2025年內(nèi)分泌科常見疾病診療技能考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.大量補液D.碳酸氫鈉靜脈注射2.甲狀腺功能亢進最常用的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.碘131治療C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺激素替代治療3.股骨頭壞死最常見的病因是（）A.感染性關(guān)節(jié)炎B.糖尿病C.長期酗酒D.腎上腺皮質(zhì)激素使用4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚紫紋5.1型糖尿病的主要病理生理變化是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能亢進6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒7.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.碘131C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘溶液8.2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能亢進9.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低磷血癥10.糖尿病足潰瘍最常見的病因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.營養(yǎng)不良11.甲狀腺結(jié)節(jié)最需要警惕的病理類型是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腺瘤C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺乳頭狀癌12.1型糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵是（）A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.胰島素治療D.抗感染治療13.2型糖尿病合并高血壓的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI或ARBD.鈣通道阻滯劑14.甲狀腺功能亢進合并心房顫動的治療首選藥物是（）A.普萘洛爾B.胍乙啶C.氨酰心安D.美托洛爾15.股骨頭壞死早期診斷的主要依據(jù)是（）A.X線片B.MRIC.CTD.B超二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿量增多D.皮膚黏膜干燥2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.碘131治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚紫紋4.1型糖尿病的治療措施包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.胰島β細胞再生5.甲狀腺結(jié)節(jié)的常見病理類型包括（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腺瘤C.甲狀腺濾泡狀癌D.甲狀腺乳頭狀癌6.糖尿病足潰瘍的治療措施包括（）A.神經(jīng)病變治療B.血管病變治療C.感染控制D.營養(yǎng)支持7.甲狀腺功能亢進合并心房顫動的治療措施包括（）A.控制甲狀腺功能亢進B.控制心房顫動C.藥物治療D.電復(fù)律8.股骨頭壞死的治療措施包括（）A.保守治療B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.藥物治療D.物理治療9.皮質(zhì)醇增多癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素減量D.腎上腺切除術(shù)10.糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防措施包括（）A.嚴格控制血糖B.避免感染C.合理飲食D.適量運動三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____2.甲狀腺功能亢進最常用的治療方法是_____3.股骨頭壞死最常見的病因是_____4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括_____5.1型糖尿病的主要病理生理變化是_____6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____7.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____8.2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是_____9.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是_____10.糖尿病足潰瘍最常見的病因是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補液（）2.甲狀腺功能亢進最常用的治療方法是手術(shù)治療（）3.股骨頭壞死最常見的病因是感染性關(guān)節(jié)炎（）4.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖（）5.1型糖尿病的主要病理生理變化是胰島α細胞功能亢進（）6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是低鉀血癥（）7.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是碘131（）8.2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島β細胞功能缺陷（）9.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥（）10.糖尿病足潰瘍最常見的病因是營養(yǎng)不良（）五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大3個月，伴心悸、手抖。現(xiàn)病史：患者3個月前發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺腫大，近期出現(xiàn)心悸、手抖、多汗、體重下降。體格檢查：甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，心率110次/分，律齊，手抖陽性。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，55歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，伴乏力、多飲、多尿。現(xiàn)病史：患者5年前發(fā)現(xiàn)血糖升高，未規(guī)律治療，近1個月出現(xiàn)乏力、多飲、多尿。體格檢查：BMI28kg/m2，血壓150/100mmHg，心率80次/分，律齊，雙下肢無水腫。輔助檢查：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療方法。2.簡述甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大量補液。2.C解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進最常用的治療方法。3.C解析：長期酗酒是股骨頭壞死最常見的病因。4.C解析：糖尿病不是皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)。5.A解析：1型糖尿病的主要病理生理變化是胰島β細胞功能缺陷。6.A解析：高血壓是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。8.A解析：2型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是胰島β細胞功能缺陷。9.A解析：高鈣血癥是甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)。10.A解析：神經(jīng)病變是糖尿病足潰瘍最常見的病因。11.D解析：甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺結(jié)節(jié)最需要警惕的病理類型。12.C解析：1型糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵是胰島素治療。13.C解析：ACEI或ARB是2型糖尿病合并高血壓的治療首選藥物。14.A解析：普萘洛爾是甲狀腺功能亢進合并心房顫動的治療首選藥物。15.B解析：MRI是股骨頭壞死早期診斷的主要依據(jù)。二、多項選題（答案）1.ABD解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、皮膚黏膜干燥。2.ABC解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、碘131治療、手術(shù)治療。3.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、皮膚紫紋。4.AC解析：1型糖尿病的治療措施包括胰島素治療、胰島移植。5.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的常見病理類型包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺乳頭狀癌。6.ABCD解析：糖尿病足潰瘍的治療措施包括神經(jīng)病變治療、血管病變治療、感染控制、營養(yǎng)支持。7.ABC解析：甲狀腺功能亢進合并心房顫動的治療措施包括控制甲狀腺功能亢進、控制心房顫動、藥物治療。8.ABD解析：股骨頭壞死的治療措施包括保守治療、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、藥物治療。9.ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、腎上腺糖皮質(zhì)激素減量、腎上腺切除術(shù)。10.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防措施包括嚴格控制血糖、避免感染、合理飲食、適量運動。三、填空題（答案）1.大劑量胰島素靜脈注射2.抗甲狀腺藥物3.長期酗酒4.代謝性酸中毒5.胰島β細胞功能缺陷6.高血壓7.左甲狀腺素鈉8.胰島β細胞功能缺陷9.高鈣血癥10.神經(jīng)病變四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、TRAb、甲狀腺131I攝取率。治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。2.答：問