2025年創(chuàng)傷外科手術(shù)技能操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位的首要原則是（）A.盡快完成手術(shù)B.減少疼痛C.恢復(fù)骨折的正常解剖位置D.使用最小的手術(shù)工具2.胸腔閉式引流管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.定期檢查引流液的性質(zhì)和量C.引流瓶應(yīng)低于胸腔水平D.引流管可以隨意牽拉3.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，最重要的步驟是（）A.徹底清除壞死組織B.術(shù)中輸血C.術(shù)后使用抗生素D.盡快閉合傷口4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.三人同步搬運(yùn)C.兩人一人抬頭一人抬腳D.盡量減少移動(dòng)5.手術(shù)室無(wú)菌操作中，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)人員手消毒B.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣C.無(wú)菌區(qū)域可以隨意跨越D.手術(shù)器械滅菌6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)關(guān)注（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.脈搏7.骨盆骨折患者急救時(shí)，首要措施是（）A.輸血B.抗休克C.固定骨盆D.使用止痛藥8.腰椎間盤突出癥患者，錯(cuò)誤的是（）A.避免久坐B.腰部制動(dòng)C.物理治療D.藥物治療9.肢體缺血再灌注損傷中，錯(cuò)誤的是（）A.氧化應(yīng)激B.組織水腫C.凝血功能障礙D.血管擴(kuò)張10.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇，首要目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.使用抗生素11.胸外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）A.肺挫傷B.血?dú)庑谻.膈肌損傷D.以上都是12.骨折愈合過(guò)程中，鈣磷沉積最多的階段是（）A.血腫形成期B.原始骨形成期C.骨痂形成期D.骨塑形期13.手術(shù)室火災(zāi)的常見原因是（）A.電氣故障B.易燃物品C.燃燒源D.以上都是14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.以上都是15.脊柱骨折患者出現(xiàn)截癱，可能的原因是（）A.神經(jīng)根損傷B.脊髓損傷C.血管損傷D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的要點(diǎn)包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.控制出血D.使用抗生素2.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.是否吸煙D.感染3.手術(shù)室無(wú)菌操作的要求包括（）A.手術(shù)人員手消毒B.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣C.無(wú)菌區(qū)域可以隨意跨越D.手術(shù)器械滅菌4.脊柱骨折患者的搬運(yùn)注意事項(xiàng)包括（）A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.三人同步搬運(yùn)C.兩人一人抬頭一人抬腳D.盡量減少移動(dòng)5.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.感染D.癲癇6.骨盆骨折患者的處理措施包括（）A.輸血B.抗休克C.固定骨盆D.使用止痛藥7.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.避免久坐B.腰部制動(dòng)C.物理治療D.藥物治療8.肢體缺血再灌注損傷的表現(xiàn)包括（）A.氧化應(yīng)激B.組織水腫C.凝血功能障礙D.血管擴(kuò)張9.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.使用抗生素10.胸外傷患者的處理措施包括（）A.肺挫傷B.血?dú)庑谻.膈肌損傷D.以上都是三、填空題1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)目標(biāo)是_____,_____,_____。2.骨折愈合的四個(gè)階段分別是_____,_____,_____,_____。3.手術(shù)室火災(zāi)的三個(gè)常見原因是_____,_____,_____。4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用_____,搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意_____。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)關(guān)注_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位后，應(yīng)立即進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。2.胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)立即進(jìn)行深呼吸。3.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，應(yīng)徹底清除所有壞死組織。4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，可以一人抬頭一人抬腳。5.手術(shù)室無(wú)菌操作中，無(wú)菌區(qū)域可以隨意跨越。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)關(guān)注體溫。7.骨盆骨折患者急救時(shí)，首要措施是輸血。8.腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)避免久坐。9.肢體缺血再灌注損傷中，血管擴(kuò)張是主要表現(xiàn)。10.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇，首要目標(biāo)是糾正酸中毒。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)目標(biāo)。六、論述題1.論述骨折愈合的影響因素。七、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)右下肢疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右下肢受傷，現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)為右下肢明顯腫脹、畸形，活動(dòng)受限，伴有劇烈疼痛。體征：右下肢畸形，局部壓痛明顯，皮溫升高，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右脛骨骨折。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：骨折復(fù)位的首要原則是恢復(fù)骨折的正常解剖位置，以恢復(fù)肢體功能。2.D解析：引流管不可以隨意牽拉，以免引起胸腔內(nèi)出血或氣胸。3.A解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，最重要的步驟是徹底清除壞死組織，以預(yù)防感染。4.C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，不應(yīng)兩人一人抬頭一人抬腳，以免加重?fù)p傷。5.C解析：手術(shù)室無(wú)菌操作中，無(wú)菌區(qū)域不可以隨意跨越，以免造成污染。6.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)關(guān)注呼吸，以維持生命體征。7.C解析：骨盆骨折患者急救時(shí)，首要措施是固定骨盆，以減少出血。8.B解析：腰椎間盤突出癥患者，不應(yīng)腰部制動(dòng)，以免加重神經(jīng)壓迫。9.D解析：肢體缺血再灌注損傷中，血管收縮是主要表現(xiàn)，而非血管擴(kuò)張。10.B解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇，首要目標(biāo)是補(bǔ)充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。11.D解析：胸外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺挫傷、血?dú)庑?、膈肌損傷等。12.D解析：骨折愈合過(guò)程中，骨塑形期鈣磷沉積最多，以重塑骨骼結(jié)構(gòu)。13.D解析：手術(shù)室火災(zāi)的常見原因是電氣故障、易燃物品、燃燒源等。14.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。15.D解析：脊柱骨折患者出現(xiàn)截癱，可能的原因是神經(jīng)根損傷、脊髓損傷、血管損傷等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的要點(diǎn)包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、控制出血。2.A,B,C,D解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否吸煙、感染等。3.A,B,D解析：手術(shù)室無(wú)菌操作的要求包括手術(shù)人員手消毒、穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手術(shù)器械滅菌。4.A,B,D解析：脊柱骨折患者的搬運(yùn)注意事項(xiàng)包括使用硬質(zhì)擔(dān)架、三人同步搬運(yùn)、盡量減少移動(dòng)。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、感染、癲癇等。6.A,B,C,D解析：骨盆骨折患者的處理措施包括輸血、抗休克、固定骨盆、使用止痛藥。7.A,B,C,D解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括避免久坐、腰部制動(dòng)、物理治療、藥物治療。8.A,B,C解析：肢體缺血再灌注損傷的表現(xiàn)包括氧化應(yīng)激、組織水腫、凝血功能障礙。9.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括糾正酸中毒、補(bǔ)充血容量、控制出血。10.A,B,C,D解析：胸外傷患者的處理措施包括肺挫傷、血?dú)庑?、膈肌損傷等。三、填空題（答案）1.糾正酸中毒、補(bǔ)充血容量、控制出血2.血腫形成期、原始骨形成期、骨痂形成期、骨塑形期3.電氣故障、易燃物品、燃燒源4.硬質(zhì)擔(dān)架、三人同步搬運(yùn)5.呼吸、血壓、脈搏四、判斷題（答案）1.×解析：骨折復(fù)位后，應(yīng)根據(jù)病情決定是否進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，不應(yīng)立即進(jìn)行。2.×解析：胸腔閉式引流管拔除后，應(yīng)逐漸進(jìn)行深呼吸，以免引起不適。3.√解析：開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，應(yīng)徹底清除所有壞死組織，以預(yù)防感染。4.×解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，不應(yīng)一人抬頭一人抬腳，以免加重?fù)p傷。5.×解析：手術(shù)室無(wú)菌操作中，無(wú)菌區(qū)域不可以隨意跨越，以免造成污染。6.×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)關(guān)注呼吸，以維持生命體征。7.×解析：骨盆骨折患者急救時(shí)，首要措施是固定骨盆，以減少出血。8.√解析：腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)避免久坐，以免加重神經(jīng)壓迫。9.×解析：肢體缺血再灌注損傷中，血管收縮是主要表現(xiàn)，而非血管擴(kuò)張。10.×解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇，首要目標(biāo)是補(bǔ)充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的三個(gè)目標(biāo)是