2024年9月臨床生物化學(xué)習(xí)題與答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.羊水LB計(jì)數(shù)表示胎兒肺成熟的標(biāo)準(zhǔn)是()。(A)≥100000/pl(B)≤15000/ul(C)≥50000/ul(D)16000-49000/ul正確答案：C詳解：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值>2，表示胎兒肺成熟；羊水泡沫試驗(yàn)（振蕩試驗(yàn)）：兩管液面均有完整泡沫環(huán)為陽性，提示L/S≥2，胎兒肺成熟；羊水磷脂酰甘油（PG）陽性，提示胎兒肺成熟；羊水LB計(jì)數(shù)>≥50000/ul表示胎兒肺成熟。2.某細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)及核上含有數(shù)量不多、粗大、大小不等、形態(tài)不一、排列凌亂的特異性顆粒，呈深紫黑色或深紫紅色，該細(xì)胞是什么細(xì)胞()(A)嗜堿性粒細(xì)胞(B)中性粒細(xì)胞(C)早幼粒細(xì)胞(D)巨核細(xì)胞正確答案：A詳解：嗜堿性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)及核上含有數(shù)量不多、粗大、大小不等、形態(tài)不一、排列凌亂的特異性顆粒，呈深紫黑色或深紫紅色。早幼粒細(xì)胞的顆粒為紫紅色非特異性顆粒；中性粒細(xì)胞的顆粒細(xì)小、淡紫紅色；巨核細(xì)胞無這樣的顆粒特征。3.測(cè)定重度胰外分泌功能失常采用()。(A)糞便脂肪試驗(yàn)(B)NBT-PABA試驗(yàn)(C)縮膽囊素試驗(yàn)(D)胰泌素試驗(yàn)(E)Lundh餐試驗(yàn)正確答案：B詳解：NBT-PABA試驗(yàn)是測(cè)定重度胰外分泌功能失常的方法。胰外分泌功能試驗(yàn)包括直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn)，NBT-PABA試驗(yàn)屬于間接試驗(yàn)，通過檢測(cè)尿中對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的排出率來反映胰腺外分泌功能，當(dāng)胰腺外分泌功能嚴(yán)重受損時(shí)，該指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)明顯變化。而胰泌素試驗(yàn)、縮膽囊素試驗(yàn)、Lundh餐試驗(yàn)等主要用于評(píng)估胰腺的分泌功能等，但不是測(cè)定重度胰外分泌功能失常的常用方法。糞便脂肪試驗(yàn)主要反映脂肪消化吸收情況，也不是直接針對(duì)重度胰外分泌功能失常的特異性檢測(cè)。4.下列哪一組元素是人體必需的微量元素？()(A)鐵、碘、氟、鋅、錳(B)碘、銅、汞、鋅、鉻(C)銅、鈣、硒、鐵、鉻(D)硅、鉛、釩、鋅、碘正確答案：A詳解：人體必需的微量元素有鐵、碘、鋅、硒、氟、銅、鉬、錳、鉻、鈷、鎳、錫、釩、硅、鍶、硼、銣、砷等。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)中鐵、碘、氟、鋅、錳均為人體必需微量元素；B選項(xiàng)中鈣是常量元素；C選項(xiàng)中汞是有毒重金屬；D選項(xiàng)中鉛是對(duì)人體有害的重金屬。所以正確答案是A。5.下列哪項(xiàng)符合妊娠期羊水組成的描述()。(A)滲透壓逐漸升高(B)妊娠早期羊水組成類似于細(xì)胞外液(C)尿素濃度降低(D)蛋白質(zhì)含量遞減正確答案：B詳解：羊水在妊娠早期主要為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，其成分與細(xì)胞外液極為相似。隨著妊娠進(jìn)展，羊水的滲透壓逐漸降低，尿素、肌酐等非蛋白氮物質(zhì)濃度增加，蛋白質(zhì)含量逐漸減少。所以選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D正確。6.下列哪一種膽汁酸屬于初級(jí)膽汁酸？()(A)膽酸(B)石膽酸(C)脫氧膽酸(D)雄脫氧膽酸正確答案：A詳解：初級(jí)膽汁酸是指肝細(xì)胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸。膽酸屬于初級(jí)膽汁酸，石膽酸、脫氧膽酸、雄脫氧膽酸屬于次級(jí)膽汁酸。7.當(dāng)空氣中氣體污染物濃度較高時(shí)，可選擇的采樣方法是()。(A)注射器取樣(B)分配型采樣管(C)溶液吸收法(D)固體吸附劑采樣管正確答案：A8.產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)工作中遇到數(shù)量與質(zhì)量發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)做到()(A)保證按時(shí)完成檢驗(yàn)數(shù)量(B)保證信譽(yù)不受影響(C)保證準(zhǔn)時(shí)提交檢驗(yàn)報(bào)告(D)保證檢驗(yàn)質(zhì)量正確答案：D詳解：在產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)工作中，質(zhì)量是首要的，當(dāng)數(shù)量與質(zhì)量發(fā)生矛盾時(shí)，必須優(yōu)先保證檢驗(yàn)質(zhì)量，只有確保了質(zhì)量，檢驗(yàn)結(jié)果才具有可靠性和有效性，其他方面如信譽(yù)、按時(shí)完成數(shù)量、準(zhǔn)時(shí)提交報(bào)告等都要以保證檢驗(yàn)質(zhì)量為前提。9.可用于微小心肌損傷診斷的標(biāo)志物是()。(A)LDH(B)CK(C)ALT(D)cTnT正確答案：D詳解：心肌肌鈣蛋白T（cTnT）是診斷微小心肌損傷的敏感且特異的標(biāo)志物。CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）在心肌損傷時(shí)也可能升高，但特異性不如cTnT，對(duì)于微小心肌損傷的診斷價(jià)值相對(duì)較小。10.以下哪項(xiàng)是有害的微量元素()。(A)錳(B)鋁(C)鋅(D)鈷正確答案：B詳解：鋁是一種對(duì)人體有害的微量元素。過量的鋁攝入可能會(huì)在人體內(nèi)蓄積，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，如影響大腦功能、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。而鈷、錳、鋅在適量情況下對(duì)人體是有益的微量元素。鈷參與維生素B12的合成等；錳參與多種酶的激活等生理過程；鋅對(duì)于人體的生長發(fā)育、免疫功能等有重要作用。11.用微孔濾膜法能檢測(cè)()(A)中性粒細(xì)胞的定向移動(dòng)能力(B)受檢細(xì)胞吞噬能力(C)反應(yīng)細(xì)胞殺菌能力(D)中性粒細(xì)胞的吞噬調(diào)理能力正確答案：A12.下列那種白血病NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均強(qiáng)陽性()(A)急性早幼粒細(xì)胞白血病(B)急性淋巴細(xì)胞白血病(C)急性單核細(xì)胞白血病(D)急性粒細(xì)胞白血病未分化型正確答案：A詳解：急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)，NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均強(qiáng)陽性。急性粒細(xì)胞白血病未分化型NAS-DCE染色陽性，NAS-DAE染色可呈陰性或弱陽性；急性淋巴細(xì)胞白血病NAS-DCE染色陰性，NAS-DAE染色可呈陽性但陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制；急性單核細(xì)胞白血病NAS-DCE染色陰性或弱陽性，NAS-DAE染色陽性且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。13.對(duì)直接膽紅素?cái)⑹霾徽_的是為()。(A)與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素(B)與重氮試劑不反應(yīng)的膽紅素(C)與白蛋白結(jié)合的膽紅素(D)用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素(E)與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：A14.母體血清AFP的MoM為何值時(shí)，可考慮唐氏綜合征的可能()。(A)>5.0(B)<0.4(C)<1.0(D)>2.0正確答案：B詳解：血清AFP的MoM值<0.4時(shí)，可考慮唐氏綜合征的可能。AFP是甲胎蛋白，在孕期進(jìn)行唐篩檢查時(shí)會(huì)檢測(cè)其MoM值（中位數(shù)倍數(shù)），MoM值異?？奢o助判斷胎兒是否有染色體異常等情況，MoM值過低常提示可能存在唐氏綜合征等染色體疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。15.下列有關(guān)肌鈣蛋白應(yīng)用評(píng)價(jià)的說法不正確的是高醫(yī)Q15T杭閣()。(A)cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好(B)cTn敏感度高于CK(C)cTn可用于判斷再灌注是否成功(D)cTn檢測(cè)特異性高于CK-MB活性檢測(cè)正確答案：A詳解：肌鈣蛋白（cTn）敏感度高于CK，檢測(cè)特異性高于CK-MB活性檢測(cè)，可用于判斷再灌注是否成功。而診斷近期發(fā)生再梗死效果最好的是CK-MB，不是cTn。16.以下不是冠心病危險(xiǎn)因子的是()。(A)C反應(yīng)蛋白增高(B)凝血因子增高(C)纖維蛋白原增高(D)HDL增高正確答案：D詳解：高密度脂蛋白（HDL）具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，HDL增高不是冠心病的危險(xiǎn)因子，而是對(duì)心血管有保護(hù)作用。纖維蛋白原增高、C反應(yīng)蛋白增高、凝血因子增高都與冠心病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)因子。17.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低最常見于下列那種疾病()(A)再生障礙性貧血(B)骨髓纖維化(C)慢性粒細(xì)胞白血病(D)急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C詳解：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性變化對(duì)某些血液系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性明顯降低，積分常為0。急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性增高；再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；骨髓纖維化時(shí)NAP活性可增高。18.LPL的輔助激活劑是()。(A)apoAI(B)apoAIV(C)apoAII(D)apoCI正確答案：B19.胎盤不具有下列何種功能()。(A)排出廢物(B)免疫功能(C)造血(D)氣體交換正確答案：C詳解：胎盤具有氣體交換、排出廢物、免疫功能等，不具有造血功能。造血功能主要由骨髓等造血器官完成。20.妊娠婦女血清黃體酮水平降低可見于()。(A)多胎妊娠(B)妊娠期糖尿病(C)異位妊娠(D)葡萄胎正確答案：C21.常出現(xiàn)綠色瘤的白血病是()(A)AML-M3(B)AML-M1(C)CML(D)ALL正確答案：B詳解：綠色瘤是急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）M1型的特殊表現(xiàn)，常見于兒童及青年，多發(fā)生于骨膜下，以眼眶部位最常見，可引起眼球突出、復(fù)視或失明等。22.AML-M3特異的核型異常是()(A)t(8;21)(q22;q22)(B)t(9;22)(q34;q11)(C)t/del(11)(q23)(D)t(15;17)(q22;q12)正確答案：D詳解：AML-M3特異的核型異常是t(15;17)(q22;q12)。t(8;21)(q22;q22)常見于AML-M2；t/del(11)(q23)可見于多種類型白血?。籺(9;22)(q34;q11)是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性核型異常。23.下列疾病中，使血清FT_4降低的疾病是()。(A)晚期橋本甲狀腺炎(B)彌漫性毒性甲狀腺腫(C)甲亢危象(D)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案：A詳解：晚期橋本甲狀腺炎可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，甲狀腺激素合成及分泌減少，血清FT_4降低。甲亢危象、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫通常甲狀腺功能是亢進(jìn)狀態(tài)，血清FT_4往往升高。24.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，最常見于()(A)白血病(B)巨幼細(xì)胞性貧血(C)缺鐵性貧血(D)溶血性貧血正確答案：D詳解：外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多常見于溶血性貧血。溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞破壞增加，骨髓造血功能增強(qiáng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成增多并釋放入血，導(dǎo)致外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞常減少。白血病時(shí)，雖然骨髓造血功能可能異常，但一般外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞不會(huì)增多。25.空腹血糖損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖濃度值為()。(A)8.9-10mmol/L(B)≥7.0mmoL/L(C)≥11.1mmol/L(D)6.1-7.0mmol/L正確答案：D詳解：空腹血糖損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖濃度大于6.1mmol/L但小于7.0mmol/L，所以選C。26.要了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()。(A)糖化血紅蛋白(B)尿白蛋白(C)餐后2小時(shí)血糖(D)空腹血糖正確答案：C詳解：餐后2小時(shí)血糖反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備能力，當(dāng)進(jìn)食后血糖升高，胰島β細(xì)胞需分泌足夠的胰島素來降低血糖，若餐后2小時(shí)血糖能維持在正常范圍，說明胰島β細(xì)胞有較好的儲(chǔ)備能力；空腹血糖主要反映基礎(chǔ)血糖水平；尿白蛋白主要反映腎臟功能；糖化血紅蛋白主要反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。27.鐵染色的基本原理是()(A)氧化還原法(B)偶氮偶聯(lián)法(C)氧化酶法(D)普魯士藍(lán)法正確答案：D詳解：鐵染色的基本原理是細(xì)胞外鐵及細(xì)胞內(nèi)鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍(lán)反應(yīng)，使含鐵血黃素等鐵顯色，故采用普魯士藍(lán)法。28.肝細(xì)胞病變時(shí)，下列何種蛋白合成不減少()。(A)白蛋白(B)凝血酶原(C)纖維蛋白原(D)a-球蛋白(E)γ-球蛋白正確答案：E詳解：肝細(xì)胞病變時(shí)，白蛋白、α-球蛋白、纖維蛋白原和凝血酶原等合成減少，而γ-球蛋白主要由漿細(xì)胞合成，在肝臟病變時(shí)通常合成增加而不是減少。29.紅細(xì)胞發(fā)育的哪個(gè)階段出現(xiàn)“碳核”()(A)原始紅細(xì)胞(B)晚幼紅細(xì)胞(C)中幼紅細(xì)胞(D)早幼紅細(xì)胞正確答案：B30.骨髓象粒、紅、巨核系細(xì)胞均可出現(xiàn)巨幼變的貧血是()(A)溶血性貧血(B)巨幼細(xì)胞貧血(C)再生障礙性貧血(D)缺鐵性貧血正確答案：B詳解：巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，骨髓象粒、紅、巨核系細(xì)胞均可出現(xiàn)巨幼變。缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，骨髓象主要是紅系增生，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，粒系、巨核系一般無明顯異常。溶血性貧血是紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程，骨髓象紅系代償性增生。再生障礙性貧血是多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，骨髓象表現(xiàn)為造血細(xì)胞減少。31.常用細(xì)胞化學(xué)染色觀察結(jié)果的部位一般是()(A)細(xì)胞表面(B)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)(C)細(xì)胞膜上(D)細(xì)胞核中正確答案：B詳解：細(xì)胞化學(xué)染色是通過化學(xué)反應(yīng)使細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分呈現(xiàn)出顏色變化，以了解細(xì)胞內(nèi)各種化學(xué)成分的分布和含量。這些化學(xué)反應(yīng)通常發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，所以常用細(xì)胞化學(xué)染色觀察結(jié)果的部位一般是細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。32.用溶劑浸泡固體樣品，抽提其中的溶質(zhì)，習(xí)慣上稱為()。(A)浸提(B)抽提(C)抽取(D)萃取正確答案：B33.缺乏下列哪種維生素會(huì)導(dǎo)致壞血病。()(A)維生素A(B)維生素B(C)維生素D(D)維生素C正確答案：D詳解：壞血病又稱維生素C缺乏癥，是由于人體長期缺乏維生素C所引起的全身性疾病，所以缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致壞血病。34.屬于次級(jí)膽汁酸的是()。(A)石膽酸(B)牛磺膽酸(C)甘氨膽酸(D)甘氨鵝脫氧膽酸正確答案：A詳解：次級(jí)膽汁酸主要是在腸道細(xì)菌作用下，初級(jí)膽汁酸發(fā)生7-位脫羥基生成的。石膽酸是次級(jí)膽汁酸，而甘氨膽酸、牛磺膽酸屬于初級(jí)膽汁酸結(jié)合型，甘氨鵝脫氧膽酸是初級(jí)膽汁酸。35.下列哪種屬食物中毒的范疇()(A)甲型肝炎(B)肉毒中毒(C)暴飲暴食性胃腸炎(D)傷寒正確答案：B詳解：肉毒中毒是食物中毒的一種。食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┘毙浴喖毙约膊?。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病；甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染??；暴飲暴食性胃腸炎是由于不良飲食習(xí)慣等引起的胃腸疾病，均不屬于食物中毒范疇。36.下列哪種維生素缺乏會(huì)引起壞血病()。(A)硫辛酸(B)核黃素(C)硫胺素(D)維生素C正確答案：D詳解：壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。長期攝入不足或腹瀉、嘔吐等情況，都可造成缺乏維生素C，使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙，使毛細(xì)血管的脆性增加，從而引起皮、粘膜下出血，醫(yī)學(xué)上稱為壞血病。而硫胺素缺乏會(huì)引起腳氣病等；核黃素缺乏會(huì)引起口角炎等；硫辛酸一般不存在缺乏癥的說法。37.采用酸性高錳酸鉀滴定法測(cè)定耗氧量時(shí)，酸度只能用哪種酸來維持()。(A)磷酸(B)鹽酸(C)硝酸(D)硫酸正確答案：D詳解：酸性高錳酸鉀滴定法測(cè)定耗氧量時(shí)，只能用硫酸來維持酸度，因?yàn)辂}酸中的氯離子能被高錳酸鉀氧化，硝酸具有氧化性會(huì)干擾測(cè)定，磷酸也不適合用于維持該測(cè)定的酸度。38.在水中揮發(fā)性酚類測(cè)定時(shí)，根據(jù)反應(yīng)原理，三種試劑()的加入順序是()(A)緩沖溶液→鐵氰化鉀→4-氨基安替比林(B)鐵氰化鉀→緩沖溶液→4-氨基安替比林(C)4-氨基安替比林→鐵氰化鉀→緩沖溶液(D)緩沖溶液→4-氨基安替比林→鐵氰化鉀正確答案：D詳解：在水中揮發(fā)性酚類測(cè)定時(shí)，加入試劑的順序非常關(guān)鍵。首先加入緩沖溶液，是為了調(diào)節(jié)溶液的pH值，使其處于適宜反應(yīng)進(jìn)行的范圍。然后加入4-氨基安替比林，它能與酚類化合物發(fā)生反應(yīng)形成有色物質(zhì)。最后加入鐵氰化鉀，其作用是將生成的產(chǎn)物進(jìn)一步氧化，使顏色更加穩(wěn)定，便于后續(xù)的比色測(cè)定。所以順序是緩沖溶液→4-氨基安替比林→鐵氰化鉀，答案選B。39.下面哪一項(xiàng)不是細(xì)胞內(nèi)鈣的功能？()(A)為許多酶的輔因子(B)能抑制維生素D3-1-羥化酶的活性(C)為凝血因子Ⅳ，參與凝血(D)作為第二信使，參與信息轉(zhuǎn)導(dǎo)正確答案：C詳解：細(xì)胞內(nèi)鈣的功能包括作為第二信使參與信息轉(zhuǎn)導(dǎo)、為許多酶的輔因子、能抑制維生素D3-1-羥化酶的活性等。而凝血因子Ⅳ是鈣離子，主要在細(xì)胞外參與凝血過程，不是細(xì)胞內(nèi)鈣的功能。40.直接滴定法在測(cè)定還原糖含量時(shí)用()作指示劑。(A)Cu2+的顏色(B)硼酸(C)亞鐵氰化鉀(D)次甲基藍(lán)正確答案：A41.血小板在靜息狀態(tài)下不表達(dá)，激活后表達(dá)的是()(A)P-選擇素(B)GPIa/IIa復(fù)合物(C)GPIIb/IIIa復(fù)合物(D)GPIb/IX復(fù)合物正確答案：A詳解：血小板在靜息狀態(tài)下P-選擇素儲(chǔ)存于α-顆粒中，不表達(dá)在血小板膜表面，當(dāng)血小板激活時(shí)，α-顆粒膜與質(zhì)膜融合，P-選擇素表達(dá)于血小板表面。而GPIIb/IIIa復(fù)合物、GPIb/IX復(fù)合物、GPIa/IIa復(fù)合物在血小板靜息和激活狀態(tài)下有不同的功能狀態(tài)，但不是這種表達(dá)模式。42.底質(zhì)樣品的脫水方法有幾種，適合用于待測(cè)含油類有機(jī)物較多的方法是()(A)離心分離法(B)無水碳酸鈉脫水法(C)自然風(fēng)干法(D)真空冷凍干燥法正確答案：B43.不符合早幼粒細(xì)胞特點(diǎn)的是()(A)核仁模糊或消失(B)染色質(zhì)呈顆粒狀(C)胞漿中出現(xiàn)大量嗜中性顆粒(D)胞體大正確答案：C詳解：早幼粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)的是大量非特異性顆粒，而不是嗜中性顆粒。早幼粒細(xì)胞胞體大，直徑12～20μm；染色質(zhì)呈紫紅色細(xì)顆粒狀；核仁可見或消失；胞漿內(nèi)有大小、形態(tài)不一的非特異性顆粒。44.LCAT的功能是()。(A)水解膽固醇酯(B)促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化(C)促進(jìn)卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀?D)參與膽固醇生物合成(E)抑制膽固醇合成正確答案：B詳解：LCAT即卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶，其主要功能是催化血漿中卵磷脂2位脂?；D(zhuǎn)移至游離膽固醇3位羥基生成膽固醇酯，從而促進(jìn)血漿脂蛋白中膽固醇的酯化。水解膽固醇酯的是膽固醇酯酶；參與膽固醇生物合成的是一系列酶促反應(yīng)過程；促進(jìn)卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀嫉恼f法錯(cuò)誤；抑制膽固醇合成的是一些特定的抑制劑等，均不是LCAT的功能。45.妊娠定性試驗(yàn)的標(biāo)本最好是()。(A)午后尿液(B)隨機(jī)尿液(C)夜間10-12時(shí)尿(D)首次晨尿正確答案：D詳解：首次晨尿中HCG濃度較高，妊娠定性試驗(yàn)的標(biāo)本最好是首次晨尿，能更準(zhǔn)確檢測(cè)出是否妊娠。46.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是()(A)CEADCA125(B)PSA(C)SA正確答案：B詳解：PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，其臟器特異性最高。CA125常用于卵巢癌等的輔助診斷，但特異性不是最高；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物；CA153常用于乳腺癌等的輔助診斷；AFP常用于肝癌等的輔助診斷，它們都不是臟器特異性最高的。47.雪花膏是屬于化妝品？()(A)美發(fā)類(B)護(hù)發(fā)類(C)護(hù)膚類(D)美容類正確答案：C詳解：雪花膏主要起滋潤、保護(hù)皮膚的作用，防止皮膚干燥、皸裂，屬于護(hù)膚類化妝品。48.正常妊娠時(shí),hCG主要由何處產(chǎn)生()。(A)羊水(B)母體垂體(C)胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞(D)胎盤的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞正確答案：C詳解：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠早期，hCG的分泌量增加很快，約1.7～2天即增長一倍，至妊娠8～10周血清濃度達(dá)最高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降，妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。49.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是()。(A)胃腸道(B)心臟(C)腎臟(D)肝臟(E)胰腺正確答案：D詳解：體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟進(jìn)行，肝臟含有豐富的生物轉(zhuǎn)化酶類，可對(duì)多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其極性增加，易于排出體外。腎臟主要是排泄器官，胃腸道主要進(jìn)行消化吸收等功能，心臟主要是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，胰腺主要分泌胰液等參與消化過程，它們的生物轉(zhuǎn)化作用均不如肝臟強(qiáng)。50.酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定對(duì)耦聯(lián)酶反應(yīng)的要求為()。(A)一級(jí)(B)二級(jí)(C)零級(jí)(D)混合級(jí)正確答案：A51.在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)（），其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的()(A)沉淀蛋白，免疫球蛋白輕鏈(B)本周氏蛋白，白蛋白(C)本周氏蛋白，免疫球蛋白輕鏈(D)本周氏蛋白，免疫球蛋白重鏈正確答案：C詳解：本周氏蛋白是多發(fā)性骨髓瘤患者尿中常出現(xiàn)的蛋白，其本質(zhì)是免疫球蛋白輕鏈。腫瘤細(xì)胞合成的免疫球蛋白輕鏈過多，超過了腎小管重吸收的能力，就會(huì)從尿中排出，形成本周氏蛋白。52.以下不屬于血小板的骨架系統(tǒng)的為()(A)膜下細(xì)絲(B)微束(C)微管(D)微絲正確答案：B詳解：血小板的骨架系統(tǒng)主要由微管、微絲和膜下細(xì)絲組成，微束不屬于血小板的骨架系統(tǒng)。53.下列哪項(xiàng)組合錯(cuò)誤()(A)急性單核細(xì)胞白血病——NAS-DCE染色為陰性(B)急性淋巴細(xì)胞白血病——POX染色為陰性(C)紅白血病——幼紅細(xì)胞PAS染色為陰性(D)急性粒細(xì)胞白血病——α-NBE染色為陰性正確答案：C詳解：紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞PAS染色呈陽性反應(yīng)，所以“紅白血病——幼紅細(xì)胞PAS染色為陰性”組合錯(cuò)誤。而急性淋巴細(xì)胞白血病POX染色多為陰性；急性單核細(xì)胞白血病NAS-DCE染色為陰性；急性粒細(xì)胞白血病α-NBE染色多為陰性。54.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱()(A)鐵粒紅細(xì)胞(B)鐵粒幼紅細(xì)胞(C)環(huán)鐵粒紅細(xì)胞(D)鐵紅細(xì)胞正確答案：A詳解：成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱鐵粒紅細(xì)胞。鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的鐵小粒超過5顆以上，環(huán)鐵粒紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞內(nèi)圍繞核排列的鐵顆粒在10顆以上，并環(huán)繞核半周及以上。沒有鐵紅細(xì)胞這一說法。55.我國日常用的合成洗滌劑中主要是陰離子表面活性劑，包括下列物質(zhì)，其中應(yīng)用最廣泛的是()(A)烷基硫酸脂(B)烷基磺酸鈉(C)合成脂肪酸衍生物(D)烷基苯磺酸鈉正確答案：D詳解：合成洗滌劑中應(yīng)用最廣泛的陰離子表面活性劑是烷基苯磺酸鈉。它具有良好的去污能力、泡沫豐富、穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)，在日常生活中被廣泛應(yīng)用于各種洗滌劑產(chǎn)品中。而合成脂肪酸衍生物、烷基磺酸鈉、烷基硫酸脂等雖然也是陰離子表面活性劑，但應(yīng)用范圍不如烷基苯磺酸鈉廣泛。56.人體內(nèi)具有多向分化能力的最早的造血細(xì)胞是()(A)紅系祖細(xì)胞(B)粒系祖細(xì)胞(C)造血干細(xì)胞(D)巨核系祖細(xì)胞正確答案：C詳解：造血干細(xì)胞是人體內(nèi)具有多向分化能力的最早的造血細(xì)胞，它可以分化為各種血細(xì)胞，包括紅系祖細(xì)胞、粒系祖細(xì)胞、巨核系祖細(xì)胞等。紅系祖細(xì)胞、粒系祖細(xì)胞、巨核系祖細(xì)胞都是由造血干細(xì)胞分化而來的，它們的分化能力相對(duì)造血干細(xì)胞較為局限。57.食品中常見的化學(xué)污染物包括()(A)農(nóng)藥(B)病毒(C)重金屬(D)N-亞硝基化合物正確答案：D58.正常人骨髓中，粒紅比值是()(A)2-4:1(B)2-3:1(C)1:1(D)1-2:1正確答案：A詳解：正常人骨髓中粒紅比值通常在2-4:1，所以答案選D。59.羊水泡沫穩(wěn)定指數(shù)用于評(píng)價(jià)肺成熟的標(biāo)準(zhǔn)是()。(A)FSI>0.38(B)FSI>0.47(C)FSI>0.35(D)FSI>0.40正確答案：B詳解：羊水泡沫穩(wěn)定指數(shù)（FSI）＞0.47提示肺成熟；0.47＞FSI＞0.35為可疑；FSI＜0.35提示肺未成熟。60.砷化物分有機(jī)砷化物和無機(jī)砷化物，有機(jī)砷化物毒性比無機(jī)砷化物()(A)≥100倍(B)相同(C)高(D)低正確答案：D詳解：有機(jī)砷化物在生物體內(nèi)相對(duì)較易代謝和排出，而無機(jī)砷化物的毒性較強(qiáng)，所以有機(jī)砷化物毒性比無機(jī)砷化物低。61.在人體中含量小于多少的元素稱為微量元素()(A)0.1%(B)1%(C)0.001%(D)0.01%正確答案：D詳解：人體中含量小于0.01%的元素稱為微量元素。選項(xiàng)A大于0.001%范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B大于1%錯(cuò)誤；選項(xiàng)D大于0.1%也不符合微量元素定義，所以選C。62.臨床上鐵染色可用于輔助下列哪種疾病的診斷()(A)慢性疾病性貧血(B)缺鐵性貧血(C)巨幼細(xì)胞性貧血(D)溶血性貧血正確答案：B詳解：鐵染色是診斷缺鐵性貧血的一種重要的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。缺鐵性貧血時(shí)，細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失，細(xì)胞內(nèi)鐵也顯著減少。而巨幼細(xì)胞性貧血主要通過葉酸、維生素B??測(cè)定及骨髓象等診斷；慢性疾病性貧血常有血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力不增高，血清鐵蛋白和骨髓鐵增多；溶血性貧血主要通過紅細(xì)胞形態(tài)、溶血相關(guān)檢查等診斷，鐵染色不是其主要診斷方法。63.某白血病患者，骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒細(xì)胞為主，堿性磷酸酶積分極低，該患者最可能患有()(A)急性粒細(xì)胞白血病(B)慢性粒細(xì)胞白血病(C)慢性淋巴細(xì)胞白血病(D)MDS正確答案：B詳解：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓粒系顯著增生，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，堿性磷酸酶積分明顯降低甚至為零，該患者骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒細(xì)胞為主，堿性磷酸酶積分極低，符合慢性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)。而MDS骨髓原始細(xì)胞增多但一般未達(dá)急性白血病標(biāo)準(zhǔn)；急性粒細(xì)胞白血病骨髓以原始粒細(xì)胞增生為主；慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓以成熟淋巴細(xì)胞增生為主，均不符合該患者表現(xiàn)。64.骨髓象表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核、質(zhì)發(fā)育不平衡的貧血是()(A)巨幼紅細(xì)胞貧血(B)缺鐵性貧血(C)再生障礙性貧血(D)慢性病性貧血正確答案：B詳解：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于細(xì)胞核，出現(xiàn)“核老質(zhì)幼”的現(xiàn)象。巨幼紅細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙，出現(xiàn)“核幼質(zhì)老”。再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，骨髓造血功能低下。慢性病性貧血是由于慢性疾病導(dǎo)致的貧血，一般無明顯的核質(zhì)發(fā)育不平衡表現(xiàn)。65.成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是()(A)骨髓(B)肝臟(C)脾臟(D)胸腺正確答案：A詳解：骨髓是成人在正常情況下產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官。肝臟在胚胎時(shí)期是造血器官，出生后主要參與物質(zhì)代謝等功能；脾臟是人體重要的淋巴器官，有儲(chǔ)血、免疫等功能，但不是產(chǎn)生上述細(xì)胞的主要場(chǎng)所；胸腺主要參與T淋巴細(xì)胞的發(fā)育和成熟，不產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞。66.甜味劑分人工甜味劑和天然甜味劑兩大類，天然甜味劑是從什么組織中提取的甜味物質(zhì)()(A)海洋魚類(B)植物(C)動(dòng)物(D)礦物質(zhì)正確答案：B詳解：天然甜味劑是從植物、動(dòng)物、微生物等組織中提取的甜味物質(zhì)，植物是其中一個(gè)重要來源，像從甘蔗、甜菜中提取蔗糖等。動(dòng)物來源的如蜂蜜等也屬于天然甜味劑范疇，但題目問的是組織，植物組織是比較常見的天然甜味劑提取來源，所以選D。67.尿液中不受飲食和尿量影響，排出量最為恒定的是()。(A)尿素(B)尿酸(C)肌酸(D)肌酐正確答案：D詳解：肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過排出體外。尿液中肌酐的排出量較為恒定，不受飲食和尿量的影響，可作為評(píng)估腎功能的指標(biāo)之一。而肌酸、尿素、尿酸的排出量會(huì)受到飲食等因素的影響。68.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT活性濃度常用的波長是()。(A)500nm(B)280nm(C)340nm(D)630nm正確答案：C詳解：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT活性濃度常用的波長是340nm，因?yàn)锳LT催化丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸和L-谷氨酸，在340nm波長下，NADH被氧化為NAD?，吸光度下降，其下降速率與ALT活性成正比，所以常用340nm波長進(jìn)行監(jiān)測(cè)。69.紅細(xì)胞體積變小、著色淺淡、中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是()(A)溶血性貧血(B)巨幼細(xì)胞貧血(C)再生障礙性貧血(D)缺鐵性貧血正確答案：D詳解：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小、著色淺淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。溶血性貧血主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞破壞增加，紅細(xì)胞形態(tài)可能正?；虺霈F(xiàn)異形紅細(xì)胞等，但一般不會(huì)有中心淡染區(qū)擴(kuò)大的典型表現(xiàn)。再生障礙性貧血主要是全血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞形態(tài)一般無特征性改變。巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育異常，紅細(xì)胞體積增大，而不是變小。70.胎盤合成雌激素的途徑與卵巢不同,其原因是胎盤缺乏()。(A)膽固醇裂解酶(B)17a-羥化酶(C)3β-羥類固醇脫氫酶(D)11β-羥化酶正確答案：B詳解：胎盤合成雌激素的途徑與卵巢不同，是因?yàn)樘ケP缺乏17α-羥化酶，不能像卵巢那樣將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為17α-羥孕烯醇酮等進(jìn)行后續(xù)反應(yīng)，從而導(dǎo)致合成途徑差異。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.尿中出現(xiàn)下列蛋白質(zhì)可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標(biāo)的是()。(A)溶菌酶(B)β2-MC(C)視黃醇結(jié)合蛋白(D)轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：ABC2.關(guān)于生物轉(zhuǎn)化的相關(guān)敘述正確的是()(A)生物轉(zhuǎn)化過程有氧化、還原、水解和結(jié)合等過程(B)主要部位在腎臟(C)可使前體藥物轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)(D)可使藥物失去藥理活性(E)可提高藥物極性，利于藥物排出正確答案：ACDE詳解：生物轉(zhuǎn)化是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)變化，主要在肝臟進(jìn)行。生物轉(zhuǎn)化的意義包括：可提高藥物極性，利于藥物排出；可使藥物失去藥理活性；可使前體藥物轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)。生物轉(zhuǎn)化過程有氧化、還原、水解和結(jié)合等過程。選項(xiàng)D中主要部位在腎臟錯(cuò)誤，主要部位是肝臟。3.食品中的灰分可分為()(A)堿不溶性灰分(B)水溶性灰分(C)酸溶性灰分(D)水不溶性灰分(E)酸不溶性灰正確答案：BCDE詳解：食品中的灰分可分為水溶性灰分、水不溶性灰分、酸溶性灰分和酸不溶性灰分。水溶性灰分是反映可溶性的鉀、鈉、鈣、鎂等的氧化物和鹽類的含量；水不溶性灰分主要包括污染的泥沙和鐵、鋁等氧化物及堿土金屬的堿式磷酸鹽；酸溶性灰分是指可被酸溶解的灰分；酸不溶性灰分是指不能被酸溶解的灰分，主要為污染的泥沙和存在于食品組織中的微量氧化硅等物質(zhì)。而不存在堿不溶性灰分這種分類。4.血小板的止血功能包括()(A)聚集功能(B)釋放反應(yīng)(C)血塊收縮(D)促凝作用。(E)粘附功能正確答案：ABCDE詳解：血小板的止血功能包括：①粘附功能：血小板可粘附于內(nèi)皮下膠原纖維等成分，有助于形成初期止血栓；②聚集功能：血小板之間相互聚集，增強(qiáng)止血效果；③釋放反應(yīng)：釋放多種生物活性物質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血；④血塊收縮：使血塊回縮，擠出其中的血清，使血凝塊更加堅(jiān)實(shí)；⑤促凝作用：為凝血過程提供磷脂表面等，加速凝血反應(yīng)。5.溶血性貧血的診斷主要尋找的證據(jù)有()(A)骨髓紅系增生明顯活躍(B)尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性(C)粒紅比例降低或倒置(D)血清結(jié)合珠蛋白降低(E)血清游離血紅蛋白增高正確答案：ABCDE詳解：溶血性貧血的診斷證據(jù)包括：血清游離血紅蛋白增高提示紅細(xì)胞破壞增多；血清結(jié)合珠蛋白降低，因?yàn)槠渑c游離血紅蛋白結(jié)合后被清除；尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性，提示慢性血管內(nèi)溶血；骨髓紅系增生明顯活躍以代償紅細(xì)胞的過度破壞；粒紅比例降低或倒置也是骨髓造血代償?shù)谋憩F(xiàn)。6.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血有()(A)失血性貧血(B)骨髓病性貧血(C)溶血性貧血(D)巨幼細(xì)胞性貧血(E)鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：DE詳解：造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血包括：①葉酸或維生素B??缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血；②缺鐵和鐵利用障礙性貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。失血性貧血是由于各種原因引起的血管破裂或出血導(dǎo)致的貧血；溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血；骨髓病性貧血是由于骨髓被腫瘤或其他病變侵犯，導(dǎo)致造血功能受損而引起的貧血。7.在下列哪種疾病下,血清甲狀腺激素T3下降的是()(A)甲狀腺功能低下(B)彌漫性毒性甲狀腺腫(C)慢性甲狀腺炎(D)黏液性水腫正確答案：ACD8.測(cè)定陰離子隙時(shí)，未測(cè)定的陰離子包括()(A)碳酸氫根(B)有機(jī)酸根(C)磷酸氫根(D)硫酸根(E)蛋白質(zhì)陰離子正確答案：BCDE9.關(guān)于同工酶的敘述錯(cuò)誤的是()。(A)分子結(jié)構(gòu)相同(B)催化的功能不同(C)催化的反應(yīng)相同(D)電泳遷移率相同正確答案：ABD詳解：同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。同工酶催化的反應(yīng)相同，A選項(xiàng)正確；其催化功能相同，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；分子結(jié)構(gòu)不同，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；由于分子結(jié)構(gòu)不同，電泳遷移率也不同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.下列影響酶活性測(cè)定的因素是()。(A)反應(yīng)溫度(B