食管異物考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管異物最常發(fā)生的部位是（）A.食管入口B.食管中段C.食管下段D.賁門處答案：A2.以下哪種異物較少嵌頓于食管（）A.魚刺B.雞骨C.硬幣D.蘋果核答案：D3.食管異物確診的主要方法是（）A.胸部X線B.食管造影C.食管鏡檢查D.B超答案：C4.食管異物患者出現(xiàn)吞咽困難，一般提示異物（）A.較小B.較大C.已進(jìn)入胃內(nèi)D.位置較深答案：B5.處理食管異物時，若懷疑有食管穿孔，禁止使用（）A.抗生素B.止痛藥C.催吐劑D.鎮(zhèn)靜劑答案：C6.食管異物停留時間較長可引起的并發(fā)癥不包括（）A.食管周圍炎B.縱隔炎C.氣胸D.肺炎答案：C7.兒童食管異物多為（）A.義齒B.玩具零件C.棗核D.魚骨答案：B8.成人食管異物最常見原因是（）A.進(jìn)食匆忙B.假牙松動C.精神異常D.誤服答案：A9.食管異物引起的疼痛部位多與異物（）A.大小有關(guān)B.形狀有關(guān)C.停留部位一致D.材質(zhì)有關(guān)答案：C10.食管異物取出后一般需禁食（）A.1-2小時B.4-6小時C.8-10小時D.12小時答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.食管異物的臨床表現(xiàn)包括（）A.吞咽疼痛B.吞咽困難C.流涎D.呼吸困難E.咯血答案：ABCDE2.容易導(dǎo)致食管穿孔的食管異物有（）A.尖銳的異物B.較大的異物C.停留時間長的異物D.光滑的異物E.塑料異物答案：ABC3.食管異物的并發(fā)癥有（）A.食管周圍膿腫B.縱隔膿腫C.大血管破裂出血D.肺部感染E.食管狹窄答案：ABCDE4.診斷食管異物的輔助檢查方法有（）A.胸部X線正側(cè)位片B.CT檢查C.食管造影D.胃鏡檢查E.B超檢查答案：ABCD5.食管異物取出的方法有（）A.直接喉鏡下取出B.食管鏡下取出C.纖維食管鏡下取出D.開胸取出E.藥物促排答案：ABCD6.預(yù)防食管異物的措施有（）A.進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽B.教育兒童不要將玩具放入口中C.及時修理松動假牙D.避免在進(jìn)食時說笑E.誤吞異物后立即自行催吐答案：ABCD7.以下哪些情況提示食管異物病情較重（）A.伴有發(fā)熱B.頸部壓痛明顯C.呼吸困難D.吞咽困難嚴(yán)重E.精神萎靡答案：ABCDE8.食管異物患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.做好心理護(hù)理E.術(shù)后飲食指導(dǎo)答案：ABCDE9.懷疑食管異物時，詢問病史應(yīng)包括（）A.異物吞入時間B.異物種類C.有無吞咽疼痛及部位D.有無呼吸困難E.既往有無食管疾病答案：ABCDE10.以下屬于食管異物特點(diǎn)的有（）A.可引起局部損傷B.可導(dǎo)致感染C.部分異物可自行排出D.診斷有時較困難E.均需手術(shù)取出答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.食管異物都能通過X線檢查發(fā)現(xiàn)。（）答案：錯2.食管異物患者一旦確診應(yīng)立即行食管鏡檢查取出異物。（）答案：錯3.所有食管異物患者都會有明顯的吞咽疼痛。（）答案：錯4.兒童食管異物取出后無需特殊觀察。（）答案：錯5.食管異物導(dǎo)致的縱隔感染病情較輕，容易治愈。（）答案：錯6.誤吞魚刺后，可大量吞咽飯團(tuán)試圖將魚刺咽下。（）答案：錯7.食管異物停留時間越長，并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。（）答案：對8.纖維食管鏡比傳統(tǒng)食管鏡更能清晰觀察食管內(nèi)情況。（）答案：對9.食管異物引起的吞咽困難呈漸進(jìn)性加重。（）答案：對10.對懷疑食管異物的患者，應(yīng)避免盲目進(jìn)行鋇餐檢查。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述食管異物的處理原則。答案：盡早取出異物，減少并發(fā)癥。根據(jù)異物大小、形狀、部位及患者情況選擇合適取出方法，如食管鏡、纖維食管鏡等。有并發(fā)癥者，先控制感染、處理并發(fā)癥，必要時手術(shù)。2.食管異物導(dǎo)致大血管破裂出血的原因是什么？答案：異物停留時間長、尖銳異物直接損傷食管壁及周圍血管，或異物引起局部炎癥，炎癥侵襲周圍大血管，導(dǎo)致血管壁破潰，從而引發(fā)大出血。3.食管異物患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有哪些？答案：術(shù)后禁食4-6小時，無特殊不適后可先進(jìn)流食，如米湯等，逐漸過渡到半流食、軟食。避免進(jìn)食辛辣、粗糙、過熱食物，以防損傷食管黏膜。4.如何預(yù)防食管異物的發(fā)生？答案：進(jìn)食時專心，細(xì)嚼慢咽，避免說笑；教育兒童不玩危險物品、不將異物放入口中；及時修復(fù)松動假牙；老年人進(jìn)食更要小心，避免誤吞。討論題（每題5分，共4題）1.討論食管異物誤診的常見原因及如何避免。答案：誤診原因有癥狀不典型，患者表述不清；檢查方法選擇不當(dāng)。避免誤診要詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，合理選擇輔助檢查，如X線、CT、食管鏡等，綜合判斷病情。2.分析不同材質(zhì)食管異物的處理特點(diǎn)。答案：尖銳異物易損傷食管，盡快取出；光滑異物若較小、無明顯癥狀可觀察能否自行排出；金屬異物易顯影定位，取出時注意避免二次損傷；塑料等異物若嵌頓，也需及時內(nèi)鏡取出。3.探討食管異物合并嚴(yán)重感染時的治療策略。答案：先積極抗感染，選用敏感抗生素控制炎癥。同時評估異物情況，若條件允許，在抗感染同時盡快取出異物。若感染嚴(yán)重、全身狀況差