2025年外科手術(shù)室危重病人處理技能考核答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于休克患者的處理措施，錯誤的是（）A.取頭低足高位B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.補充血容量2.對ARDS患者進行機械通氣時，應(yīng)采取的模式是（）A.控制通氣B.輔助通氣C.壓力支持通氣D.呼氣末正壓通氣二、多項選題1.外科手術(shù)室危重病人常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.休克C.呼吸衰竭D.心力衰竭2.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)三、填空題1.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。2.急性腎衰竭少尿期的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.休克患者的首要治療措施是糾正酸中毒。（）2.機械通氣患者應(yīng)常規(guī)進行氣道濕化。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因車禍致腹部外傷2小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分，腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。2.答案：D解析：呼氣末正壓通氣可使呼氣末肺容量增加，防止肺泡萎陷，改善通氣/血流比例失調(diào)，是ARDS患者機械通氣的主要模式。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科手術(shù)室危重病人由于病情嚴重、抵抗力低下等原因，容易發(fā)生感染、休克、呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔由大變小、面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、自主呼吸恢復(fù)等。三、填空題（答案）1.答案：5～12解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O，可反映右心房壓力及右心功能。2.答案：高鉀血癥解析：急性腎衰竭少尿期患者由于腎小球濾過率降低，鉀離子排出減少，容易發(fā)生高鉀血癥，是少尿期的主要死因之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克患者的首要治療措施是補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。2.答案：√解析：機械通氣患者由于氣道濕化不足，容易導(dǎo)致痰液黏稠、結(jié)痂，影響氣道通暢，因此應(yīng)常規(guī)進行氣道濕化。五、簡答題（答案）1.答：休克患者的護理要點包括：（1）一般護理：取中凹臥位，保持呼吸道通暢，吸氧，注意保暖。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、尿量等變化。（3）補充血容量：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補充晶體液和膠體液，記錄出入量。（4）糾正酸中毒：遵醫(yī)囑給予堿性藥物，糾正酸中毒。（5）應(yīng)用血管活性藥物：遵醫(yī)囑應(yīng)用血管收縮劑或血管擴張劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）防治并發(fā)癥：預(yù)防感染、急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腹部閉合性損傷、失血性休克。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：（1）迅速建立兩條以上靜脈通路，補充血容量。（2）吸氧，改善缺氧狀態(tài)。（3）監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。（4）盡快完