2025年內(nèi)分泌科常見代謝疾病診斷試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.10.0mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.心動(dòng)過速B.體重增加C.熱量消耗增加D.神經(jīng)興奮性增高3.類固醇性糖尿病的主要原因是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)4.1型糖尿病的主要病理改變是（）A.胰島β細(xì)胞增生B.胰島α細(xì)胞肥大C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島D細(xì)胞減少5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.體溫降低C.心動(dòng)過速D.記憶力減退6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.胰島素+補(bǔ)液治療7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素8.2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島β細(xì)胞破壞9.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）10.糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是（）A.腦血管意外B.心肌梗死C.糖尿病腎病D.糖尿病足11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離甲狀腺素（FT4）C.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）12.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要與（）A.遺傳因素B.病毒感染C.免疫功能缺陷D.營(yíng)養(yǎng)不良13.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.11.1mmol/LD.10.0mmol/L14.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲巰咪唑15.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是（）A.血糖B.血酮體C.血?dú)鈖H值D.血鈉二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過速B.體重增加C.熱量消耗增加D.神經(jīng)興奮性增高2.1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是（）A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.促甲狀腺激素（TSH）D.胰島素3.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.心血管疾病D.腦血管意外4.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是（）A.游離甲狀腺素（FT4）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.胰島素治療B.補(bǔ)液治療C.碳酸氫鈉治療D.腎上腺皮質(zhì)激素治療6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素7.2型糖尿病的病理生理機(jī)制包括（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島β細(xì)胞破壞8.糖尿病并發(fā)癥中，屬于大血管并發(fā)癥的是（）A.腦血管意外B.心肌梗死C.糖尿病腎病D.糖尿病足9.甲狀腺功能減退癥的病因包括（）A.碘缺乏B.自身免疫性甲狀腺炎C.甲狀腺手術(shù)D.甲狀腺放射性碘治療10.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到____7.0mmol/L____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括____心動(dòng)過速、熱量消耗增加、神經(jīng)興奮性增高_(dá)___3.1型糖尿病的主要病理改變是____胰島β細(xì)胞破壞____4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是____胰島素治療+補(bǔ)液治療____5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是____促甲狀腺激素（TSH）____6.糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是____糖尿病腎病____7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是____促甲狀腺激素（TSH）____8.2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是____胰島β細(xì)胞功能缺陷____9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到____11.1mmol/L____10.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是____左甲狀腺素鈉____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到6.1mmol/L（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括體重增加（）3.1型糖尿病的主要病理改變是胰島α細(xì)胞破壞（）4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是口服降糖藥（）5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是游離甲狀腺素（FT4）（）6.糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是糖尿病足（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）（）8.2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷（）9.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L（）10.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是甲巰咪唑（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法及其適應(yīng)癥。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、畏寒1年?，F(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)乏力、體重增加、畏寒，近3個(gè)月加重。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏58次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。輔助檢查：促甲狀腺激素（TSH）升高，游離甲狀腺素（FT4）降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。3.C解析：類固醇性糖尿病的主要原因是腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多。4.C解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞破壞。5.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心動(dòng)過速。6.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療+補(bǔ)液治療。7.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。8.A解析：2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.A解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是促甲狀腺激素（TSH）。10.C解析：糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是糖尿病腎病。11.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是促甲狀腺激素（TSH）。12.C解析：1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要與免疫功能缺陷。13.C解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到11.1mmol/L。14.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。15.B解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是血酮體。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、熱量消耗增加、神經(jīng)興奮性增高。2.A,B,D解析：1型糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰島素。3.A,B,C解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病足、心血管疾病。4.A,B解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。5.A,B解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括胰島素治療、補(bǔ)液治療。6.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療。7.A,D解析：2型糖尿病的病理生理機(jī)制包括胰島β細(xì)胞功能缺陷、胰島β細(xì)胞破壞。8.A,B解析：糖尿病并發(fā)癥中，屬于大血管并發(fā)癥的是腦血管意外、心肌梗死。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的病因包括碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺放射性碘治療。10.A,B,C,D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。三、填空題（答案）1.7.0mmol/L解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L。2.心動(dòng)過速、熱量消耗增加、神經(jīng)興奮性增高解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、熱量消耗增加、神經(jīng)興奮性增高。3.胰島β細(xì)胞破壞解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞破壞。4.胰島素治療+補(bǔ)液治療解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療+補(bǔ)液治療。5.促甲狀腺激素（TSH）解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是促甲狀腺激素（TSH）。6.糖尿病腎病解析：糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是糖尿病腎病。7.促甲狀腺激素（TSH）解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是促甲狀腺激素（TSH）。8.胰島β細(xì)胞功能缺陷解析：2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.11.1mmol/L解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到11.1mmol/L。10.左甲狀腺素鈉解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值應(yīng)達(dá)到7.0mmol/L。2.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型臨床表現(xiàn)不包括體重增加。3.×解析：1型糖尿病的主要病理改變是胰島β細(xì)胞破壞。4.×解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療+補(bǔ)液治療。5.×解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的是促甲狀腺激素（TSH）。6.×解析：糖尿病并發(fā)癥中，屬于微血管并發(fā)癥的是糖尿病腎病。7.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，降低的是促甲狀腺激素（TSH）。8.√解析：2型糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島β細(xì)胞功能缺陷。9.×解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖值應(yīng)達(dá)到11.1mmol/L。10.×解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥11.1mmol/L，血酮體≥1.0mmol/L，血?dú)鈖H值≤7.3，伴有意識(shí)障礙或昏迷。六、論述題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法及其適應(yīng)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬镞m用于年輕、病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性碘治療適用于年齡較大、病情較重、甲狀腺腫大明顯的患者。手術(shù)治療適用于藥物治療無效、甲