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傷口敷料護(hù)理使用說(shuō)明書一、產(chǎn)品概述醫(yī)用無(wú)菌傷口敷料是一類針對(duì)創(chuàng)面修復(fù)設(shè)計(jì)的醫(yī)療用品,通過(guò)構(gòu)建濕性愈合微環(huán)境,減少外界細(xì)菌侵襲,吸收多余滲出液,同時(shí)為創(chuàng)面提供適宜的溫度、濕度條件,加速上皮細(xì)胞爬行與組織再生。本敷料核心層采用醫(yī)用級(jí)吸收材料(如藻酸鹽、水膠體或高吸收性樹脂),背襯層為透氣防水膜(或無(wú)紡布),邊緣設(shè)計(jì)兼顧粘性與皮膚兼容性,可有效固定并降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。二、適用范圍(一)適用創(chuàng)面類型1.外科術(shù)后Ⅰ/Ⅱ類清潔切口(如縫合后的皮膚切口);2.淺表性創(chuàng)傷(如擦傷、輕度割傷、小面積皮膚撕脫);3.慢性創(chuàng)面(如壓瘡早期、糖尿病足潰瘍<Wagner1級(jí)>);4.小面積Ⅱ度燒傷(水皰已處理或表淺糜爛面);5.靜脈性潰瘍(下肢靜脈曲張導(dǎo)致的表淺潰瘍,需結(jié)合壓力治療)。(二)禁忌與慎用禁用:對(duì)敷料成分(如粘膠、吸收樹脂)過(guò)敏者;創(chuàng)面存在大量壞死組織、膿性分泌物且未清創(chuàng)者;暴發(fā)性感染創(chuàng)面(如蜂窩織炎急性期)。慎用:出血性創(chuàng)面(如新鮮撕裂傷伴活躍出血);重度滲出性創(chuàng)面(需先評(píng)估吸收能力,必要時(shí)聯(lián)合引流裝置);新生兒、嬰幼兒(需遵醫(yī)囑調(diào)整使用方式)。三、使用前準(zhǔn)備(一)環(huán)境與物品準(zhǔn)備1.環(huán)境:選擇清潔、干燥、光線充足的操作區(qū)域,必要時(shí)用無(wú)菌治療巾鋪置操作臺(tái)。2.物品:無(wú)菌傷口敷料(確認(rèn)包裝無(wú)破損、在有效期內(nèi))、無(wú)菌生理鹽水(或遵醫(yī)囑的清洗液)、無(wú)菌紗布/棉球、無(wú)菌鑷子、醫(yī)用膠帶(如需要加固)、一次性無(wú)菌手套。(二)患者與創(chuàng)面評(píng)估1.觀察創(chuàng)面:記錄傷口大小(長(zhǎng)×寬×深)、滲出液量(少量/中量/大量)、顏色(血性/膿性/清亮)、有無(wú)異味及周圍皮膚狀態(tài)(紅腫、浸漬、過(guò)敏)。2.患者準(zhǔn)備:協(xié)助患者取舒適體位,暴露創(chuàng)面;操作者清潔雙手,佩戴無(wú)菌手套(必要時(shí)戴口罩、帽子)。四、使用操作步驟(一)創(chuàng)面清潔(非感染性創(chuàng)面)用無(wú)菌鑷子夾取生理鹽水棉球,由內(nèi)向外輕柔擦拭創(chuàng)面,清除分泌物、痂皮或殘留藥物(若為感染創(chuàng)面,需遵醫(yī)囑使用碘伏/雙氧水等清創(chuàng),清創(chuàng)后用生理鹽水沖凈)。避免用力摩擦,防止損傷新生肉芽組織。(二)擦干與待干用無(wú)菌紗布輕輕按壓創(chuàng)面及周圍皮膚,吸干多余液體;若使用濕性敷料(如水膠體),可保留創(chuàng)面微濕環(huán)境,無(wú)需完全干燥。(三)敷料裁剪與貼敷1.依據(jù)創(chuàng)面大小,裁剪敷料(需超出創(chuàng)面邊緣1~2cm,確保完全覆蓋)。若為異形創(chuàng)面(如關(guān)節(jié)處),可適當(dāng)裁剪成弧形或缺口,避免張力貼敷。2.揭除敷料背襯紙,將吸收層對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)面中心,從一端向另一端輕壓貼合,確保邊緣與皮膚緊密接觸(避免褶皺或氣泡)。若為泡沫敷料,需確認(rèn)粘性層完全覆蓋創(chuàng)面周圍正常皮膚。(四)固定與檢查若敷料自帶粘性不足,可在邊緣粘貼醫(yī)用膠帶加固;檢查敷料是否平整,活動(dòng)部位(如關(guān)節(jié))需確認(rèn)貼敷后不影響肢體活動(dòng),且無(wú)卷邊風(fēng)險(xiǎn)。五、維護(hù)與觀察要點(diǎn)(一)更換時(shí)機(jī)少量滲出(創(chuàng)面干燥或微濕):每3~5天更換1次;中量滲出(敷料吸收層1/2~2/3飽和):每1~2天更換;大量滲出(吸收層完全飽和、滲液外漏):24小時(shí)內(nèi)更換,必要時(shí)增加更換頻率。(二)異常觀察使用期間若出現(xiàn)以下情況,需立即處理或就醫(yī):1.創(chuàng)面周圍皮膚紅腫、瘙癢、起疹(疑似過(guò)敏);2.敷料滲液呈黃綠色、有惡臭味(感染跡象);3.患者訴創(chuàng)面疼痛加劇、發(fā)熱(全身感染風(fēng)險(xiǎn));4.敷料松動(dòng)、卷邊導(dǎo)致創(chuàng)面暴露。六、儲(chǔ)存與有效期(一)儲(chǔ)存條件置于陰涼干燥處(溫度10~30℃,相對(duì)濕度<75%),避免陽(yáng)光直射、高溫(如暖氣旁)或潮濕環(huán)境(如浴室);需遠(yuǎn)離尖銳物,防止包裝破損。(二)有效期與開封處理未開封敷料:見(jiàn)包裝標(biāo)注有效期,過(guò)期禁止使用;開封后未使用:若為獨(dú)立無(wú)菌包裝,開封后建議丟棄(因無(wú)菌環(huán)境已破壞);若為多片裝,需密封保存并在24小時(shí)內(nèi)用完。七、常見(jiàn)問(wèn)題處理(一)敷料粘貼不牢原因:皮膚油脂多、出汗或創(chuàng)面周圍皮膚浸漬。處理:清潔皮膚后待干,或在貼敷前用醫(yī)用皮膚保護(hù)膜(如3M液體敷料)噴涂,待干后再貼敷料。(二)滲液滲透敷料原因:滲出量超過(guò)敷料吸收能力,或敷料尺寸過(guò)小。處理:更換更大尺寸、高吸收性敷料(如藻酸鹽敷料),或在創(chuàng)面與敷料間加用吸收性棉墊(需無(wú)菌)。(三)過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn):皮膚發(fā)紅、瘙癢、水皰。處理:立即移除敷料,用生理鹽水清潔皮膚;輕者

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