2025年實驗診斷科學科血液細胞形態(tài)學鑒定訓練題答案及解析一、單項選題1.紅細胞大小不均最常見于（）A.正常細胞性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.再生障礙性貧血2.下列哪種細胞在Wright-Giemsa染色下呈紫紅色？（）A.中性粒細胞核B.淋巴細胞核C.單核細胞核D.嗜酸性粒細胞顆粒3.紅細胞內出現Howell-Jolly小體最常見于（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.白血病4.下列哪種細胞含有天青藍顆粒？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞5.下列哪種疾病最常出現Pelger-Huet異常核象？（）A.急性髓系白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤6.紅細胞內出現Cabot環(huán)最常見于（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.白血病7.下列哪種細胞核染色質呈粗塊狀，染色較深？（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.巨核細胞8.紅細胞內出現Heinz小體最常見于（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.G6PD缺陷癥D.白血病9.下列哪種細胞含有特殊的脂質包涵體？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞10.紅細胞大小不均最常見于（）A.正常細胞性貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.再生障礙性貧血11.下列哪種細胞在Wright-Giemsa染色下呈紫紅色？（）A.中性粒細胞核B.淋巴細胞核C.單核細胞核D.嗜酸性粒細胞顆粒12.紅細胞內出現Howell-Jolly小體最常見于（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.白血病13.下列哪種細胞含有天青藍顆粒？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞14.下列哪種疾病最常出現Pelger-Huet異常核象？（）A.急性髓系白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤15.紅細胞內出現Cabot環(huán)最常見于（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.白血病二、多項選題1.下列哪些是巨幼細胞性貧血的特征？（）A.紅細胞大小不均B.網織紅細胞計數增高C.紅細胞中心淺染區(qū)擴大D.紅細胞出現Howell-Jolly小體2.下列哪些細胞含有特異性顆粒？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞3.下列哪些是溶血性貧血的特征？（）A.紅細胞破壞增加B.網織紅細胞計數增高C.紅細胞出現Heinz小體D.紅細胞大小不均4.下列哪些是急性髓系白血病的特征？（）A.外周血出現原始細胞B.骨髓中原始細胞比例增高C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高5.下列哪些是慢性粒細胞白血病的特征？（）A.外周血出現原始細胞B.骨髓中原始細胞比例增高C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高6.下列哪些是急性淋巴細胞白血病的特征？（）A.外周血出現原始細胞B.骨髓中原始細胞比例增高C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高7.下列哪些是霍奇金淋巴瘤的特征？（）A.外周血出現異常淋巴細胞B.骨髓中異常淋巴細胞比例增高C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高8.下列哪些是再生障礙性貧血的特征？（）A.外周血細胞減少B.骨髓造血細胞減少C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高9.下列哪些是G6PD缺陷癥的特征？（）A.紅細胞破壞增加B.紅細胞出現Heinz小體C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高10.下列哪些是地中海貧血的特征？（）A.紅細胞破壞增加B.紅細胞出現Heinz小體C.紅細胞大小不均D.網織紅細胞計數增高三、填空題1.紅細胞內出現________最常見于巨幼細胞性貧血。2.下列哪種細胞含有________顆粒？3.溶血性貧血的特征之一是________增高。4.急性髓系白血病的特征之一是________增高。5.慢性粒細胞白血病的特征之一是________增高。6.急性淋巴細胞白血病的特征之一是________增高。7.霍奇金淋巴瘤的特征之一是________增高。8.再生障礙性貧血的特征之一是________增高。9.G6PD缺陷癥的特征之一是________增高。10.地中海貧血的特征之一是________增高。四、判斷題（√/×）1.紅細胞大小不均最常見于正常細胞性貧血。2.紅細胞內出現Howell-Jolly小體最常見于溶血性貧血。3.嗜酸性粒細胞含有天青藍顆粒。4.Pelger-Huet異常核象最常出現于急性髓系白血病。5.紅細胞內出現Cabot環(huán)最常見于巨幼細胞性貧血。6.中性粒細胞核染色質呈粗塊狀，染色較深。7.紅細胞內出現Heinz小體最常見于地中海貧血。8.嗜堿性粒細胞含有特殊的脂質包涵體。9.慢性粒細胞白血病的特征之一是網織紅細胞計數增高。10.霍奇金淋巴瘤的特征之一是外周血出現異常淋巴細胞。五、案例分析1.患者主訴：乏力、面色蒼白、頭暈，近一周癥狀加重?，F病史：患者近一周出現乏力、面色蒼白、頭暈，無發(fā)熱、出血傾向。體格檢查：輕度貧血貌，肝脾肋下未觸及。體征：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.0×10^12/L，白細胞6.0×10^9/L，血小板200×10^9/L。紅細胞形態(tài)學檢查顯示紅細胞大小不均，部分紅細胞中心淺染區(qū)擴大，可見Howell-Jolly小體。關鍵輔助檢查結果：血清維生素B12水平降低，葉酸水平降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：間歇性黃疸、乏力，近一個月癥狀加重?，F病史：患者近一個月出現間歇性黃疸、乏力，無發(fā)熱、出血傾向。體格檢查：輕度黃疸，肝脾肋下可觸及。體征：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.2×10^12/L，白細胞5.0×10^9/L，血小板180×10^9/L。紅細胞形態(tài)學檢查顯示紅細胞大小不均，部分紅細胞出現Heinz小體，網織紅細胞計數增高。關鍵輔助檢查結果：血清膽紅素水平增高，直接膽紅素水平增高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述巨幼細胞性貧血的血液細胞形態(tài)學特征。2.簡述溶血性貧血的血液細胞形態(tài)學特征。3.簡述急性髓系白血病的血液細胞形態(tài)學特征。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：大細胞性貧血最常見紅細胞大小不均。2.A解析：中性粒細胞核在Wright-Giemsa染色下呈紫紅色。3.C解析：溶血性貧血最常見紅細胞內出現Howell-Jolly小體。4.B解析：嗜酸性粒細胞含有天青藍顆粒。5.A解析：急性髓系白血病最常出現Pelger-Huet異常核象。6.B解析：巨幼細胞性貧血最常見紅細胞內出現Cabot環(huán)。7.C解析：單核細胞核染色質呈粗塊狀，染色較深。8.C解析：G6PD缺陷癥最常見紅細胞內出現Heinz小體。9.B解析：嗜酸性粒細胞含有特殊的脂質包涵體。10.B解析：大細胞性貧血最常見紅細胞大小不均。11.A解析：中性粒細胞核在Wright-Giemsa染色下呈紫紅色。12.C解析：溶血性貧血最常見紅細胞內出現Howell-Jolly小體。13.A解析：中性粒細胞含有天青藍顆粒。14.A解析：急性髓系白血病最常出現Pelger-Huet異常核象。15.B解析：巨幼細胞性貧血最常見紅細胞內出現Cabot環(huán)。二、多項選題（答案）1.A,C,D解析：巨幼細胞性貧血的特征包括紅細胞大小不均、紅細胞中心淺染區(qū)擴大、紅細胞出現Howell-Jolly小體。2.A,B,C解析：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞含有特異性顆粒。3.A,B,C解析：溶血性貧血的特征包括紅細胞破壞增加、網織紅細胞計數增高、紅細胞出現Heinz小體。4.A,B解析：急性髓系白血病的特征包括外周血出現原始細胞、骨髓中原始細胞比例增高。5.B解析：慢性粒細胞白血病的特征是骨髓中原始細胞比例增高。6.A,B解析：急性淋巴細胞白血病的特征包括外周血出現原始細胞、骨髓中原始細胞比例增高。7.A解析：霍奇金淋巴瘤的特征是外周血出現異常淋巴細胞。8.A,B解析：再生障礙性貧血的特征包括外周血細胞減少、骨髓造血細胞減少。9.A,B解析：G6PD缺陷癥的特征包括紅細胞破壞增加、紅細胞出現Heinz小體。10.A,B解析：地中海貧血的特征包括紅細胞破壞增加、紅細胞出現Heinz小體。三、填空題（答案）1.Howell-Jolly小體2.天青藍顆粒3.網織紅細胞計數4.骨髓中原始細胞比例5.骨髓中原始細胞比例6.骨髓中原始細胞比例7.異常淋巴細胞8.外周血細胞減少9.紅細胞破壞增加10.紅細胞破壞增加四、判斷題（答案）1.×解析：紅細胞大小不均最常見于巨幼細胞性貧血。2.×解析：紅細胞內出現Howell-Jolly小體最常見于巨幼細胞性貧血。3.×解析：中性粒細胞含有天青藍顆粒。4.√解析：Pelger-Huet異常核象最常出現于急性髓系白血病。5.×解析：紅細胞內出現Cabot環(huán)最常見于溶血性貧血。6.√解析：中性粒細胞核染色質呈粗塊狀，染色較深。7.√解析：紅細胞內出現Heinz小體最常見于地中海貧血。8.×解析：嗜堿性粒細胞含有特殊的脂質包涵體。9.×解析：慢性粒細胞白血病的特征之一是網織紅細胞計數降低。10.√解析：霍奇金淋巴瘤的特征之一是外周血出現異常淋巴細胞。五、案例分析（答案）1.答：問題1：巨幼細胞性貧血。問題2：進一步檢查維生素B12和葉酸水平。2.答：問題1：溶血性貧血。問題2：進一步檢查肝功能、血清膽紅素水平。