2025年急診搶救圍觀評估考核答案及解析一、單項選題1.病人心律為150次/分，QRS波群增寬，最可能的診斷是（）A.竇性心動過速B.室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動2.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，首選的急救措施是（）A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.使用除顫器3.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺水腫5.意識模糊，定向力障礙，嗜睡，最可能的神經(jīng)系統(tǒng)損傷是（）A.腦出血B.腦震蕩C.腦膜炎D.腦缺血6.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膜炎D.腦缺血7.急性左心功能不全患者，首選的藥物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.腎上腺素D.異丙腎上腺素8.患者出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.窒息C.腦死亡D.電擊傷9.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心肌炎C.敗血癥D.心包炎10.患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，雙下肢水腫，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞11.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的神經(jīng)系統(tǒng)損傷是（）A.腦出血B.腦震蕩C.腦膜炎D.腦缺血12.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膜炎D.腦缺血13.急性左心功能不全患者，首選的藥物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.腎上腺素D.異丙腎上腺素14.患者出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失，最可能的診斷是（）A.心臟驟停B.窒息C.腦死亡D.電擊傷15.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心肌炎C.敗血癥D.心包炎二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.皮膚蒼白2.急性左心功能不全的治療措施包括（）A.硝酸甘油B.地高辛C.腎上腺素D.利尿劑3.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腫瘤D.血液病4.肺炎的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.胸痛5.心肌炎的常見病因包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.免疫介導(dǎo)D.藥物中毒6.敗血癥的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.脈搏加快D.呼吸困難7.心包炎的常見癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.奇脈8.肺栓塞的常見癥狀包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.雙下肢水腫D.意識障礙9.腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.嘔吐C.頭痛D.定向力障礙10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀包括（）A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.意識障礙D.癲癇發(fā)作三、填空題1.心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)判斷方法是_____2.急性左心功能不全的主要癥狀是_____3.腦出血的常見部位是_____4.肺炎的常見病原體是_____5.心肌炎的常見病因是_____6.敗血癥的常見來源是_____7.心包炎的常見癥狀是_____8.肺栓塞的常見原因是_____9.腦震蕩的主要表現(xiàn)是_____10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時，首選的急救措施是胸外按壓。2.急性左心功能不全患者，首選的藥物是硝酸甘油。3.腦出血的常見部位是基底節(jié)區(qū)。4.肺炎的常見病原體是肺炎鏈球菌。5.心肌炎的常見病因是病毒感染。6.敗血癥的常見來源是泌尿道感染。7.心包炎的常見癥狀是胸痛。8.肺栓塞的常見原因是深靜脈血栓形成。9.腦震蕩的主要表現(xiàn)是意識喪失。10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是劇烈頭痛。五、簡答題1.簡述心臟驟停的識別和急救措施。六、論述題1.論述急性左心功能不全的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。七、案例分析1.患者，男性，65歲，突然出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，皮膚蒼白，心率30次/分，血壓80/50mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和進(jìn)一步檢查措施。2.患者，女性，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識模糊，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓150/100mmHg。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：室性心動過速的心率通常在150-250次/分，QRS波群增寬。2.B解析：胸外按壓是心臟驟停的首選急救措施。3.B解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置。4.D解析：肺水腫患者會出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音。5.B解析：腦震蕩患者會出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，嗜睡。6.B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙。7.B解析：硝酸甘油是急性左心功能不全的首選藥物。8.A解析：心臟驟?；颊邥霈F(xiàn)意識喪失，脈搏消失。9.A解析：肺炎患者會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛。10.C解析：心力衰竭患者會出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，雙下肢水腫。11.B解析：腦震蕩患者會出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙。12.B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者會出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙。13.B解析：硝酸甘油是急性左心功能不全的首選藥物。14.A解析：心臟驟停患者會出現(xiàn)意識喪失，脈搏消失。15.A解析：肺炎患者會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失，呼吸停止，脈搏消失。2.A,B,D解析：急性左心功能不全的治療措施包括硝酸甘油，地高辛，利尿劑。3.A,B解析：腦出血的常見病因包括高血壓，腦血管畸形。4.A,B,C,D解析：肺炎的常見癥狀包括發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，胸痛。5.A,B,C解析：心肌炎的常見病因包括病毒感染，細(xì)菌感染，免疫介導(dǎo)。6.A,B,C,D解析：敗血癥的常見癥狀包括發(fā)熱，寒戰(zhàn)，脈搏加快，呼吸困難。7.A,B,C,D解析：心包炎的常見癥狀包括胸痛，呼吸困難，心悸，奇脈。8.A,B,C解析：肺栓塞的常見癥狀包括呼吸困難，胸痛，雙下肢水腫。9.A,B,C,D解析：腦震蕩的臨床表現(xiàn)包括意識喪失，嘔吐，頭痛，定向力障礙。10.A,B,C,D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀包括劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識障礙，癲癇發(fā)作。三、填空題（答案）1.大動脈搏動消失2.呼吸困難3.基底節(jié)區(qū)4.肺炎鏈球菌5.病毒感染6.泌尿道感染7.胸痛8.深靜脈血栓形成9.意識喪失10.劇烈頭痛四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的識別要點包括意識喪失，呼吸停止，脈搏消失。急救措施包括胸外按壓，人工呼吸，使用除顫器。六、論述題（答案）1.答：急性左心功能不全的病因包括高血壓，心肌梗死，瓣膜疾病等。臨床表現(xiàn)包括呼吸困難，端坐呼吸，雙肺濕啰音等。治療原則包括改善心功能，減輕心臟負(fù)荷，使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑等。七、案例分析（答案）1.答：主訴：突然意識喪失?，F(xiàn)病史：患者突然出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，皮膚蒼白。體征：心率30次/分，血壓80/50mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心