2025年腎臟病學尿常規(guī)檢查解讀模擬測試答案及解析一、單項選題1.尿液pH值主要受下列哪項因素影響（）A.腎小管重吸收能力B.酸性代謝產物多少C.食物種類D.腎小球濾過率2.尿液中出現紅細胞管型，提示可能存在（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.尿路結石3.尿蛋白定性試驗陽性，最可能的原因是（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.飲水不足4.尿液酮體陽性，常見于（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿路感染D.腎盂腎炎5.尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結石D.腎盂腎炎6.尿比重持續(xù)低于1.010，提示（）A.腎濃縮功能減退B.尿路感染C.腎小球濾過率增加D.尿路結石7.尿液中出現透明管型，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石8.尿液pH值升高，可能的原因是（）A.腎小管酸中毒B.堿性代謝產物增加C.食物種類D.腎小球濾過率增加9.尿液中出現顆粒管型，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石10.尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結石D.腎盂腎炎11.尿蛋白定量試驗陽性，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.飲水不足12.尿液酮體陽性，常見于（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿路感染D.腎盂腎炎13.尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結石D.腎盂腎炎14.尿比重持續(xù)低于1.010，提示（）A.腎濃縮功能減退B.尿路感染C.腎小球濾過率增加D.尿路結石15.尿液中出現蠟樣管型，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石二、多項選題1.尿液pH值升高，可能的原因包括（）A.腎小管酸中毒B.堿性代謝產物增加C.食物種類D.腎小球濾過率增加2.尿液中出現管型，提示可能存在（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石3.尿蛋白定性試驗陽性，可能的原因包括（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.飲水不足4.尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結石D.腎盂腎炎5.尿比重持續(xù)低于1.010，可能的原因包括（）A.腎濃縮功能減退B.尿路感染C.腎小球濾過率增加D.尿路結石6.尿液中出現透明管型，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石7.尿液pH值降低，可能的原因包括（）A.腎小管酸中毒B.酸性代謝產物增加C.食物種類D.腎小球濾過率增加8.尿液中出現顆粒管型，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.尿路結石9.尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結石D.腎盂腎炎10.尿蛋白定量試驗陽性，提示（）A.腎小管損傷B.腎小球濾過膜損傷C.尿路感染D.飲水不足三、填空題1.尿液pH值主要受_________影響2.尿液中出現紅細胞管型，提示可能存在_________3.尿蛋白定性試驗陽性，最可能的原因是_________4.尿液酮體陽性，常見于_________5.尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示_________6.尿比重持續(xù)低于1.010，提示_________7.尿液中出現透明管型，提示_________8.尿液pH值升高，可能的原因是_________9.尿液中出現顆粒管型，提示_________10.尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示_________四、判斷題（√/×）1.尿液pH值主要受飲食種類影響2.尿液中出現紅細胞管型，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染3.尿蛋白定性試驗陽性，最可能的原因是腎小球濾過膜損傷4.尿液酮體陽性，常見于急性腎小球腎炎5.尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示腎盂腎炎6.尿比重持續(xù)低于1.010，提示腎濃縮功能減退7.尿液中出現透明管型，提示腎小管損傷8.尿液pH值升高，可能的原因是腎小管酸中毒9.尿液中出現顆粒管型，提示腎小球濾過膜損傷10.尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示腎小球腎炎五、案例分析1.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱，體溫38.5℃?，F病史：患者3天前出現尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，尿常規(guī)檢查示白細胞酯酶陽性，紅細胞計數增多。體征：尿色渾濁，尿頻、尿急、尿痛明顯。關鍵輔助檢查結果：尿培養(yǎng)示大腸桿菌感染。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？2.患者主訴：水腫、夜尿增多1個月，伴乏力、食欲不振。現病史：患者1個月前出現水腫、夜尿增多，伴乏力、食欲不振，尿常規(guī)檢查示尿蛋白定量試驗陽性，尿沉渣中見顆粒管型。體征：水腫明顯，夜尿增多。關鍵輔助檢查結果：腎功能檢查示肌酐升高，尿素氮升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查是什么？六、簡答題1.尿液pH值升高的原因有哪些？2.尿液中出現管型的臨床意義是什么？3.尿蛋白定性試驗陽性的原因有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：尿液pH值主要受食物種類影響，如食用蔬菜水果時pH值升高，食用肉類時pH值降低。2.B解析：尿液中出現紅細胞管型，提示可能存在腎小球腎炎，腎小球濾過膜受損導致紅細胞進入尿液。3.B解析：尿蛋白定性試驗陽性，最可能的原因是腎小球濾過膜損傷，導致蛋白質進入尿液。4.B解析：尿液酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒，體內脂肪代謝異常導致酮體產生增多。5.A解析：尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，白細胞酯酶是白細胞代謝產物。6.A解析：尿比重持續(xù)低于1.010，提示腎濃縮功能減退，腎臟無法有效濃縮尿液。7.A解析：尿液中出現透明管型，提示腎小管損傷，透明管型是腎小管上皮細胞脫落形成。8.B解析：尿液pH值升高，可能的原因是堿性代謝產物增加，如食用蔬菜水果時pH值升高。9.A解析：尿液中出現顆粒管型，提示腎小管損傷，顆粒管型是腎小管上皮細胞變性形成。10.A解析：尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，紅細胞進入尿液。11.B解析：尿蛋白定量試驗陽性，提示腎小球濾過膜損傷，導致蛋白質進入尿液。12.B解析：尿液酮體陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒，體內脂肪代謝異常導致酮體產生增多。13.A解析：尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，白細胞酯酶是白細胞代謝產物。14.A解析：尿比重持續(xù)低于1.010，提示腎濃縮功能減退，腎臟無法有效濃縮尿液。15.A解析：尿液中出現蠟樣管型，提示腎小管損傷，蠟樣管型是腎小管上皮細胞嚴重變性形成。二、多項選題（答案）1.B,C解析：尿液pH值升高，可能的原因是堿性代謝產物增加和食物種類，如食用蔬菜水果時pH值升高。2.A,B解析：尿液中出現管型，提示可能存在腎小管損傷和腎小球濾過膜損傷，管型是尿液中的蛋白質和細胞聚集形成。3.A,B解析：尿蛋白定性試驗陽性，可能的原因是腎小管損傷和腎小球濾過膜損傷，導致蛋白質進入尿液。4.A,D解析：尿液沉渣中白細胞酯酶陽性，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎，白細胞酯酶是白細胞代謝產物。5.A,C解析：尿比重持續(xù)低于1.010，可能的原因是腎濃縮功能減退和腎小球濾過率增加，腎臟無法有效濃縮尿液。6.A,C解析：尿液中出現透明管型，提示腎小管損傷和尿路感染，透明管型是腎小管上皮細胞脫落形成。7.A,B解析：尿液pH值降低，可能的原因是腎小管酸中毒和酸性代謝產物增加，如食用肉類時pH值降低。8.A,B解析：尿液中出現顆粒管型，提示腎小管損傷和腎小球濾過膜損傷，顆粒管型是腎小管上皮細胞變性形成。9.A,B解析：尿液沉渣中紅細胞計數增多，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染和腎小球腎炎，紅細胞進入尿液。10.A,B解析：尿蛋白定量試驗陽性，提示腎小管損傷和腎小球濾過膜損傷，導致蛋白質進入尿液。三、填空題（答案）1.食物種類2.腎小球腎炎3.腎小球濾過膜損傷4.糖尿病酮癥酸中毒5.泌尿系統(tǒng)感染6.腎濃縮功能減退7.腎小管損傷8.腎小管酸中毒9.腎小管損傷10.腎小球腎炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是泌尿系統(tǒng)感染。問題2：治療原則是使用抗生素治療，并根據尿培養(yǎng)結果調整抗生素種類。2.問題1：初步診斷