2025年骨科創(chuàng)傷骨折固定技術(shù)操作實踐試卷答案及解析一、單項選題1.骨折急救處理時，下列哪項是最重要的（）A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.迅速運輸D.簡單妥善固定2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折3.關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項是錯誤的（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.盡早下地活動4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異常活動C.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形5.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折6.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為（）A.傷后1~2小時B.傷后3~4小時C.傷后6~8小時D.傷后12~24小時7.骨折固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬運D.促進骨折愈合8.鎖骨骨折常用的固定方法是（）A.石膏固定B.小夾板固定C.八字繃帶固定D.外展架固定9.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)10.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠側(cè)端向前移位B.遠側(cè)端向后移位C.近側(cè)端向前移位D.近側(cè)端向后移位二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛3.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨折固定的材料有（）A.石膏繃帶B.小夾板C.外固定支架D.鋼板螺釘5.下列關(guān)于骨折愈合過程的描述，正確的有（）A.血腫機化演進期約需2周B.原始骨痂形成期約需4~8周C.骨痂改造塑形期約需8~12周D.骨折愈合過程中，膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨快三、填空題1.骨折的急救原則包括_____、_____、_____、_____。2.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.骨折的復(fù)位方法有_____和_____。4.常用的外固定方法有_____、_____、_____、_____等。5.骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好，就不需要進行功能鍛煉。（）3.開放性骨折應(yīng)先進行清創(chuàng)，再進行骨折固定。（）4.骨折愈合過程中，只要X線片顯示骨折線消失，就可以拆除固定。（）5.骨折固定越緊越好。（）6.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。（）7.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）8.脛骨中下1/3交界處骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）9.骨折急救時，若有傷口出血，應(yīng)先止血，再固定。（）10.鎖骨骨折多采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。患者2小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，右上肢著地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不敢活動，隨后出現(xiàn)腫脹、畸形。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，壓痛（+++），可觸及骨擦感，右手感覺、運動正常。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折急救最重要的是簡單妥善固定，避免進一步損傷。2.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折因局部血液供應(yīng)較差，愈合相對較慢。3.答案：D解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，下地活動時間根據(jù)骨折愈合情況而定，并非盡早。4.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、無異常活動、連續(xù)觀察2周骨折處不變形等，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。5.答案：C解析：橫形骨折屬于穩(wěn)定性骨折，斜形、螺旋形、粉碎性骨折多為不穩(wěn)定性骨折。6.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間為傷后6~8小時，此時細菌尚未大量繁殖。7.答案：D解析：骨折固定可減輕疼痛、防止骨折端移位、便于搬運，但不能促進骨折愈合。8.答案：C解析：鎖骨骨折常用八字繃帶固定。9.答案：C解析：肱骨干骨折最易損傷橈神經(jīng)。10.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠側(cè)端向后移位。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。3.答案：ABC解析：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為晚期并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：石膏繃帶、小夾板、外固定支架、鋼板螺釘?shù)染鶠楣钦酃潭ú牧稀?.答案：ABD解析：骨折愈合過程中，血腫機化演進期約需2周，原始骨痂形成期約需4~8周，骨痂改造塑形期約需8~12周，膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨快。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：這是骨折急救的基本原則。2.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：手法復(fù)位、切開復(fù)位解析：骨折復(fù)位的兩種方法。4.答案：石膏固定、小夾板固定、外固定支架固定、牽引固定解析：常用的外固定方法。5.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等保守治療。2.答案：×解析：功能鍛煉對骨折愈合及肢體功能恢復(fù)很重要。3.答案：√解析：開放性骨折先清創(chuàng)再固定可降低感染風(fēng)險。4.答案：×解析：拆除固定需綜合考慮多種因素，不能僅依據(jù)X線片。5.答案：×解析：固定過緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。6.答案：×解析：伸直型肱骨髁上骨折易損傷肱動脈和正中神經(jīng)，屈曲型易損傷尺神經(jīng)。7.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，與骨質(zhì)疏松等有關(guān)。8.答案：√解析：脛骨中下1/3交界處血液供應(yīng)較差，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。9.答案：√解析：骨折急救時先止血再固定可減少出血和損傷。10.答案：×解析：鎖骨骨折多采用保守治療，如八字繃帶固定。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救休克：若患者有休克表現(xiàn)，應(yīng)立即進行抗休克治療。②包扎傷口：開放性骨折有傷口出血時，應(yīng)先止血，再用無菌敷料包扎傷口。③妥善固定：用合適的固定材料將骨折部位固定，以減輕疼痛、防止骨折端移位和進一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分