2025年藥物毒理學常見藥物中毒處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.阿司匹林中毒的主要解毒藥物是（）A.乙酰半胱氨酸B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.氯化鈣2.中毒時出現(xiàn)代謝性酸中毒，應首先考慮（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.酒精中毒3.下列哪種藥物中毒時，血液中乙酰膽堿酯酶活性會顯著降低（）A.有機磷農藥中毒B.安定中毒C.苯妥英中毒D.巴比妥中毒4.嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的搶救措施是（）A.氣管插管B.高壓氧治療C.靜脈注射納洛酮D.靜脈注射葡萄糖5.下列哪種藥物中毒時，血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒6.有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀，主要原因是（）A.膽堿酯酶活性增高B.膽堿酯酶活性降低C.乙酰膽堿釋放過多D.乙酰膽堿釋放減少7.下列哪種藥物中毒時，血液中乳酸脫氫酶（LDH）會顯著升高（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.阿司匹林中毒8.嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，首選的搶救措施是（）A.氣管插管B.高壓氧治療C.靜脈注射納洛酮D.靜脈注射葡萄糖9.下列哪種藥物中毒時，血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒10.中毒時出現(xiàn)代謝性堿中毒，應首先考慮（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.酒精中毒11.下列哪種藥物中毒時，血液中肌酸激酶（CK）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒12.中毒時出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應首先考慮（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.酒精中毒13.下列哪種藥物中毒時，血液中堿性磷酸酶（ALP）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒14.中毒時出現(xiàn)高鉀血癥，應首先考慮（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.酒精中毒15.下列哪種藥物中毒時，血液中γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒二、多項選題1.阿司匹林中毒的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.出血傾向B.水楊酸反應C.脫水D.代謝性酸中毒2.中毒時出現(xiàn)代謝性酸中毒，可能的原因包括（）A.甲醇中毒B.乙二醇中毒C.酒精中毒D.苯巴比妥中毒3.下列哪種藥物中毒時，血液中乙酰膽堿酯酶活性會顯著降低（）A.有機磷農藥中毒B.安定中毒C.苯妥英中毒D.巴比妥中毒4.嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，可能的原因包括（）A.呼吸中樞抑制B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸道阻塞5.下列哪種藥物中毒時，血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒6.有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀，可能的原因包括（）A.膽堿酯酶活性增高B.膽堿酯酶活性降低C.乙酰膽堿釋放過多D.乙酰膽堿釋放減少7.下列哪種藥物中毒時，血液中乳酸脫氫酶（LDH）會顯著升高（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.阿司匹林中毒8.嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，可能的原因包括（）A.呼吸中樞抑制B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸道阻塞9.下列哪種藥物中毒時，血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）會顯著升高（）A.安定中毒B.苯巴比妥中毒C.甲醇中毒D.阿司匹林中毒10.中毒時出現(xiàn)代謝性堿中毒，可能的原因包括（）A.苯巴比妥中毒B.甲醇中毒C.乙二醇中毒D.酒精中毒三、填空題1.阿司匹林中毒的主要解毒藥物是_____2.中毒時出現(xiàn)代謝性酸中毒，應首先考慮_____3.下列哪種藥物中毒時，血液中乙酰膽堿酯酶活性會顯著降低_____4.嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的搶救措施是_____5.下列哪種藥物中毒時，血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）會顯著升高_____6.有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀，主要原因是_____7.下列哪種藥物中毒時，血液中乳酸脫氫酶（LDH）會顯著升高_____8.嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，首選的搶救措施是_____9.下列哪種藥物中毒時，血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）會顯著升高_____10.中毒時出現(xiàn)代謝性堿中毒，應首先考慮_____四、判斷題（√/×）1.阿司匹林中毒的主要解毒藥物是乙酰半胱氨酸2.中毒時出現(xiàn)代謝性酸中毒，應首先考慮甲醇中毒3.下列哪種藥物中毒時，血液中乙酰膽堿酯酶活性會顯著降低安定中毒4.嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的搶救措施是高壓氧治療5.下列哪種藥物中毒時，血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）會顯著升高甲醇中毒6.有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀，主要原因是膽堿酯酶活性降低7.下列哪種藥物中毒時，血液中乳酸脫氫酶（LDH）會顯著升高乙二醇中毒8.嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，首選的搶救措施是氣管插管9.下列哪種藥物中毒時，血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）會顯著升高苯巴比妥中毒10.中毒時出現(xiàn)代謝性堿中毒，應首先考慮酒精中毒五、案例分析1.患者，男，30歲，因服用過量阿司匹林出現(xiàn)意識模糊、呼吸淺慢、皮膚濕冷。查體：體溫36.5℃，脈搏60次/分，呼吸12次/分，血壓90/60mmHg。血常規(guī)：白細胞15.0×10^9/L，中性粒細胞85%。血氣分析：pH7.20，PaCO245mmHg，PaO260mmHg。生化：Na+135mmol/L，K+5.5mmol/L，Cl-102mmol/L，HCO3-18mmol/L。血乙醇濃度：0.5g/dL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，25歲，因服用過量安定出現(xiàn)意識不清、瞳孔縮小、流涎。查體：體溫36.8℃，脈搏50次/分，呼吸12次/分，血壓110/70mmHg。血常規(guī)：白細胞12.0×10^9/L，中性粒細胞75%。血氣分析：pH7.35，PaCO240mmHg，PaO280mmHg。生化：Na+138mmol/L，K+4.0mmol/L，Cl-104mmol/L，HCO3-24mmol/L。血乙醇濃度：0.3g/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述阿司匹林中毒的主要臨床表現(xiàn)和解毒措施。2.簡述有機磷農藥中毒的主要臨床表現(xiàn)和解毒措施。3.簡述酒精中毒的主要臨床表現(xiàn)和搶救措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林中毒的主要解毒藥物是碳酸氫鈉，可以堿化尿液，加速阿司匹林的排泄。2.答案：B解析：甲醇中毒會導致代謝性酸中毒，因為甲醇代謝產生甲酸，甲酸會抑制細胞呼吸。3.答案：A解析：有機磷農藥中毒會抑制乙酰膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿積累，引起煙堿樣癥狀。4.答案：A解析：嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的搶救措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。5.答案：D解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。6.答案：B解析：有機磷農藥中毒會抑制乙酰膽堿酯酶活性，導致乙酰膽堿積累，引起煙堿樣癥狀。7.答案：C解析：乙二醇中毒會導致多器官損傷，包括肝損傷，使血液中乳酸脫氫酶（LDH）升高。8.答案：A解析：嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，首選的搶救措施是氣管插管，以保持呼吸道通暢。9.答案：D解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。10.答案：D解析：酒精中毒會導致代謝性堿中毒，因為酒精代謝會產生大量的乙醛和乙酸。11.答案：C解析：甲醇中毒會導致多器官損傷，包括肌肉損傷，使血液中肌酸激酶（CK）升高。12.答案：B解析：甲醇中毒會導致代謝性酸中毒，因為甲醇代謝產生甲酸，甲酸會抑制細胞呼吸。13.答案：D解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中堿性磷酸酶（ALP）升高。14.答案：C解析：乙二醇中毒會導致高鉀血癥，因為乙二醇代謝會產生大量的鉀離子。15.答案：D解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：阿司匹林中毒的主要臨床表現(xiàn)包括出血傾向、水楊酸反應、脫水和代謝性酸中毒。2.答案：ABC解析：中毒時出現(xiàn)代謝性酸中毒，可能的原因包括甲醇中毒、乙二醇中毒和酒精中毒。3.答案：AB解析：有機磷農藥中毒和安定中毒都會抑制乙酰膽堿酯酶活性。4.答案：ABD解析：嚴重酒精中毒患者，出現(xiàn)呼吸抑制時，可能的原因包括呼吸中樞抑制、代謝性酸中毒和呼吸道阻塞。5.答案：CD解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。6.答案：BC解析：有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)煙堿樣癥狀，主要原因是膽堿酯酶活性降低和乙酰膽堿釋放過多。7.答案：BC解析：乙二醇中毒會導致多器官損傷，包括肝損傷，使血液中乳酸脫氫酶（LDH）升高。8.答案：ABD解析：嚴重中毒患者，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時，可能的原因包括呼吸中樞抑制、代謝性酸中毒和呼吸道阻塞。9.答案：CD解析：阿司匹林中毒會導致肝損傷，使血液中天冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。10.答案：CD解析：酒精中毒會導致代謝性堿中毒，因為酒精代謝會產生大量的乙醛和乙酸。三、填空題（答案）1.答案：碳酸氫鈉2.答案：甲醇中毒3.答案：有機磷農藥中毒4.答案：氣管插管5.答案：阿司匹林中毒6.答案：膽堿酯酶活性降低7.答案：乙二醇中毒8.答案：氣管插管9.答案：阿司匹林中毒10.答案：酒精中毒四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？阿司匹林中毒問題2：進一步檢查？血常規(guī)、血氣分析、生化、血乙醇濃度2.答：問題1：初步診斷？安定中毒問題2：治療原則？活性