2025年神經(jīng)免疫科神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病診治模擬試卷答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的共同病理基礎是（）A.血腦屏障破壞B.炎性細胞浸潤C.脫髓鞘改變D.軸索損傷2.多發(fā)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力喪失B.肢體無力C.感覺障礙D.認知障礙3.硬膜外膿腫最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌4.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）的主要治療方法是（）A.大劑量糖皮質激素B.血漿置換C.免疫抑制劑D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是（）A.癲癇發(fā)作B.腦卒中C.精神障礙D.脊髓炎6.視神經(jīng)脊髓炎（NMO）與多發(fā)性硬化的主要區(qū)別是（）A.發(fā)病年齡B.病理特征C.MRI表現(xiàn)D.對治療反應7.顱神經(jīng)病變中最常見的是（）A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)8.神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷金標準是（）A.臨床表現(xiàn)B.腦脊液檢查C.MRI檢查D.免疫學檢查9.常用于治療重癥肌無力的藥物是（）A.氯化鉀B.硫酸鎂C.碘苷D.普羅加明10.急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的典型臨床表現(xiàn)是（）A.慢性進展B.亞急性起病C.急性起病D.遺傳性11.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正鉀型D.高鈣型12.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的病理特征不包括（）A.髓鞘脫失B.軸索變性C.炎性細胞浸潤D.血管周圍淋巴細胞套13.脊髓炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.自身免疫病D.腫瘤14.神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的共同特點是（）A.急性起病B.慢性進展C.自身免疫介導D.遺傳性15.腦膜炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.厭氧菌二、多項選題1.神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺障礙C.認知障礙D.癲癇發(fā)作2.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)包括（）A.皮質下白質病灶B.伴有增強效應C.腦室旁病灶D.脊髓病灶3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的實驗室檢查包括（）A.肌電圖B.腦脊液檢查C.血清免疫學檢查D.頭顱MRI4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害包括（）A.腦卒中B.脊髓炎C.癲癇發(fā)作D.精神障礙5.視神經(jīng)脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.視力喪失B.脊髓病變C.頭痛D.感覺障礙6.顱神經(jīng)病變的常見病因包括（）A.腫瘤B.感染C.藥物中毒D.特發(fā)性7.神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷方法包括（）A.臨床表現(xiàn)B.腦脊液檢查C.MRI檢查D.免疫學檢查8.常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的藥物包括（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.生物制劑9.急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.癲癇發(fā)作B.腦脊髓炎C.頭痛D.感覺障礙10.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺障礙C.心律失常D.肌肉痙攣三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的共同病理基礎是_____2.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是_____3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要治療方法是_____4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是_____5.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要區(qū)別是_____6.顱神經(jīng)病變中最常見的是_____7.神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷金標準是_____8.常用于治療重癥肌無力的藥物是_____9.急性播散性腦脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是_____10.周期性癱瘓最常見的類型是_____四、判斷題（√/×）1.多發(fā)性硬化癥是一種自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.硬膜外膿腫最常見的病原體是鏈球菌。3.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP）的主要治療方法是血漿置換。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是腦卒中。5.視神經(jīng)脊髓炎（NMO）與多發(fā)性硬化癥的主要區(qū)別是MRI表現(xiàn)。6.顱神經(jīng)病變中最常見的是三叉神經(jīng)。7.神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷金標準是臨床表現(xiàn)。8.常用于治療重癥肌無力的藥物是硫酸鎂。9.急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的典型臨床表現(xiàn)是慢性進展。10.周期性癱瘓最常見的類型是高鉀型。五、簡答題1.簡述多發(fā)性硬化的診斷標準。2.簡述急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的治療原則。六、案例分析1.患者女，35歲，主訴視物模糊3天，伴肢體無力1天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)視物模糊，1天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴麻木感。體征：視力下降，雙下肢肌力3級，感覺減退。輔助檢查：腦脊液白細胞計數(shù)升高，蛋白升高，MRI顯示視神經(jīng)和脊髓白質病灶。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴雙下肢無力2周，伴麻木感。現(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)雙下肢無力，伴麻木感，逐漸加重。體征：雙下肢肌力4級，感覺減退。輔助檢查：肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度減慢，腦脊液正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的共同病理基礎是炎性細胞浸潤。2.A解析：多發(fā)性硬化癥最常見的首發(fā)癥狀是視力喪失。3.C解析：硬膜外膿腫最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。4.B解析：急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）的主要治療方法是血漿置換。5.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是精神障礙。6.D解析：視神經(jīng)脊髓炎（NMO）與多發(fā)性硬化的主要區(qū)別是對治療反應。7.B解析：顱神經(jīng)病變中最常見的是面神經(jīng)。8.B解析：神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷金標準是腦脊液檢查。9.B解析：常用于治療重癥肌無力的藥物是硫酸鎂。10.C解析：急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的典型臨床表現(xiàn)是急性起病。11.A解析：周期性癱瘓最常見的類型是低鉀型。12.B解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的病理特征不包括軸索變性。13.C解析：脊髓炎最常見的病因是自身免疫病。14.C解析：神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的共同特點是自身免疫介導。15.B解析：腦膜炎最常見的病原體是細菌。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的臨床表現(xiàn)包括肢體無力、感覺障礙、認知障礙、癲癇發(fā)作。2.A,B,C,D解析：多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)包括皮質下白質病灶、伴有增強效應、腦室旁病灶、脊髓病灶。3.A,B,C,D解析：急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的實驗室檢查包括肌電圖、腦脊液檢查、血清免疫學檢查、頭顱MRI。4.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害包括腦卒中、脊髓炎、癲癇發(fā)作、精神障礙。5.A,B,D解析：視神經(jīng)脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)包括視力喪失、脊髓病變、感覺障礙。6.A,B,C,D解析：顱神經(jīng)病變的常見病因包括腫瘤、感染、藥物中毒、特發(fā)性。7.A,B,C,D解析：神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷方法包括臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、MRI檢查、免疫學檢查。8.A,B,C,D解析：常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換、生物制劑。9.A,B,C,D解析：急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括癲癇發(fā)作、腦脊髓炎、頭痛、感覺障礙。10.A,C,D解析：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括肢體無力、心律失常、肌肉痙攣。三、填空題（答案）1.炎性細胞浸潤2.皮質下白質病灶、伴有增強效應、腦室旁病灶、脊髓病灶3.血漿置換4.精神障礙5.對治療反應6.面神經(jīng)7.腦脊液檢查8.硫酸鎂9.急性起病10.低鉀型四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.答：多發(fā)性硬化的診斷標準包括：臨床發(fā)作至少2次、客觀神經(jīng)系統(tǒng)異常、MRI顯示至少1個特征性病灶