2025年血液學白血病細胞分類識別技能驗證考核答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于白血病的描述，錯誤的是（）A.是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病B.骨髓中白血病細胞大量增殖并浸潤其他組織器官C.外周血中白細胞數(shù)量一定升高D.可伴有貧血、出血等癥狀2.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是（）A.白血病細胞的分化程度B.發(fā)病年齡C.病程長短D.出血傾向3.診斷急性淋巴細胞白血病最常用的細胞化學染色是（）A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.非特異性酯酶染色D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色4.下列哪種白血病細胞胞漿中易見Auer小體（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病5.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是（）A.t（9；22）（q34；q11）B.t（8；21）（q22；q22）C.t（15；17）（q22；q12）D.inv（16）（p13；q22）6.急性早幼粒細胞白血病最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.貧血D.髓外浸潤7.下列關(guān)于白血病的治療，錯誤的是（）A.化療是白血病的主要治療方法B.造血干細胞移植是根治白血病的有效方法C.放療對白血病的治療作用不大D.支持治療對于白血病患者也很重要8.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最常見的表現(xiàn)是（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.全血細胞減少9.白血病患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，主要原因是（）A.化療藥物不易透過血腦屏障B.白血病細胞對化療藥物不敏感C.白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.患者免疫力低下10.下列哪種白血病預后較好（）A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病二、多項選題1.白血病的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.病毒感染B.化學物質(zhì)C.輻射D.遺傳因素2.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大3.白血病細胞的形態(tài)學特點包括（）A.細胞大小不一B.核漿比例增大C.核染色質(zhì)粗糙D.核仁明顯4.下列哪些檢查有助于白血病的診斷（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.細胞化學染色D.免疫分型5.白血病的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.聯(lián)合化療D.個體化治療三、填空題1.白血病細胞的分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早期幼稚細胞，稱為_____白血病。2.急性白血病患者骨髓中原始細胞及幼稚細胞比例超過_____%。3.慢性粒細胞白血病的自然病程可分為_____期、_____期和_____期。4.白血病患者化療后常見的不良反應包括_____、_____、_____等。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治措施包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.白血病患者的外周血中一定能找到白血病細胞。（）2.急性白血病患者的出血主要是由于血小板減少引起的。（）3.白血病細胞的免疫分型可以幫助確定白血病的類型。（）4.造血干細胞移植可以治療所有類型的白血病。（）5.白血病患者化療期間不需要進行支持治療。（）6.慢性粒細胞白血病患者的Ph染色體陽性率為100%。（）7.急性早幼粒細胞白血病患者容易出現(xiàn)DIC。（）8.白血病患者的貧血多為正細胞正色素性貧血。（）9.白血病患者的發(fā)熱都是由于感染引起的。（）10.白血病的治療效果與患者的年齡、病情等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述白血病的診斷標準。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，皮膚可見瘀點、瘀斑，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨壓痛（+），心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC1.2×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓穿刺：骨髓增生極度活躍，原始細胞占80%，POX染色（-），PAS染色（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：白血病患者外周血白細胞數(shù)量可升高、正?；蚪档?。2.答案：A解析：急性白血病細胞分化停滯在較早階段，慢性白血病細胞分化停滯在較晚階段。3.答案：B解析：糖原染色有助于急性淋巴細胞白血病的診斷。4.答案：B解析：Auer小體常見于急性粒細胞白血病。5.答案：A解析：t（9；22）（q34；q11）是慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常。6.答案：B解析：急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)DIC，導致出血。7.答案：C解析：放療在白血病治療中有一定作用，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治。8.答案：D解析：化療后骨髓抑制可導致全血細胞減少。9.答案：A解析：化療藥物不易透過血腦屏障，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。10.答案：A解析：急性早幼粒細胞白血病通過維甲酸等治療，預后較好。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：白血病病因與病毒、化學物質(zhì)、輻射、遺傳等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：急性白血病有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：白血病細胞形態(tài)學有大小不一、核漿比例增大等特點。4.答案：ABCD解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、細胞化學染色、免疫分型均有助于白血病診斷。5.答案：ABCD解析：白血病治療原則包括早診早治、聯(lián)合化療、個體化治療等。三、填空題（答案）1.答案：急性解析：急性白血病細胞分化停滯在較早階段。2.答案：30解析：急性白血病骨髓原始及幼稚細胞比例超過30%。3.答案：慢性、加速、急變解析：慢性粒細胞白血病自然病程分三期。4.答案：骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)解析：化療常見不良反應。5.答案：鞘內(nèi)注射化療藥物、顱腦放療解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防治措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白血病患者外周血可能找不到白血病細胞。2.答案：×解析：急性白血病出血原因多樣，不止血小板減少。3.答案：√解析：免疫分型可確定白血病類型。4.答案：×解析：造血干細胞移植并非適用于所有白血病。5.答案：×解析：化療期間支持治療很重要。6.答案：×解析：慢性粒細胞白血病Ph染色體陽性率約90%。7.答案：√解析：急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)DIC。8.答案：√解析：白血病貧血多為正細胞正色素性。9.答案：×解析：發(fā)熱也可能與白血病本身有關(guān)。10.答案：√解析：治療效果與年齡、病情等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：白血病診斷標準包括：①臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等；②血常規(guī)檢查白細胞可升高、正?；蚪档停Ｓ胸氀脱“鍦p少；③骨髓