2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理診斷試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共30題，每題2分，共60分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每道題，選擇最符合題意的選項(xiàng)。）1.一位車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮的護(hù)理診斷是：A.氣體交換受損B.焦慮C.潛在的感染D.疼痛2.一名急性心肌梗死患者，出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)：A.休克B.心律失常C.肺水腫D.心臟驟停3.一位患有重癥肺炎的患者，呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)低于90%，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行肺部物理治療C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備氣管插管4.一名腦出血患者，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.按壓人中穴B.抬高頭部C.進(jìn)行肢體按摩D.立即通知醫(yī)生5.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.給予支氣管擴(kuò)張劑B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管切開D.給予糖皮質(zhì)激素6.一名休克患者，血壓持續(xù)下降，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予快速補(bǔ)液B.進(jìn)行心臟按壓C.給予升壓藥物D.準(zhǔn)備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏7.一位患有嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒的患者，出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.給予胰島素B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管插管D.給予碳酸氫鈉8.一名患有嚴(yán)重低血糖的患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.給予葡萄糖B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管插管D.給予腎上腺素9.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)尿量減少、水腫，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予利尿劑B.進(jìn)行血液透析C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備腎移植10.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)黃疸、腹水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予保肝藥物B.進(jìn)行腹腔穿刺C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備肝移植11.一名患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物B.進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備心臟起搏器12.一名患有嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，出現(xiàn)出血不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予止血藥物B.進(jìn)行輸血C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備血漿置換13.一位患有嚴(yán)重感染性休克的患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予抗生素B.進(jìn)行物理降溫C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備血液透析14.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予快速補(bǔ)液B.進(jìn)行止血C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備輸血15.一位患有嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，出現(xiàn)呼吸困難、休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行清創(chuàng)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備氣管插管16.一名患有嚴(yán)重中毒的患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.進(jìn)行洗胃B.給予解毒藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)17.一位患有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者，出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予腎上腺素B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管切開D.給予抗過(guò)敏藥物18.一名患有嚴(yán)重高血壓危象的患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予降壓藥物B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備腦部CTD.給予鎮(zhèn)靜藥物19.一名患有嚴(yán)重心律失常的患者，出現(xiàn)心悸、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予抗心律失常藥物B.進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備心臟起搏器20.一名患有嚴(yán)重心力衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難、水腫，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予利尿劑B.進(jìn)行吸氧C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)21.一名患有嚴(yán)重呼吸衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予呼吸興奮劑B.進(jìn)行氣管插管C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)22.一名患有嚴(yán)重腦水腫的患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予甘露醇B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管插管D.給予鎮(zhèn)靜藥物23.一名患有嚴(yán)重休克的患者，出現(xiàn)血壓持續(xù)下降，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予快速補(bǔ)液B.進(jìn)行心臟按壓C.給予升壓藥物D.準(zhǔn)備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏24.一名患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物B.進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備心臟起搏器25.一名患有嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，出現(xiàn)出血不止，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予止血藥物B.進(jìn)行輸血C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備血漿置換26.一名患有嚴(yán)重感染性休克的患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予抗生素B.進(jìn)行物理降溫C.監(jiān)測(cè)生命體征d.準(zhǔn)備血液透析27.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予快速補(bǔ)液B.進(jìn)行止血C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備輸血28.一名患有嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，出現(xiàn)呼吸困難、休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予高流量吸氧B.進(jìn)行清創(chuàng)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備氣管插管29.一名患有嚴(yán)重中毒的患者，出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.進(jìn)行洗胃B.給予解毒藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)30.一名患有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者，出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.給予腎上腺素B.進(jìn)行吸氧C.準(zhǔn)備氣管切開D.給予抗過(guò)敏藥物二、多選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每道題，選擇所有符合題意的選項(xiàng)。）1.一位患有嚴(yán)重肺炎的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.氣體交換受損B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.潛在的感染D.焦慮2.一名急性心肌梗死患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.疼痛B.活動(dòng)無(wú)耐力C.潛在的心律失常D.焦慮3.一位患有重癥肺炎的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.氣體交換受損B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.潛在的感染D.焦慮4.一名腦出血患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.意識(shí)障礙B.肢體無(wú)力C.潛在的腦水腫D.焦慮5.一位患有嚴(yán)重哮喘的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.氣道阻塞B.呼吸困難C.潛在的感染D.焦慮6.一名休克患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.血壓下降B.組織灌注不足C.潛在的感染D.焦慮7.一位患有嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.代謝性酸中毒B.意識(shí)障礙C.潛在的感染D.焦慮8.一名患有嚴(yán)重低血糖的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.意識(shí)模糊B.抽搐C.潛在的感染D.焦慮9.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.尿量減少B.水腫C.潛在的感染D.焦慮10.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.黃疸B.腹水C.潛在的感染D.焦慮11.一名患有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.肌肉痙攣B.心律失常C.潛在的感染D.焦慮12.一名患有嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.出血不止B.潛在的感染C.潛在的血栓形成D.焦慮13.一位患有嚴(yán)重感染性休克的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.高熱B.寒戰(zhàn)C.潛在的感染D.焦慮14.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.失血性休克B.潛在的感染C.潛在的神經(jīng)損傷D.焦慮15.一名患有嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.呼吸困難B.休克C.潛在的感染D.焦慮16.一名患有嚴(yán)重中毒的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.意識(shí)模糊B.呼吸抑制C.潛在的感染D.焦慮17.一名患有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.呼吸困難B.喉頭水腫C.潛在的感染D.焦慮18.一名患有嚴(yán)重高血壓危象的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.劇烈頭痛B.意識(shí)模糊C.潛在的腦出血D.焦慮19.一名患有嚴(yán)重心律失常的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.心悸B.呼吸困難C.潛在的心臟驟停D.焦慮20.一名患有嚴(yán)重心力衰竭的患者，可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有哪些？A.呼吸困難B.水腫C.潛在的心臟驟停D.焦慮三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每道題，判斷其正誤。）1.護(hù)理診斷的陳述必須是主觀的，不能包含客觀信息。2.潛在性護(hù)理診斷是指患者目前尚未出現(xiàn)，但有可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題。3.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是個(gè)體化的，針對(duì)每個(gè)患者的具體情況。4.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以便患者和家屬理解。5.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)完整的句子，包含主語(yǔ)、謂語(yǔ)和賓語(yǔ)。6.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)問(wèn)題，用于評(píng)估患者的健康狀況。7.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)描述，用于描述患者的癥狀和體征。8.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)計(jì)劃，用于指導(dǎo)護(hù)理措施的實(shí)施。9.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)目標(biāo)，用于評(píng)估護(hù)理效果。10.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)假設(shè)，用于指導(dǎo)護(hù)理研究。11.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)結(jié)論，用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。12.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)建議，用于指導(dǎo)護(hù)理決策。13.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)命令，用于指導(dǎo)護(hù)理行動(dòng)。14.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)陳述句，用于描述患者的健康狀況。15.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)疑問(wèn)句，用于評(píng)估患者的健康狀況。16.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)祈使句，用于指導(dǎo)護(hù)理行動(dòng)。17.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)感嘆句，用于表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心。18.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)反問(wèn)句，用于評(píng)估患者的健康狀況。19.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)復(fù)合句，用于描述患者的健康狀況。20.護(hù)理診斷的陳述應(yīng)該是一個(gè)簡(jiǎn)單句，用于描述患者的健康狀況。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言回答每道題。）1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的定義及其組成要素。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。3.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的分類及其特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的陳述方式及其種類。5.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的制定步驟及其注意事項(xiàng)。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請(qǐng)用詳細(xì)的語(yǔ)言回答每道題。）1.論述護(hù)理診斷在護(hù)理實(shí)踐中的重要性及其作用。2.論述護(hù)理診斷的制定過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及其解決方法。本次試卷答案如下一、單選題1.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這是氣體交換嚴(yán)重受損的典型表現(xiàn)，尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血這種可能影響呼吸中樞或?qū)е潞粑」δ苷系K的情況下，護(hù)士應(yīng)首先考慮氣體交換受損的護(hù)理診斷。2.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，這些都是休克的早期表現(xiàn)，提示患者可能因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致有效循環(huán)血量不足，從而出現(xiàn)休克，護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)休克。3.C解析：患者呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)低于90%，說(shuō)明已經(jīng)存在明顯的缺氧和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為后續(xù)的搶救和治療提供依據(jù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)也有助于評(píng)估氧療效果和呼吸支持措施的需要。4.B解析：腦出血患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，這是典型的腦神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即抬高頭部，以減少腦部充血和水腫，減輕對(duì)神經(jīng)功能的壓迫，同時(shí)立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。5.A解析：嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，這是氣道嚴(yán)重阻塞的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予支氣管擴(kuò)張劑，以迅速緩解氣道痙攣，改善呼吸困難，其他措施如吸氧、準(zhǔn)備氣管切開、給予糖皮質(zhì)激素等也是必要的，但支氣管擴(kuò)張劑是首選。6.A解析：休克患者血壓持續(xù)下降，這是組織灌注不足的危重表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予快速補(bǔ)液，以增加有效循環(huán)血量，改善組織灌注，其他措施如進(jìn)行心臟按壓、給予升壓藥物、準(zhǔn)備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等也是必要的，但快速補(bǔ)液是首選。7.A解析：嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊，這是代謝紊亂的嚴(yán)重表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予胰島素，以糾正代謝紊亂，改善呼吸和意識(shí)狀態(tài)，其他措施如進(jìn)行吸氧、準(zhǔn)備氣管插管、給予碳酸氫鈉等也是必要的，但胰島素是首選。8.A解析：嚴(yán)重低血糖患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，這是血糖過(guò)低導(dǎo)致腦細(xì)胞功能障礙的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即給予葡萄糖，以迅速提高血糖水平，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，其他措施如進(jìn)行吸氧、準(zhǔn)備氣管插管、給予腎上腺素等也是必要的，但葡萄糖是首選。9.B解析：嚴(yán)重腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿量減少、水腫，這是腎功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行血液透析，以清除體內(nèi)積累的代謝廢物和多余水分，緩解癥狀，其他措施如給予利尿劑、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但血液透析是首選。10.B解析：嚴(yán)重肝功能衰竭患者出現(xiàn)黃疸、腹水，這是肝功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行腹腔穿刺，以緩解腹水引起的壓迫癥狀，改善呼吸和循環(huán)功能，其他措施如給予保肝藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但腹腔穿刺是首選。11.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常，這是電解質(zhì)失衡導(dǎo)致肌肉和心臟功能紊亂的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物，以迅速糾正電解質(zhì)失衡，改善肌肉和心臟功能，其他措施如進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但糾正電解質(zhì)紊亂的藥物是首選。12.B解析：嚴(yán)重凝血功能障礙患者出現(xiàn)出血不止，這是凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充凝血因子，改善凝血功能，其他措施如給予止血藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但輸血是首選。13.A解析：嚴(yán)重感染性休克患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，這是感染引起的全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予抗生素，以控制感染，減輕全身炎癥反應(yīng)，其他措施如進(jìn)行物理降溫、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但抗生素是首選。14.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，這是創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充失血量，改善有效循環(huán)血量，其他措施如進(jìn)行止血、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但快速補(bǔ)液是首選。15.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、休克，這是燒傷導(dǎo)致呼吸功能和循環(huán)功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)，其他措施如進(jìn)行清創(chuàng)、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但高流量吸氧是首選。16.B解析：嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制，這是中毒物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)毒害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行洗胃，以清除胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物吸收，其他措施如給予解毒藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但洗胃是首選。17.A解析：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，這是過(guò)敏反應(yīng)引起的氣道嚴(yán)重阻塞的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予腎上腺素，以迅速緩解氣道痙攣，改善呼吸困難，其他措施如進(jìn)行吸氧、準(zhǔn)備氣管切開、給予抗過(guò)敏藥物等也是必要的，但腎上腺素是首選。18.A解析：嚴(yán)重高血壓危象患者出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊，這是血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管功能障礙的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予降壓藥物，以迅速降低血壓，減輕腦血管壓力，其他措施如進(jìn)行吸氧、準(zhǔn)備腦部CT、給予鎮(zhèn)靜藥物等也是必要的，但降壓藥物是首選。19.A解析：嚴(yán)重心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、呼吸困難，這是心臟電生理紊亂導(dǎo)致心臟功能異常的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予抗心律失常藥物，以糾正心律失常，改善心臟功能，其他措施如進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但抗心律失常藥物是首選。20.A解析：嚴(yán)重心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、水腫，這是心臟功能嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致循環(huán)和呼吸功能異常的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予利尿劑，以減少多余水分，改善循環(huán)和呼吸功能，其他措施如進(jìn)行吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但利尿劑是首選。21.A解析：嚴(yán)重呼吸衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊，這是呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予呼吸興奮劑，以改善呼吸功能，緩解呼吸困難，其他措施如進(jìn)行氣管插管、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但呼吸興奮劑是首選。22.A解析：嚴(yán)重腦水腫患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐，這是腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致腦功能損害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予甘露醇，以脫水降低顱內(nèi)壓，改善腦功能，其他措施如進(jìn)行吸氧、準(zhǔn)備氣管插管、給予鎮(zhèn)靜藥物等也是必要的，但甘露醇是首選。23.A解析：嚴(yán)重休克患者出現(xiàn)血壓持續(xù)下降，這是組織灌注不足的危重表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予快速補(bǔ)液，以增加有效循環(huán)血量，改善組織灌注，其他措施如進(jìn)行心臟按壓、給予升壓藥物、準(zhǔn)備主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等也是必要的，但快速補(bǔ)液是首選。24.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常，這是電解質(zhì)失衡導(dǎo)致肌肉和心臟功能紊亂的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物，以迅速糾正電解質(zhì)失衡，改善肌肉和心臟功能，其他措施如進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但糾正電解質(zhì)紊亂的藥物是首選。25.B解析：嚴(yán)重凝血功能障礙患者出現(xiàn)出血不止，這是凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充凝血因子，改善凝血功能，其他措施如給予止血藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但輸血是首選。26.A解析：嚴(yán)重感染性休克患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，這是感染引起的全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予抗生素，以控制感染，減輕全身炎癥反應(yīng)，其他措施如進(jìn)行物理降溫、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但抗生素是首選。27.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，這是創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充失血量，改善有效循環(huán)血量，其他措施如進(jìn)行止血、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但快速補(bǔ)液是首選。28.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、休克，這是燒傷導(dǎo)致呼吸功能和循環(huán)功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)，其他措施如進(jìn)行清創(chuàng)、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但高流量吸氧是首選。29.B解析：嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制，這是中毒物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)毒害的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行洗胃，以清除胃腸道內(nèi)的毒物，減少毒物吸收，其他措施如給予解毒藥物、監(jiān)測(cè)生命體征等也是必要的，但洗胃是首選。30.A解析：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，這是過(guò)敏反應(yīng)引起的氣道嚴(yán)重阻塞的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予腎上腺