2025年急診醫(yī)學多發(fā)傷處理流程模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.多發(fā)傷的現(xiàn)場急救中，以下哪項是錯誤的（）A.迅速脫離危險環(huán)境B.先救命后治傷C.傷口應徹底清創(chuàng)后包扎D.保持呼吸道通暢2.對于多發(fā)傷患者，以下哪種情況應優(yōu)先處理（）A.開放性氣胸B.四肢骨折C.頭皮血腫D.鼻出血3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克時，最主要的原因是（）A.大量失血B.疼痛刺激C.感染D.神經(jīng)源性休克4.以下哪項不是多發(fā)傷患者常見的并發(fā)癥（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.多器官功能障礙綜合征D.高血壓5.多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中，以下哪項措施是錯誤的（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.盡量減少搬動D.快速轉(zhuǎn)運6.多發(fā)傷患者的診斷中，以下哪項檢查最重要（）A.X線B.CTC.B超D.體格檢查7.對于多發(fā)傷患者，以下哪種骨折應優(yōu)先處理（）A.股骨骨折B.肱骨骨折C.肋骨骨折D.鎖骨骨折8.多發(fā)傷患者的治療原則不包括（）A.先處理致命傷B.先處理開放性傷口C.先處理骨折D.防治感染9.以下哪項不是多發(fā)傷患者的急救護理措施（）A.建立多條靜脈通路B.給予氧氣吸入C.進行心電監(jiān)護D.立即進行手術(shù)治療10.多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持應首選（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注葡萄糖二、多項選擇題1.多發(fā)傷的特點包括（）A.損傷機制復雜B.傷情嚴重C.變化迅速D.容易漏診E.死亡率高2.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離危險環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.止血D.包扎固定E.快速轉(zhuǎn)運3.多發(fā)傷患者的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.全面體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.診斷性穿刺4.多發(fā)傷患者的治療原則包括（）A.先救命后治傷B.優(yōu)先處理致命傷C.先處理開放性傷口D.防治感染E.早期進行功能鍛煉5.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.多器官功能障礙綜合征三、填空題1.多發(fā)傷是指_____致傷因素作用于人體，造成_____解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。2.多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救原則是_____、_____、_____、_____。3.多發(fā)傷患者的診斷程序包括_____、_____、_____、_____。4.多發(fā)傷患者的治療措施包括_____、_____、_____、_____、_____。5.多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者的病情評估應在轉(zhuǎn)運至醫(yī)院后進行。（）2.對于多發(fā)傷患者，應先處理骨折，再處理其他損傷。（）3.多發(fā)傷患者的休克主要是由于疼痛刺激引起的。（）4.多發(fā)傷患者的感染是導致死亡的重要原因之一。（）5.多發(fā)傷患者的治療應遵循個體化原則。（）6.對于多發(fā)傷患者，應盡早進行手術(shù)治療。（）7.多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持應在病情穩(wěn)定后進行。（）8.多發(fā)傷患者的康復治療應在出院后進行。（）9.多發(fā)傷患者的急救護理措施包括保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、進行心電監(jiān)護等。（）10.多發(fā)傷患者的預后與損傷的嚴重程度、治療是否及時有效等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述多發(fā)傷的定義及特點。2.簡述多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷1小時入院。患者神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側(cè)呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。骨盆擠壓分離試驗陽性，雙下肢活動受限。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的進一步檢查項目。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：傷口應簡單包扎，不宜徹底清創(chuàng)，以免加重損傷。2.答案：A解析：開放性氣胸可導致嚴重的呼吸循環(huán)障礙，應優(yōu)先處理。3.答案：A解析：多發(fā)傷患者休克的主要原因是大量失血。4.答案：D解析：多發(fā)傷患者常見的并發(fā)癥包括休克、感染、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、多器官功能障礙綜合征等，高血壓不是常見并發(fā)癥。5.答案：D解析：多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中應平穩(wěn)、快速轉(zhuǎn)運，盡量減少搬動。6.答案：B解析：CT檢查對多發(fā)傷患者的診斷具有重要價值，可明確損傷的部位、程度等。7.答案：A解析：股骨骨折可導致大量失血，應優(yōu)先處理。8.答案：C解析：多發(fā)傷患者的治療原則是先處理致命傷，再處理其他損傷，骨折一般在病情穩(wěn)定后處理。9.答案：D解析：多發(fā)傷患者的急救護理措施包括建立多條靜脈通路、給予氧氣吸入、進行心電監(jiān)護等，手術(shù)治療應根據(jù)病情決定，不是立即進行。10.答案：A解析：多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持應首選腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理需求，可促進腸道功能恢復。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷具有損傷機制復雜、傷情嚴重、變化迅速、容易漏診、死亡率高等特點。2.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括脫離危險環(huán)境、保持呼吸道通暢、止血、包扎固定、快速轉(zhuǎn)運等。3.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷患者的診斷方法包括詳細詢問病史、全面體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、診斷性穿刺等。4.答案：ABDE解析：多發(fā)傷患者的治療原則包括先救命后治傷、優(yōu)先處理致命傷、防治感染、早期進行功能鍛煉等，開放性傷口應在病情穩(wěn)定后處理。5.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括休克、感染、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、多器官功能障礙綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：一種或多種；兩個或兩個以上解析：多發(fā)傷的定義。2.答案：先救命；后治傷；先重傷；后輕傷解析：多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救原則。3.答案：快速評估病情；全面體格檢查；必要的輔助檢查；確定診斷解析：多發(fā)傷患者的診斷程序。4.答案：復蘇；止血；包扎；固定；搬運解析：多發(fā)傷患者的治療措施。5.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多發(fā)傷患者的病情評估應在現(xiàn)場進行，以便及時采取急救措施。2.答案：×解析：對于多發(fā)傷患者，應先處理致命傷，再處理骨折等其他損傷。3.答案：×解析：多發(fā)傷患者的休克主要是由于大量失血引起的。4.答案：√解析：感染是多發(fā)傷患者死亡的重要原因之一。5.答案：√解析：多發(fā)傷患者的治療應根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案。6.答案：×解析：手術(shù)治療應根據(jù)病情決定，不是盡早進行。7.答案：×解析：多發(fā)傷患者的營養(yǎng)支持應盡早進行，以維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)。8.答案：×解析：多發(fā)傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早進行，以促進患者的康復。9.答案：√解析：多發(fā)傷患者的急救護理措施包括保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、進行心電監(jiān)護等。10.答案：√解析：多發(fā)傷患者的預后與損傷的嚴重程度、治療是否及時有效等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：多發(fā)傷是指一種或多種致傷因素作用于人體，造成兩個或兩個以上解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的。其特點包括損傷機制復雜、傷情嚴重、變化迅速、容易漏診、死亡率高。2.答：多發(fā)傷患者的現(xiàn)場急救原則是先救命、后治傷、先重傷、后輕傷。具體措施包括脫離危險環(huán)境、保持呼吸道通暢、止血、包扎固定、快速轉(zhuǎn)運等。六、案例分析（