2025年眼科疾病影像學(xué)分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)眼內(nèi)異物的診斷最有價(jià)值（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.眼底熒光血管造影2.視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中的表現(xiàn)為（）A.玻璃體腔內(nèi)光帶B.視網(wǎng)膜增厚C.眼軸變長(zhǎng)D.晶狀體混濁3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期眼底改變主要是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管4.眼眶CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼眶腫瘤B.眼外傷C.先天性眼部畸形D.屈光不正5.以下關(guān)于眼部MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.軟組織分辨力高B.多方位成像C.無(wú)輻射D.對(duì)鈣化顯示敏感6.脈絡(luò)膜黑色素瘤在超聲檢查中的典型表現(xiàn)為（）A.蘑菇狀或半球形實(shí)性腫物B.囊性腫物C.強(qiáng)回聲光斑D.后方聲影7.黃斑裂孔在光學(xué)相干斷層掃描（OCT）中的表現(xiàn)為（）A.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損B.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液D.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜8.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼外肌增粗（）A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眼眶炎性假瘤C.海綿狀血管瘤D.以上都是9.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)不包括（）A.眼球內(nèi)軟組織腫塊B.鈣化C.眼環(huán)增厚D.視神經(jīng)增粗10.眼眶骨折的間接征象不包括（）A.眶周軟組織腫脹B.眶內(nèi)積氣C.眼球突出D.眼外肌嵌頓二、多項(xiàng)選擇題1.眼部超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.玻璃體混濁B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)異物D.眼眶腫瘤2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.眼眶CT檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.去除眼部金屬異物B.患者需保持安靜C.增強(qiáng)掃描時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)D.兒童需鎮(zhèn)靜4.眼部MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.眼球內(nèi)金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期5.以下哪些疾病可通過(guò)眼底熒光血管造影進(jìn)行診斷（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性6.視網(wǎng)膜脫離的病因包括（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.先天性三、填空題1.超聲檢查中，玻璃體后脫離的特征性表現(xiàn)為_(kāi)____。2.眼眶腫瘤的影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____等。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括_____、_____、_____等。4.黃斑疾病的常用檢查方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查對(duì)眼內(nèi)異物的定位診斷不如CT準(zhǔn)確。（）2.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定下降。（）3.眼眶CT檢查是診斷眼眶腫瘤的首選方法。（）4.眼部MRI檢查對(duì)眼內(nèi)病變的診斷價(jià)值高于CT。（）5.眼底熒光血管造影可以顯示視網(wǎng)膜血管的形態(tài)和功能。（）6.脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，視力逐漸下降1年。眼部檢查：視力右眼0.3，左眼0.1，雙眼晶狀體輕度混濁，眼底可見(jiàn)微血管瘤、硬性滲出和出血。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)眼內(nèi)異物的診斷價(jià)值高，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離在超聲檢查中表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)光帶，可呈“V”形或“Y”形。3.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕憩F(xiàn)為微血管瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、新生血管等。4.答案：D解析：眼眶CT檢查主要用于眼眶腫瘤、眼外傷、先天性眼部畸形等的診斷，屈光不正一般不需要進(jìn)行CT檢查。5.答案：D解析：眼部MRI檢查對(duì)鈣化顯示不敏感，這是其缺點(diǎn)之一。6.答案：A解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在超聲檢查中多表現(xiàn)為蘑菇狀或半球形實(shí)性腫物，內(nèi)部回聲不均勻。7.答案：A解析：黃斑裂孔在OCT中表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損。8.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶炎性假瘤、海綿狀血管瘤等均可導(dǎo)致眼外肌增粗。9.答案：C解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)為眼球內(nèi)軟組織腫塊，常伴有鈣化，可侵犯視神經(jīng)導(dǎo)致視神經(jīng)增粗，眼環(huán)一般無(wú)增厚。10.答案：C解析：眼球突出是眼眶骨折的直接征象，而非間接征象。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼部超聲檢查適用于玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫瘤等多種眼部疾病的診斷。2.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期，晚期不屬于分期之一。3.答案：ABCD解析：眼眶CT檢查前需去除眼部金屬異物，患者需保持安靜，增強(qiáng)掃描時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)，兒童不配合時(shí)需鎮(zhèn)靜。4.答案：ABCD解析：眼部MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、眼球內(nèi)金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等。5.答案：ABCD解析：眼底熒光血管造影可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等多種眼底疾病的診斷。6.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離的病因包括孔源性、牽拉性和滲出性，先天性因素一般較少導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。三、填空題（答案）1.答案：玻璃體內(nèi)可見(jiàn)一條強(qiáng)回聲光帶，與視乳頭相連解析：玻璃體后脫離時(shí)，玻璃體內(nèi)可見(jiàn)一條強(qiáng)回聲光帶，與視乳頭相連，這是其特征性表現(xiàn)。2.答案：超聲檢查、CT檢查、MRI檢查解析：眼眶腫瘤的影像學(xué)檢查方法主要有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等，可根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。3.答案：控制血糖、激光治療、手術(shù)治療解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。4.答案：眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、眼底熒光血管造影解析：黃斑疾病的常用檢查方法有眼底檢查、OCT、眼底熒光血管造影等，可幫助診斷和評(píng)估病情。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：超聲檢查對(duì)眼內(nèi)異物的定位診斷有一定價(jià)值，尤其是對(duì)非金屬異物的診斷可能優(yōu)于CT。2.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力不一定下降，部分患者可能僅表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。3.答案：×解析：眼眶CT檢查是診斷眼眶腫瘤的重要方法之一，但不是首選方法，對(duì)于某些腫瘤，MRI檢查可能更有優(yōu)勢(shì)。4.答案：√解析：眼部MRI檢查對(duì)眼內(nèi)病變的診斷價(jià)值一般高于CT，尤其是對(duì)軟組織病變的顯示更為清晰。5.答案：√解析：眼底熒光血管造影可以顯示視網(wǎng)膜血管的形態(tài)和功能，有助于診斷多種眼底疾病。6.答案：√解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，多發(fā)生于中老年人。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)光帶，可呈“V”形或“Y”形，一端與視乳頭相連，另一端與周邊視網(wǎng)膜相連，光帶表面光滑，活動(dòng)度較大。六、案例分析（答案）1.答：該患者