2025年病理學(xué)常見(jiàn)病例切片鑒定試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在HE染色切片中，腫瘤細(xì)胞核分裂象最常見(jiàn)的是（）A.淋巴瘤B.軟骨肉瘤C.乳腺癌D.腎細(xì)胞癌2.關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀B.可見(jiàn)砂粒體C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞D.常見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是（）A.病變呈彌漫性分布B.細(xì)胞異型性不明顯C.可見(jiàn)假小葉形成D.腫瘤細(xì)胞呈團(tuán)塊狀排列4.皮膚黑色素瘤的鑒別診斷中，不包括（）A.惡性黑色素瘤B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤C.惡性黑色素細(xì)胞增生癥D.惡性黑素瘤樣結(jié)節(jié)5.肺腺癌的病理特征中，不包括（）A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.肺泡腔內(nèi)乳頭狀生長(zhǎng)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D.細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性6.胃癌的病理類(lèi)型中，最常見(jiàn)的是（）A.黏液腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌7.骨肉瘤的典型病理特征是（）A.腫瘤細(xì)胞呈圓形B.可見(jiàn)骨樣組織形成C.腫瘤邊界清晰D.常見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的病理特征中，不包括（）A.腫瘤細(xì)胞呈索狀排列B.腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.可見(jiàn)Call-Exner小體D.雌激素水平升高9.胰腺導(dǎo)管腺癌的病理特征中，不包括（）A.腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列B.可見(jiàn)假乳頭狀結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.胰腺外分泌功能喪失10.腦膠質(zhì)瘤的病理特征中，不包括（）A.腫瘤細(xì)胞呈星形B.腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.腫瘤邊界清晰D.可見(jiàn)血管周?chē)谞罱?rùn)二、多項(xiàng)選題1.肝癌的病理類(lèi)型包括（）A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.混合型肝癌D.肝轉(zhuǎn)移癌2.乳腺癌的病理類(lèi)型包括（）A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.浸潤(rùn)性髓樣癌D.浸潤(rùn)性微乳頭狀癌3.肺癌的病理類(lèi)型包括（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌4.惡性黑色素瘤的病理特征包括（）A.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀B.可見(jiàn)黑色素顆粒C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列D.常見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.骨肉瘤的病理特征包括（）A.腫瘤細(xì)胞呈圓形B.可見(jiàn)骨樣組織形成C.腫瘤邊界模糊D.常見(jiàn)肺轉(zhuǎn)移6.卵巢癌的病理類(lèi)型包括（）A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤B.卵巢透明細(xì)胞癌C.卵巢黏液性癌D.卵巢未分化癌7.胰腺癌的病理類(lèi)型包括（）A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.胰腺內(nèi)分泌腫瘤C.胰腺黏液性囊腺癌D.胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤8.腦膠質(zhì)瘤的病理類(lèi)型包括（）A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.腦膜瘤D.神經(jīng)鞘瘤9.胃癌的病理類(lèi)型包括（）A.黏液腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌10.甲狀腺癌的病理類(lèi)型包括（）A.甲狀腺濾泡狀癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺未分化癌D.甲狀腺乳頭狀癌三、填空題1.肺癌的病理類(lèi)型中，______癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。2.胃癌的病理類(lèi)型中，______癌的預(yù)后較好。3.卵巢癌的病理類(lèi)型中，______癌的惡性程度較高。4.胰腺癌的病理類(lèi)型中，______癌的轉(zhuǎn)移較早。5.腦膠質(zhì)瘤的病理類(lèi)型中，______瘤的預(yù)后較差。四、判斷題（√/×）1.肝癌的典型病理特征是可見(jiàn)砂粒體。2.乳腺癌的典型病理特征是可見(jiàn)假小葉形成。3.肺癌的典型病理特征是細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性。4.惡性黑色素瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈圓形。5.骨肉瘤的典型病理特征是腫瘤邊界清晰。6.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型病理特征是可見(jiàn)Call-Exner小體。7.胰腺導(dǎo)管腺癌的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。8.腦膠質(zhì)瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。9.胃癌的典型病理特征是可見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.甲狀腺癌的典型病理特征是可見(jiàn)砂粒體。五、案例分析1.患者，女，45歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊就診。病理切片顯示：腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，可見(jiàn)少量黑色素顆粒。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，60歲，因發(fā)現(xiàn)右肺腫塊就診。病理切片顯示：腫瘤細(xì)胞呈腺樣排列，可見(jiàn)腺腔形成，細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝癌的病理類(lèi)型及特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的病理類(lèi)型及特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：軟骨肉瘤的典型病理特征是可見(jiàn)軟骨樣組織形成。2.答案：D解析：甲狀腺濾泡狀癌常表現(xiàn)為甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不常見(jiàn)。3.答案：D解析：肝細(xì)胞性肝癌的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈團(tuán)塊狀排列。4.答案：B解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤不是皮膚黑色素瘤的鑒別診斷對(duì)象。5.答案：C解析：肺腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率并不高。6.答案：C解析：胃癌的病理類(lèi)型中，腺癌最常見(jiàn)。7.答案：B解析：骨肉瘤的典型病理特征是可見(jiàn)骨樣組織形成。8.答案：B解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。9.答案：B解析：胰腺導(dǎo)管腺癌的典型病理特征是可見(jiàn)假乳頭狀結(jié)構(gòu)。10.答案：C解析：腦膠質(zhì)瘤的腫瘤邊界并不清晰。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：肝癌的病理類(lèi)型包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。2.答案：ABCD解析：乳腺癌的病理類(lèi)型包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性髓樣癌和浸潤(rùn)性微乳頭狀癌。3.答案：ABCD解析：肺癌的病理類(lèi)型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。4.答案：ABCD解析：惡性黑色素瘤的病理特征包括細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀、可見(jiàn)黑色素顆粒、腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列和常見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.答案：BCD解析：骨肉瘤的病理特征包括可見(jiàn)骨樣組織形成、腫瘤邊界模糊和常見(jiàn)肺轉(zhuǎn)移。6.答案：ABCD解析：卵巢癌的病理類(lèi)型包括卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵巢透明細(xì)胞癌、卵巢黏液性癌和卵巢未分化癌。7.答案：ACD解析：胰腺癌的病理類(lèi)型包括胰腺導(dǎo)管腺癌、胰腺黏液性囊腺癌和胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤。8.答案：AB解析：腦膠質(zhì)瘤的病理類(lèi)型包括星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤。9.答案：ABC解析：胃癌的病理類(lèi)型包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌和腺癌。10.答案：ABCD解析：甲狀腺癌的病理類(lèi)型包括甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺乳頭狀癌。三、填空題（答案）1.答案：小細(xì)胞解析：小細(xì)胞肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。2.答案：印戒細(xì)胞解析：印戒細(xì)胞胃癌的預(yù)后較好。3.答案：未分化解析：未分化卵巢癌的惡性程度較高。4.答案：胰腺導(dǎo)管腺解析：胰腺導(dǎo)管腺癌的轉(zhuǎn)移較早。5.答案：膠質(zhì)母細(xì)胞解析：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的預(yù)后較差。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肝癌的典型病理特征是可見(jiàn)假小葉形成。2.答案：×解析：乳腺癌的典型病理特征是可見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.答案：√解析：肺癌的典型病理特征是細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性。4.答案：×解析：惡性黑色素瘤的腫瘤細(xì)胞呈梭形。5.答案：×解析：骨肉瘤的腫瘤邊界并不清晰。6.答案：√解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤的典型病理特征是可見(jiàn)Call-Exner小體。7.答案：×解析：胰腺導(dǎo)管腺癌的腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。8.答案：√解析：腦膠質(zhì)瘤的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。9.答案：√解析：胃癌的典型病理特征是可見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.答案：√解析：甲狀腺癌的典型病理特征是可見(jiàn)砂粒體。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：惡性黑色素瘤；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：肺腺癌；問(wèn)題2：鑒別診斷：肺鱗狀細(xì)胞癌。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肝癌的病理類(lèi)型包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。原發(fā)性肝細(xì)胞癌的典型病理特征是腫瘤細(xì)胞呈團(tuán)塊