2025年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)方法技巧案例答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見(jiàn)于（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性細(xì)菌感染C.糖尿病D.缺鐵性貧血2.尿液分析中，尿蛋白陽(yáng)性最可能提示（）A.尿路感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂積水3.肝功能檢查中，ALT升高最常見(jiàn)于（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.心電圖檢查中，ST段抬高最常見(jiàn)于（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肺栓塞5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CA125升高最常見(jiàn)于（）A.胰腺癌B.卵巢癌C.胃癌D.肝癌6.微生物學(xué)檢查中，培養(yǎng)細(xì)菌最常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.沙氏培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基7.免疫學(xué)檢查中，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性硬化D.皮肌炎8.腦脊液檢查中，細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見(jiàn)于（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦震蕩9.消化道激素檢查中，胃泌素升高最常見(jiàn)于（）A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃食管反流病10.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校琍aO2降低最常見(jiàn)于（）A.肺炎B.肺氣腫C.心力衰竭D.休克11.骨骼系統(tǒng)檢查中，骨密度降低最常見(jiàn)于（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)疏松癥C.骨折D.骨腫瘤12.糖尿病檢查中，HbA1c升高最常見(jiàn)于（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.胰島素抵抗13.血液流變學(xué)檢查中，全血粘度升高最常見(jiàn)于（）A.紅細(xì)胞增多癥B.白細(xì)胞增多癥C.血小板增多癥D.血液稀釋14.甲狀腺功能檢查中，TSH降低最常見(jiàn)于（）A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)15.腎功能檢查中，肌酐升高最常見(jiàn)于（）A.腎小球腎炎B.腎盂積水C.腎衰竭D.腎結(jié)石二、多項(xiàng)選題1.血?dú)夥治鲋?，低氧血癥的表現(xiàn)包括（）A.PaO2降低B.SaO2降低C.PaCO2升高D.SaCO2降低2.尿液分析中，尿路感染的表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿蛋白陽(yáng)性3.肝功能檢查中，膽紅素升高的原因包括（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺炎4.心電圖檢查中，心肌缺血的表現(xiàn)包括（）A.ST段壓低B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CA19-9升高最常見(jiàn)于（）A.胰腺癌B.卵巢癌C.胃癌D.肝癌6.微生物學(xué)檢查中，培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.沙氏培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基7.免疫學(xué)檢查中，抗核抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性硬化D.皮肌炎8.腦脊液檢查中，蛋白升高最常見(jiàn)于（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.腦震蕩9.消化道激素檢查中，胃酸升高最常見(jiàn)于（）A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃食管反流病10.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，PaCO2升高最常見(jiàn)于（）A.肺炎B.肺氣腫C.心力衰竭D.呼吸性酸中毒三、填空題1.尿液分析中，尿比重升高提示_______________________。2.心電圖檢查中，QT間期延長(zhǎng)提示_______________________。3.腫瘤標(biāo)志物檢查中，PSA升高最常見(jiàn)于_______________________。4.微生物學(xué)檢查中，培養(yǎng)細(xì)菌最常用的溫度是_______________________。5.免疫學(xué)檢查中，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性最常見(jiàn)于_______________________。6.腦脊液檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示_______________________。7.消化道激素檢查中，胰高血糖素升高提示_______________________。8.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，SaO2降低提示_______________________。9.骨骼系統(tǒng)檢查中，骨密度降低最常見(jiàn)于_______________________。10.糖尿病檢查中，空腹血糖升高提示_______________________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示真性紅細(xì)胞增多癥。2.尿液分析中，尿蛋白陽(yáng)性提示尿路感染。3.肝功能檢查中，ALT升高提示脂肪肝。4.心電圖檢查中，ST段抬高提示心肌梗死。5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CA125升高提示卵巢癌。6.微生物學(xué)檢查中，培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是沙氏培養(yǎng)基。7.免疫學(xué)檢查中，抗核抗體陽(yáng)性提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.腦脊液檢查中，細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示腦膜炎。9.消化道激素檢查中，胃泌素升高提示胃癌。10.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，PaO2降低提示肺炎。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃。現(xiàn)病史：患者昨夜加班后出現(xiàn)頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，今晨到急診就診。體征：體溫38.5℃，血壓150/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦脊液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×10^6/L，蛋白升高，葡萄糖降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐，體重下降5kg。現(xiàn)病史：患者近3個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐，體重明顯下降，今晨到急診就診。體征：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，肝掌。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。肝功能檢查：ALT、AST升高，膽紅素升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡(jiǎn)述尿液分析中尿蛋白陽(yáng)性的臨床意義。3.簡(jiǎn)述肝功能檢查中膽紅素升高的原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)顯著升高。2.B解析：尿蛋白陽(yáng)性提示腎小球腎炎。3.C解析：病毒性肝炎時(shí)，ALT會(huì)顯著升高。4.C解析：心肌梗死時(shí)，ST段會(huì)抬高。5.B解析：卵巢癌時(shí)，CA125會(huì)升高。6.A解析：血瓊脂平板是培養(yǎng)細(xì)菌最常用的培養(yǎng)基。7.B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率較高。8.A解析：腦膜炎時(shí)，腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。9.B解析：胃潰瘍時(shí)，胃泌素會(huì)升高。10.A解析：肺炎時(shí)，PaO2會(huì)降低。11.B解析：骨質(zhì)疏松癥時(shí)，骨密度會(huì)降低。12.B解析：2型糖尿病時(shí)，HbA1c會(huì)升高。13.A解析：紅細(xì)胞增多癥時(shí)，全血粘度會(huì)升高。14.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，TSH會(huì)降低。15.C解析：腎衰竭時(shí)，肌酐會(huì)升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：低氧血癥時(shí)，PaO2和SaO2會(huì)降低。2.ABC解析：尿路感染時(shí)，尿頻、尿急、尿痛。3.ABC解析：膽紅素升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎。4.AB解析：心肌缺血時(shí)，ST段壓低，T波倒置。5.AC解析：CA19-9升高常見(jiàn)于胰腺癌、胃癌。6.CD解析：培養(yǎng)真菌常用的培養(yǎng)基是沙氏培養(yǎng)基、羅氏培養(yǎng)基。7.AB解析：抗核抗體陽(yáng)性常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.AC解析：腦膜炎、腦腫瘤時(shí)，蛋白會(huì)升高。9.BC解析：胃潰瘍、十二指腸潰瘍時(shí)，胃酸會(huì)升高。10.BD解析：肺炎、心力衰竭、呼吸性酸中毒時(shí)，PaCO2會(huì)升高。三、填空題（答案）1.脫水2.心肌復(fù)極異常3.前列腺癌4.37℃5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.腦膜炎7.胰腺炎8.低氧血癥9.骨質(zhì)疏松癥10.糖尿病四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？腦膜炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？