2025年輸血科輸血不良反應(yīng)處理技能檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸血前核對(duì)血型的主要目的是（）A.確認(rèn)血型相容性B.檢查血液質(zhì)量C.減少輸血成本D.避免輸血感染2.輸血反應(yīng)中最常見的急性反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病4.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇（）A.同型輸血B.交叉配血陰性血液C.同種異體輸血D.自體輸血5.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)6.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是（）A.肺泡內(nèi)出血B.肺泡水腫C.肺泡炎D.肺纖維化7.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病8.輸血前血型鑒定錯(cuò)誤的后果是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.輸血過程中出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)10.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險(xiǎn)人群是（）A.免疫抑制患者B.免疫正?；颊逤.新生兒D.老年人11.輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷12.輸血前血小板抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇（）A.同型輸血B.交叉配血陰性血液C.同種異體輸血D.自體輸血13.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病14.輸血前ABO血型系統(tǒng)錯(cuò)誤的后果是（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷15.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要治療措施是（）A.抗體治療B.供者換血C.機(jī)械通氣D.皮質(zhì)類固醇二、多項(xiàng)選題1.輸血不良反應(yīng)的常見類型包括（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷2.輸血前核對(duì)血型的步驟包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.不規(guī)則抗體篩查D.交叉配血試驗(yàn)3.輸血反應(yīng)的處理措施包括（）A.停止輸血B.靜脈滴注生理鹽水C.使用抗過敏藥物D.使用激素藥物4.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的riskfactors包括（）A.輸注女性供血者的血液B.輸注男性供血者的血液C.輸注老年供血者的血液D.輸注年輕供血者的血液5.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預(yù)防措施包括（）A.選擇HLA相匹配的供血者B.輸注輻照血液制品C.使用免疫抑制劑D.避免輸注女性供血者的血液6.輸血前不規(guī)則抗體篩查的目的是（）A.識(shí)別不規(guī)則抗體B.避免輸血相關(guān)性溶血C.提高輸血安全性D.減少輸血成本7.輸血反應(yīng)的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、咳嗽C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.心動(dòng)過速、血壓下降8.輸血前血型鑒定的方法包括（）A.正定法B.反定法C.免疫凝集試驗(yàn)D.免疫熒光試驗(yàn)9.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的病理改變包括（）A.肺泡內(nèi)出血B.肺泡水腫C.肺泡炎D.肺纖維化10.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紅斑、斑丘疹B.口腔潰瘍C.肝炎D.貧血三、填空題1.輸血前必須進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，以確保血型_____2.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即_____3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是_____4.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險(xiǎn)人群是_____5.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇_____6.輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮_____7.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)首先考慮_____8.輸血前血小板抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇_____9.輸血反應(yīng)的處理措施包括_____10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.輸血前血型鑒定錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。2.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)繼續(xù)輸血。3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）主要與供血者血漿中的抗體有關(guān)。4.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫抑制患者。5.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應(yīng)避免輸血。6.輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)立即停止輸血。7.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷。8.輸血前血小板抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇同型輸血。9.輸血反應(yīng)的處理措施包括停止輸血和使用抗過敏藥物。10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要治療措施是供者換血。五、簡答題1.簡述輸血前血型鑒定的步驟。2.簡述輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的預(yù)防和治療措施。3.簡述輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）的預(yù)防和治療措施。六、案例分析1.患者主訴：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，伴有輕微咳嗽?，F(xiàn)病史：患者因手術(shù)需要輸血，輸注紅細(xì)胞懸液200ml。體征：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸頻率22次/分，血壓120/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，C反應(yīng)蛋白輕度升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者主訴：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，伴有輕微呼吸困難。現(xiàn)病史：患者因貧血需要輸血，輸注血小板懸液100ml。體征：體溫36.8℃，心率100次/分，呼吸頻率20次/分，血壓110/70mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，過敏原測(cè)試陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：輸血前核對(duì)血型的主要目的是確認(rèn)血型相容性，以避免輸血反應(yīng)。2.B解析：輸血反應(yīng)中最常見的急性反應(yīng)是溶血反應(yīng)，通常由ABO血型不合引起。3.C解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮細(xì)菌污染反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。4.B解析：輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇交叉配血陰性血液，以確保輸血安全。5.C解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)首先考慮循環(huán)超負(fù)荷，需立即停止輸血并給予吸氧。6.B解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是肺泡水腫，導(dǎo)致呼吸困難。7.B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并使用抗過敏藥物。8.B解析：輸血前血型鑒定錯(cuò)誤的后果是溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。9.C解析：輸血過程中出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降，應(yīng)首先考慮循環(huán)超負(fù)荷，需立即停止輸血并給予補(bǔ)液。10.A解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要風(fēng)險(xiǎn)人群是免疫抑制患者，因免疫功能低下易發(fā)生。11.B解析：輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行檢查。12.B解析：輸血前血小板抗體篩查陽性的患者，應(yīng)選擇交叉配血陰性血液，以確保輸血安全。13.C解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮細(xì)菌污染反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。14.B解析：輸血前ABO血型系統(tǒng)錯(cuò)誤的后果是溶血反應(yīng)，通常由ABO血型不合引起。15.C解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要治療措施是機(jī)械通氣，以支持呼吸功能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：輸血不良反應(yīng)的常見類型包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷。2.A,B,C,D解析：輸血前核對(duì)血型的步驟包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查和交叉配血試驗(yàn)。3.A,B,C,D解析：輸血反應(yīng)的處理措施包括停止輸血、靜脈滴注生理鹽水、使用抗過敏藥物和使用激素藥物。4.A,C解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的風(fēng)險(xiǎn)因素包括輸注女性供血者的血液和老年供血者的血液。5.A,B,C,D解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預(yù)防措施包括選擇HLA相匹配的供血者、輸注輻照血液制品、使用免疫抑制劑和避免輸注女性供血者的血液。6.A,B,C解析：輸血前不規(guī)則抗體篩查的目的是識(shí)別不規(guī)則抗體、避免輸血相關(guān)性溶血和提高輸血安全性。7.A,B,C,D解析：輸血反應(yīng)的常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳嗽、皮膚瘙癢、蕁麻疹、心動(dòng)過速和血壓下降。8.A,B,C解析：輸血前血型鑒定的方法包括正定法、反定法和免疫凝集試驗(yàn)。9.A,B,C解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的病理改變包括肺泡內(nèi)出血、肺泡水腫和肺泡炎。10.A,B,C,D解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的臨床表現(xiàn)包括皮膚紅斑、斑丘疹、口腔潰瘍、肝炎和貧血。三、填空題（答案）1.相容2.停止輸血3.肺泡水腫4.免疫抑制患者5.交叉配血陰性血液6.溶血反應(yīng)7.循環(huán)超負(fù)荷8.交叉配血陰性血液9.停止輸血、靜脈滴注生理鹽水、使用抗過敏藥物、使用激素藥物10.機(jī)械通氣四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.輸血前血型鑒定的步驟包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查和交叉配血試驗(yàn)。2.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的預(yù)防措施包括選擇合適的供血者、輸注輻照血液制品。治療措施包括