2025年腫瘤內(nèi)科腫瘤標志物解讀實踐答案及解析一、單項選題1.腫瘤標志物中，甲胎蛋白（AFP）顯著升高最常提示的腫瘤是（）A.肝癌B.胰腺癌C.肺癌D.乳腺癌2.CA19-9升高最常見于（）A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.胰腺癌3.CEA升高可見于多種腫瘤，但其中最常見的是（）A.胃癌B.大腸癌C.肺癌D.乳腺癌4.PSA是哪種腫瘤的標志物？（）A.乳腺癌B.卵巢癌C.前列腺癌D.胰腺癌5.CA125升高最常見于（）A.卵巢癌B.胃癌C.肝癌D.肺癌6.Ferritin升高可見于（）A.肝癌B.淋巴瘤C.鐵過載綜合征D.胰腺癌7.β-hCG升高可見于（）A.胰腺癌B.胃癌C.滋養(yǎng)細胞腫瘤D.肺癌8.PSA異常升高，最可能提示的疾病是（）A.肺癌B.前列腺增生C.前列腺癌D.胰腺癌9.CA72-4升高最常見于（）A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.胰腺癌10.AFP升高，且伴隨肝臟影像學異常，最可能的診斷是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃癌D.肺癌11.CEA升高，且伴隨大便潛血陽性，最可能的診斷是（）A.胰腺癌B.大腸癌C.胃癌D.肺癌12.CA19-9升高，且伴隨胰腺影像學異常，最可能的診斷是（）A.胃癌B.胰腺癌C.肝癌D.肺癌13.PSA升高，且伴隨直腸指檢異常，最可能的診斷是（）A.肺癌B.前列腺增生C.前列腺癌D.胰腺癌14.CA125升高，且伴隨婦科檢查異常，最可能的診斷是（）A.胃癌B.卵巢癌C.肝癌D.肺癌15.Ferritin升高，且伴隨皮膚色素沉著，最可能的診斷是（）A.肝癌B.淋巴瘤C.鐵過載綜合征D.胰腺癌二、多項選題1.下列哪些腫瘤標志物升高可見于消化道腫瘤？（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA72-42.下列哪些腫瘤標志物升高可見于生殖系統(tǒng)腫瘤？（）A.β-hCGB.PSAC.CA125D.Ferritin3.下列哪些腫瘤標志物升高可見于肺癌？（）A.CEAB.CA19-9C.NSED.Ferritin4.下列哪些腫瘤標志物升高可見于肝癌？（）A.AFPB.CEAC.CA19-9D.Ferritin5.下列哪些腫瘤標志物升高可見于前列腺癌？（）A.PSAB.CEAC.CA19-9D.Ferritin6.下列哪些腫瘤標志物升高可見于卵巢癌？（）A.CA125B.CEAC.β-hCGD.Ferritin7.下列哪些腫瘤標志物升高可見于胃癌？（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.Ferritin8.下列哪些腫瘤標志物升高可見于胰腺癌？（）A.CA19-9B.CEAC.AFPD.Ferritin9.下列哪些腫瘤標志物升高可見于肝癌和膽管癌？（）A.AFPB.CA19-9C.CEAD.CA72-410.下列哪些腫瘤標志物升高可見于肝癌和胃癌？（）A.AFPB.CA19-9C.CEAD.CA72-4三、填空題1.CA125是卵巢癌的常用標志物，其升高水平通常與______相關。2.PSA是前列腺癌的常用標志物，其升高水平通常與______相關。3.CEA升高可見于多種腫瘤，其中______是最常見的。4.AFP升高可見于多種腫瘤，其中______是最常見的。5.CA19-9升高可見于多種腫瘤，其中______是最常見的。6.β-hCG升高可見于______和______。7.Ferritin升高可見于______和______。8.NSE升高可見于______和______。9.CA72-4升高可見于______和______。10.CA242升高可見于______和______。四、判斷題（√/×）1.AFP升高是肝癌的特異性標志物。2.CEA升高是胃癌的特異性標志物。3.PSA升高是前列腺癌的特異性標志物。4.CA125升高是卵巢癌的特異性標志物。5.Ferritin升高是鐵過載綜合征的特異性標志物。6.β-hCG升高是睪丸癌的特異性標志物。7.CA19-9升高是胰腺癌的特異性標志物。8.CEA升高是大腸癌的特異性標志物。9.AFP升高是肝癌的特異性標志物。10.PSA升高是前列腺增生的特異性標志物。五、案例分析1.患者，女，58歲，主訴：腹脹、腹痛3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴食欲不振、消瘦。體格檢查：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。輔助檢查：CA1251200U/mL，CA19-9500U/mL，AFP200ng/mL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，男，65歲，主訴：尿頻、尿急、尿痛1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴血尿。體格檢查：直腸指檢前列腺增大，質(zhì)硬。輔助檢查：PSA50ng/mL，CEA10ng/mL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述腫瘤標志物的臨床應用價值。2.簡述腫瘤標志物的局限性。3.簡述腫瘤標志物的動態(tài)監(jiān)測意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：甲胎蛋白（AFP）顯著升高最常提示的腫瘤是肝癌。2.D解析：CA19-9升高最常見于胰腺癌。3.B解析：CEA升高最常見于大腸癌。4.C解析：PSA是前列腺癌的標志物。5.A解析：CA125升高最常見于卵巢癌。6.B解析：Ferritin升高可見于淋巴瘤。7.C解析：β-hCG升高可見于滋養(yǎng)細胞腫瘤。8.C解析：PSA異常升高，最可能提示的前列腺癌。9.A解析：CA72-4升高最常見于胃癌。10.B解析：AFP升高，且伴隨肝臟影像學異常，最可能的診斷是肝癌。11.B解析：CEA升高，且伴隨大便潛血陽性，最可能的診斷是大腸癌。12.B解析：CA19-9升高，且伴隨胰腺影像學異常，最可能的診斷是胰腺癌。13.C解析：PSA升高，且伴隨直腸指檢異常，最可能的診斷是前列腺癌。14.B解析：CA125升高，且伴隨婦科檢查異常，最可能的診斷是卵巢癌。15.C解析：Ferritin升高，且伴隨皮膚色素沉著，最可能的診斷是鐵過載綜合征。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：CEA、CA19-9和CA72-4升高可見于消化道腫瘤。2.A,B,C解析：β-hCG、PSA和CA125升高可見于生殖系統(tǒng)腫瘤。3.A,C解析：CEA和NSE升高可見于肺癌。4.A,B,C解析：AFP、CEA和CA19-9升高可見于肝癌。5.A,B解析：PSA和CEA升高可見于前列腺癌。6.A,B,C解析：CA125、CEA和β-hCG升高可見于卵巢癌。7.A,B,C解析：CEA、CA19-9和CA72-4升高可見于胃癌。8.A,B解析：CA19-9和CEA升高可見于胰腺癌。9.A,B解析：AFP和CA19-9升高可見于肝癌和膽管癌。10.B,C解析：CEA和CA19-9升高可見于肝癌和胃癌。三、填空題（答案）1.腫瘤大小2.前列腺增生3.大腸癌4.肝癌5.胰腺癌6.滋養(yǎng)細胞腫瘤，睪丸癌7.鐵過載綜合征，淋巴瘤8.肺癌，神經(jīng)母細胞瘤9.胃癌，卵巢癌10.胃癌，結直腸癌四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？卵巢癌。問題2：進一步檢查？盆腔MRI、腹腔穿刺、腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測。2.答：問題1：初步診斷？前列腺