2025年內(nèi)分泌科糖尿病急性并發(fā)癥護理能力測試答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.嘔吐B.乏力C.尿酮體陽性D.呼吸深快2.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最突出的表現(xiàn)是（）A.嚴重脫水B.意識障礙C.血糖升高D.尿糖陽性3.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，首要的護理措施是（）A.補液B.糾正酸中毒C.靜脈推注胰島素D.監(jiān)測血糖4.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液首選的液體是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是（）A.淺慢B.深快C.潮式呼吸D.呼氣有氨味6.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.休克7.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，監(jiān)測尿酮體首選的方法是（）A.尿常規(guī)B.尿糖C.尿酮體試紙D.血氣分析8.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則是（）A.大劑量快速推注B.小劑量持續(xù)靜脈滴注C.口服給藥D.皮下注射9.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是（）A.補鉀B.補鈉C.補鎂D.補鈣10.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施是（）A.保持足部清潔干燥B.穿寬松的鞋襪C.定期檢查足部D.以上都是11.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，心理支持的重要性體現(xiàn)在（）A.減少患者焦慮B.提高治療依從性C.促進康復(fù)D.以上都是12.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液速度的調(diào)整依據(jù)是（）A.血壓B.尿量C.血糖D.以上都是13.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.預(yù)防呼吸道感染C.預(yù)防泌尿道感染D.以上都是14.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，監(jiān)測血糖的頻率是（）A.每小時一次B.每兩小時一次C.每四小時一次D.每六小時一次15.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，糾正酸中毒的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格氏液C.甘露醇D.葡萄糖二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.嘔吐B.乏力C.尿酮體陽性D.呼吸深快2.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.休克3.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，需要監(jiān)測的指標包括（）A.血糖B.尿酮體C.酸堿平衡D.血壓4.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液的原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.適量補鉀D.嚴格控制血糖5.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，預(yù)防感染的措施包括（）A.保持皮膚清潔B.預(yù)防呼吸道感染C.預(yù)防泌尿道感染D.使用廣譜抗生素6.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，需要注意的體征包括（）A.嚴重脫水B.意識障礙C.血糖升高D.尿糖陽性7.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，心理支持的重要性體現(xiàn)在（）A.減少患者焦慮B.提高治療依從性C.促進康復(fù)D.以上都是8.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則包括（）A.大劑量快速推注B.小劑量持續(xù)靜脈滴注C.口服給藥D.皮下注射9.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是（）A.補鉀B.補鈉C.補鎂D.補鈣10.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施包括（）A.保持足部清潔干燥B.穿寬松的鞋襪C.定期檢查足部D.以上都是三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，首要的護理措施是_____2.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液首選的液體是_____3.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是_____4.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最常見的并發(fā)癥是_____5.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，監(jiān)測尿酮體首選的方法是_____6.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則是_____7.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是_____8.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施是_____9.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，心理支持的重要性體現(xiàn)在_____10.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液速度的調(diào)整依據(jù)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)呼吸深快。2.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者會出現(xiàn)意識障礙。3.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，補液是首要的護理措施。4.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液首選的液體是5%葡萄糖溶液。5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是淺慢。6.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最常見的并發(fā)癥是腎衰竭。7.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，監(jiān)測尿酮體首選的方法是尿常規(guī)。8.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則是皮下注射。9.糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是補鉀。10.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施是保持足部清潔干燥。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點。2.簡述糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者的治療原則。六、案例分析1.患者男性，58歲，糖尿病史10年，因“多飲、多尿、乏力3天，加重伴惡心、嘔吐1天”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。實驗室檢查：血糖38.5mmol/L，尿酮體陽性，血氣分析：pH7.1，HCO3-12mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療措施？2.患者女性，72歲，糖尿病史15年，因“意識模糊、嗜睡2天”入院。查體：體溫37.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。實驗室檢查：血糖32.5mmol/L，血鈉156mmol/L。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是乏力，隨后出現(xiàn)多飲、多尿、惡心、嘔吐等癥狀。2.A解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最突出的表現(xiàn)是嚴重脫水，常伴隨意識障礙和高血糖。3.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，首要的護理措施是補液，以糾正脫水和改善循環(huán)。4.A解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補充體液。5.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是深快，常伴有酮味。6.A解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者最常見的并發(fā)癥是腦水腫，常伴隨意識障礙。7.C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，監(jiān)測尿酮體首選的方法是尿酮體試紙，操作簡便快捷。8.B解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則是小劑量持續(xù)靜脈滴注，以避免低血糖。9.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是補鉀，以糾正電解質(zhì)紊亂。10.D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施包括保持足部清潔干燥、穿寬松的鞋襪、定期檢查足部。11.D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，心理支持的重要性體現(xiàn)在減少患者焦慮、提高治療依從性、促進康復(fù)。12.D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液速度的調(diào)整依據(jù)是血壓、尿量、血糖。13.D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持皮膚清潔、預(yù)防呼吸道感染、預(yù)防泌尿道感染。14.A解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，監(jiān)測血糖的頻率是每小時一次，以密切監(jiān)測血糖變化。15.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，糾正酸中毒的藥物是碳酸氫鈉，以糾正酸堿平衡紊亂。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常見的臨床表現(xiàn)包括嘔吐、乏力、尿酮體陽性、呼吸深快。2.A,B,C,D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，需要注意的并發(fā)癥包括腦水腫、心力衰竭、腎衰竭、休克。3.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，需要監(jiān)測的指標包括血糖、尿酮體、酸堿平衡、血壓。4.A,B,C,D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，補液的原則包括先快后慢、先鹽后糖、適量補鉀、嚴格控制血糖。5.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，預(yù)防感染的措施包括保持皮膚清潔、預(yù)防呼吸道感染、預(yù)防泌尿道感染、使用廣譜抗生素。6.A,B,C,D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，需要注意的體征包括嚴重脫水、意識障礙、血糖升高、尿糖陽性。7.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者護理中，心理支持的重要性體現(xiàn)在減少患者焦慮、提高治療依從性、促進康復(fù)。8.A,B,C,D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者治療中，胰島素的使用原則包括大劑量快速推注、小劑量持續(xù)靜脈滴注、口服給藥、皮下注射。9.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸酸中毒患者護理中，維持水電解質(zhì)平衡的關(guān)鍵是補鉀、補鈉、補鎂、補鈣。10.A,B,C,D解析：糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)患者護理中，防止下肢壞死的措施包括保持足部清潔干燥、穿寬松的鞋襪、定期檢查足部。三、填空題（答案）1.補液2.0.9%氯化鈉溶液3.深快4.腦水腫5.尿酮體試紙6.小劑量持續(xù)靜脈滴注7.補鉀8.保持足部清潔干燥、穿寬松的鞋襪、定期檢查足部9.減少患者焦慮、提高治療依從性、促進康復(fù)10.血壓、尿量、血糖四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、監(jiān)測血糖和尿酮體、保持呼吸道