2025年胸心血管外科手術(shù)操作要點與技巧模擬試卷答案及解析一、單項選題1.胸骨正中劈開術(shù)通常采用哪種切口？（）A.橫切口B.縱切口C.斜切口D.逗號形切口2.心臟不停跳下手術(shù)時，首選的麻醉方式是？（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉3.肺葉切除術(shù)中最常用的縫合方法是？（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.8字縫合D.滾動縫合4.心臟搭橋手術(shù)中，常用的血管移植物是？（）A.靜脈B.動脈C.胸主動脈D.腹主動脈5.胸腔閉式引流術(shù)后，引流量突然增多可能提示？（）A.胸膜腔感染B.肺不張C.胸膜撕裂D.引流管堵塞6.心臟瓣膜置換術(shù)中，機械瓣膜最常見的并發(fā)癥是？（）A.瓣膜血栓形成B.心內(nèi)膜炎C.心律失常D.心力衰竭7.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉最重要的是？（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸部按摩D.肺部叩擊8.心臟電生理檢查中，常用的電極類型是？（）A.環(huán)形電極B.固定電極C.可調(diào)電極D.聚焦電極9.胸部創(chuàng)傷中，最常見的肋骨骨折類型是？（）A.單根肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.粉碎性骨折D.橫斷骨折10.胸腔鏡手術(shù)中，常用的鏡頭角度是？（）A.0度B.30度C.45度D.60度11.心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)時間是？（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1-2周C.術(shù)后1-3個月D.術(shù)后6個月以上12.胸外科手術(shù)后，疼痛管理首選的藥物是？（）A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.曲馬多13.心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為？（）A.2-3厘米B.4-5厘米C.6-7厘米D.8-10厘米14.胸腔穿刺引流時，最常見的并發(fā)癥是？（）A.氣胸B.血胸C.胸膜感染D.穿刺點出血15.心臟超聲檢查中，常用的探頭頻率是？（）A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7MHzD.7-10MHz二、多項選題1.胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？（）A.心肺功能檢查B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.肝腎功能檢查2.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物來源是？（）A.腹主動脈B.頸動脈C.大隱靜脈D.股動脈3.胸腔閉式引流術(shù)后，需要注意哪些觀察指標(biāo)？（）A.引流量B.引流液顏色C.患者呼吸情況D.穿刺點有無滲液4.心臟瓣膜置換術(shù)中，常用的瓣膜類型是？（）A.機械瓣膜B.生物瓣膜C.人工合成瓣膜D.動物瓣膜5.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉的方法包括？（）A.深呼吸B.有效咳嗽C.胸部按摩D.肺部叩擊6.心臟電生理檢查中，常用的檢查方法包括？（）A.心房刺激B.心室刺激C.藥物試驗D.心臟超聲7.胸部創(chuàng)傷中，常見的并發(fā)癥包括？（）A.氣胸B.血胸C.肺不張D.心臟挫傷8.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括？（）A.鏡頭B.器械臂C.吸引器D.剪刀9.心臟移植術(shù)后，需要注意哪些并發(fā)癥？（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.腎功能不全D.心律失常10.胸外科手術(shù)后，疼痛管理的方法包括？（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.神經(jīng)阻滯D.心理疏導(dǎo)三、填空題1.胸外科手術(shù)后，呼吸功能鍛煉最重要的是_____。2.心臟搭橋手術(shù)中，常用的血管移植物是_____。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流術(shù)后，引流量突然增多可能提示氣胸。2.心臟瓣膜置換術(shù)中，機械瓣膜最常見的并發(fā)癥是心律失常。3.胸外科手術(shù)后，疼痛管理首選的藥物是芬太尼。4.心臟按壓時，按壓深度應(yīng)為4-5厘米。5.胸腔穿刺引流時，最常見的并發(fā)癥是血胸。6.心臟超聲檢查中，常用的探頭頻率是3-5MHz。7.胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能檢查和血常規(guī)檢查。8.心臟搭橋手術(shù)中，常用的移植物來源是腹主動脈和大隱靜脈。9.胸腔閉式引流術(shù)后，需要注意引流量和引流液顏色。10.心臟瓣膜置換術(shù)中，常用的瓣膜類型是機械瓣膜和生物瓣膜。五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流術(shù)的操作要點。六、論述題1.論述心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者主訴：胸痛伴氣短3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，伴氣短，活動后加重，無發(fā)熱，無咳嗽。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界向左擴大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。輔助檢查：胸部X光片顯示心影增大，肺淤血。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胸骨正中劈開術(shù)通常采用縱切口，以便于暴露心臟和周圍結(jié)構(gòu)。2.A解析：全身麻醉可以提供最佳的麻醉效果，使手術(shù)過程更加順利。3.B解析：間斷縫合在肺葉切除術(shù)中最常用，可以減少術(shù)后并發(fā)癥。4.B解析：動脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管移植物。5.C解析：引流量突然增多可能提示胸膜撕裂。6.B解析：機械瓣膜最常見的并發(fā)癥是心內(nèi)膜炎。7.A解析：深呼吸是胸外科手術(shù)后呼吸功能鍛煉最重要的是。8.A解析：環(huán)形電極是心臟電生理檢查中常用的電極類型。9.B解析：多根肋骨骨折是胸部創(chuàng)傷中最常見的肋骨骨折類型。10.A解析：0度鏡頭是胸腔鏡手術(shù)中最常用的鏡頭角度。11.B解析：術(shù)后1-2周是心臟移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)時間。12.D解析：曲馬多是胸外科手術(shù)后疼痛管理首選的藥物。13.B解析：按壓深度應(yīng)為4-5厘米。14.A解析：胸腔穿刺引流時，最常見的并發(fā)癥是氣胸。15.B解析：常用的探頭頻率是3-5MHz。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能檢查、血常規(guī)檢查、心電圖檢查和肝腎功能檢查。2.AC解析：常用的移植物來源是腹主動脈和大隱靜脈。3.ABCD解析：需要注意引流量、引流液顏色、患者呼吸情況和穿刺點有無滲液。4.AB解析：常用的瓣膜類型是機械瓣膜和生物瓣膜。5.ABCD解析：呼吸功能鍛煉的方法包括深呼吸、有效咳嗽、胸部按摩和肺部叩擊。6.ABC解析：常用的檢查方法包括心房刺激、心室刺激和藥物試驗。7.ABCD解析：常見的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、肺不張和心臟挫傷。8.ABCD解析：常用的器械包括鏡頭、器械臂、吸引器和剪刀。9.ABCD解析：需要注意排斥反應(yīng)、感染、腎功能不全和心律失常。10.ABCD解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯和心理疏導(dǎo)。三、填空題（答案）1.深呼吸2.動脈四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.胸腔閉式引流術(shù)的操作要點：-選擇合適的穿刺點。-常規(guī)消毒皮膚。-鋪無菌巾單。-用無菌針頭穿刺胸腔，連接引流瓶。-調(diào)整引流瓶位置，保持胸腔負(fù)壓。-觀察引流液的性質(zhì)和量，定期更換引流瓶。六、論述題（答案）1.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，藥物治療效果