊蚋纳骗h(huán)境。10.關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C.二級(jí)護(hù)理每4小時(shí)巡視患者D.三級(jí)護(hù)理可根據(jù)病情每3小時(shí)巡視患者答案：C答案分析：二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，特級(jí)護(hù)理隨時(shí)觀察，一級(jí)護(hù)理1小時(shí)巡視，三級(jí)護(hù)理3小時(shí)巡視。2.多選題1.醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)容包括（）。A.基礎(chǔ)質(zhì)量B.環(huán)節(jié)質(zhì)量C.終末質(zhì)量D.人員質(zhì)量答案：ABC答案分析：醫(yī)院質(zhì)量管理涵蓋基礎(chǔ)質(zhì)量（如人員、物資等基本條件）、環(huán)節(jié)質(zhì)量（診療過(guò)程各環(huán)節(jié)）、終末質(zhì)量（醫(yī)療服務(wù)最終結(jié)果），人員質(zhì)量包含在基礎(chǔ)質(zhì)量中。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）。A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其他選項(xiàng)符合醫(yī)院感染定義。3.醫(yī)療糾紛的解決途徑有（）。A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD答案分析：醫(yī)療糾紛可通過(guò)雙方自愿協(xié)商、申請(qǐng)人民調(diào)解、行政調(diào)解以及向法院訴訟等途徑解決。4.醫(yī)師的義務(wù)包括（）。A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平答案：ABCD答案分析：醫(yī)師需遵守法規(guī)規(guī)范、有敬業(yè)精神和職業(yè)道德、關(guān)愛患者保護(hù)隱私、不斷提升專業(yè)水平等。5.醫(yī)院信息系統(tǒng)包括（）。A.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)B.臨床信息系統(tǒng)C.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)D.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)答案：ABCD答案分析：醫(yī)院信息系統(tǒng)包含管理、臨床、影像存檔通信、實(shí)驗(yàn)室信息管理等多個(gè)系統(tǒng)。6.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）。A.手術(shù)安全核查制度B.疑難病例討論制度C.死亡病例討論制度D.查對(duì)制度答案：ABCD答案分析：手術(shù)安全核查、疑難病例討論、死亡病例討論、查對(duì)制度等都是醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有（）。A.患者的年齡和基礎(chǔ)疾病B.侵入性診療操作C.抗菌藥物的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCD答案分析：患者自身情況、侵入性操作、抗菌藥使用、醫(yī)院環(huán)境等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。8.護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施包括（）。A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作流程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD答案分析：護(hù)士職業(yè)防護(hù)要通過(guò)安全教育、規(guī)范操作、正確用防護(hù)用品、定期體檢等措施保障。9.病歷書寫的時(shí)限要求正確的有（）。A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.首次病程記錄應(yīng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記D.出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成答案：ABC答案分析：出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成是錯(cuò)誤的，應(yīng)在出院后24小時(shí)內(nèi)完成的是死亡記錄，出院記錄應(yīng)在出院后立即完成。10.醫(yī)療廢物的處理原則有（）。A.分類收集B.密閉運(yùn)送C.無(wú)害化處理D.集中處置答案：ABCD答案分析：醫(yī)療廢物處理要分類收集、密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理、集中處置，確保安全環(huán)保。3.判斷題1.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確答案分析：醫(yī)院感染對(duì)象主要包括住院患者和醫(yī)院工作人員，他們?cè)卺t(yī)院環(huán)境中接觸感染源機(jī)會(huì)多。2.只要有醫(yī)患糾紛就一定是醫(yī)療事故。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)患糾紛不一定是醫(yī)療事故，只有符合醫(yī)療事故構(gòu)成要件的才是醫(yī)療事故。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，非衛(wèi)生技術(shù)人員無(wú)資質(zhì)。4.醫(yī)療質(zhì)量管理只需要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平，不需要關(guān)注服務(wù)態(tài)度。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)療質(zhì)量管理既要關(guān)注技術(shù)水平，也要關(guān)注服務(wù)態(tài)度，良好服務(wù)態(tài)度有助于提高患者滿意度和治療效果。5.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師。（）答案：正確答案分析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急及時(shí)通知醫(yī)師是保障患者安全的重要措施。6.醫(yī)院的藥品可以隨意采購(gòu)，不需要遵循相關(guān)規(guī)定。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)院藥品采購(gòu)要遵循相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，確保藥品質(zhì)量和合理使用。7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料可以是復(fù)印件。（）答案：正確答案分析：發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，封存病歷資料可以是復(fù)印件，雙方共同簽字封存。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只是對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅對(duì)病例監(jiān)測(cè)，還包括對(duì)感染危險(xiǎn)因素、環(huán)境等多方面監(jiān)測(cè)。9.醫(yī)師可以出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)出具醫(yī)學(xué)證明文件，超出范圍無(wú)法律效力。10.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單等病歷資料。（）答案：正確答案分析：患者有權(quán)利復(fù)印或復(fù)制自己相關(guān)病歷資料，保障其知情權(quán)。4.簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療核心制度中三級(jí)查房制度的內(nèi)容。三級(jí)查房制度包括：（1）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房：每周至少查房12次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加。重點(diǎn)解決疑難病例的診斷和治療問(wèn)題，審查新入院及危重癥患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量等。（2）主治醫(yī)師查房：每日查房一次，帶領(lǐng)住院醫(yī)師對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，了解患者病情變化和診療效果，對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。（3）住院醫(yī)師查房：每日至少查房2次，對(duì)所管患者進(jìn)行全面檢查，觀察病情變化，書寫病程記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。醫(yī)院感染預(yù)防控制措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，明確各部門和人員職責(zé)。（2）人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控技能。（3）嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，如環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、合理使用防護(hù)用品等。（4）規(guī)范侵入性診療操作，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，遵守操作規(guī)程。（5）合理使用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇用藥，避免濫用。（6）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，分類收集、運(yùn)送和處理。（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)。3.簡(jiǎn)述病歷書寫的基本要求。病歷書寫基本要求：（1）客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，如實(shí)記錄患者病情和診療過(guò)程。（2）使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。（3）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。（4）使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。（5）病歷書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。（6）實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。（7）上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛的防范措施。醫(yī)療糾紛防范措施：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，關(guān)愛患者。（2）提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，定期考核。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、會(huì)診等制度。（4）規(guī)范醫(yī)療文書書寫，保證病歷等資料的客觀、真實(shí)、完整。（5）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)向患者及家屬告知病情、診療方案、預(yù)后等情況，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。（6）改善醫(yī)院管理，優(yōu)化就診流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（7）加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如藥品、設(shè)備管理等。5.簡(jiǎn)述護(hù)士在輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng)。護(hù)士在輸血過(guò)程中注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（2）輸血前檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)變色、凝塊等異常。（3）輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)患者情況調(diào)整滴速，開始15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)。（4）輸血過(guò)程中密切觀察患者生命體征、有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，如有異常及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)師。（5）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，中間應(yīng)用生理鹽水沖洗后再繼續(xù)輸注。（6）輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。4.案例分析題患者張某，男，65歲，因“胸痛、胸悶3小時(shí)”入院。值班醫(yī)生初步診斷為“冠心病、心絞痛”，給予硝酸甘油等藥物治療，但癥狀未緩解。2小時(shí)后患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降等癥狀，急查心電圖提示急性心肌梗死。經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為是醫(yī)生誤診導(dǎo)致患者死亡，要求醫(yī)院給予賠償，引發(fā)醫(yī)療糾紛。問(wèn)題：1.此案例中可能存在哪些醫(yī)療管理方面的問(wèn)題？2.醫(yī)院應(yīng)如何處理這起醫(yī)療糾紛？答案及分析：1.此案例中可能存在的醫(yī)療管理方面問(wèn)題：診斷流程不完善：初步診斷可能不夠全面和準(zhǔn)確，未及時(shí)進(jìn)一步檢查明確病情，僅依據(jù)癥狀簡(jiǎn)單診斷，未充分排查其他可能疾病。病情觀察和評(píng)估不足：在患者癥狀未緩解時(shí)，未及時(shí)重新評(píng)估病情，調(diào)整診療方案。會(huì)診制度執(zhí)行不到位：對(duì)于病情未改善且有加重趨勢(shì)的患者，未及時(shí)組織會(huì)診討論，集思廣益制定治療方案。溝通不到位：醫(yī)生可能未充分向患者及家屬說(shuō)明病情的復(fù)雜性和可能的發(fā)展變化，導(dǎo)致家屬對(duì)病