2025年腫瘤科實體腫瘤的超聲引導消融術模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.超聲引導消融術治療實體腫瘤的主要原理是（）A.熱效應B.化學效應C.機械效應D.輻射效應2.以下哪種實體腫瘤不適合超聲引導消融術（）A.肝癌B.腎癌C.骨腫瘤D.甲狀腺結節(jié)3.超聲引導消融術最常用的引導方式是（）A.二維超聲B.三維超聲C.彩色多普勒超聲D.超聲造影4.超聲引導消融術治療肝癌時，消融范圍應超過腫瘤邊緣（）A.0.5～1cmB.1～2cmC.2～3cmD.3～4cm5.超聲引導消融術治療甲狀腺結節(jié)，術后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.聲音嘶啞D.甲狀腺功能減退6.以下關于超聲引導消融術的說法，錯誤的是（）A.是一種微創(chuàng)治療方法B.可重復進行C.對周圍組織損傷小D.適用于所有實體腫瘤7.超聲引導消融術治療腎癌時，以下哪種情況需要謹慎選擇（）A.腫瘤直徑小于4cmB.腫瘤位于腎皮質C.患者有嚴重心肺功能不全D.患者拒絕手術8.超聲引導消融術治療骨腫瘤時，以下哪種消融技術最常用（）A.射頻消融B.微波消融C.冷凍消融D.激光消融9.超聲引導消融術后，需要密切觀察患者的（）A.生命體征B.局部有無疼痛、腫脹C.有無發(fā)熱D.以上都是10.超聲引導消融術治療實體腫瘤的療效評估，最常用的方法是（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.腫瘤標志物檢查二、多項選題1.超聲引導消融術的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.創(chuàng)傷小C.恢復快D.并發(fā)癥少E.可實時監(jiān)測2.以下哪些是超聲引導消融術的適應證（）A.原發(fā)性肝癌B.轉移性肝癌C.甲狀腺良性結節(jié)D.腎癌E.骨腫瘤3.超聲引導消融術治療肝癌時，需要注意的事項包括（）A.選擇合適的消融方式B.準確測量腫瘤大小和位置C.避免損傷周圍重要結構D.術后密切觀察患者情況E.定期復查4.超聲引導消融術治療甲狀腺結節(jié)時，以下哪些情況不適合（）A.結節(jié)直徑大于4cmB.結節(jié)位于甲狀腺背側C.結節(jié)伴有鈣化D.患者有嚴重凝血功能障礙E.患者有甲狀腺功能亢進5.超聲引導消融術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.疼痛D.皮膚燒傷E.周圍組織損傷三、填空題1.超聲引導消融術的消融方式主要包括射頻消融、微波消融、_____、激光消融等。2.超聲引導消融術治療肝癌時，常用的消融針類型有_____、冷循環(huán)射頻消融針等。3.超聲引導消融術治療甲狀腺結節(jié)時，應選擇結節(jié)直徑小于_____cm的患者。4.超聲引導消融術后，患者應臥床休息_____小時。5.超聲引導消融術治療骨腫瘤時，消融范圍應包括腫瘤邊緣外_____cm的正常骨組織。四、判斷題（√/×）1.超聲引導消融術可以完全替代手術治療實體腫瘤。（）2.超聲引導消融術對所有類型的肝癌都有良好的治療效果。（）3.超聲引導消融術治療甲狀腺結節(jié)時，不需要進行病理檢查。（）4.超聲引導消融術治療腎癌時，腫瘤越大，治療效果越好。（）5.超聲引導消融術后，患者可以立即恢復正?；顒?。（）6.超聲引導消融術是一種安全、有效的治療實體腫瘤的方法，不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。（）7.超聲引導消融術治療肝癌時，消融時間越長，治療效果越好。（）8.超聲引導消融術治療甲狀腺結節(jié)時，結節(jié)位置越深，治療難度越大。（）9.超聲引導消融術治療骨腫瘤時，需要在X線或CT引導下進行。（）10.超聲引導消融術治療實體腫瘤的療效與腫瘤的病理類型無關。（）五、簡答題1.簡述超聲引導消融術的治療過程。六、案例分析患者，男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變1個月”入院。患者1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，無明顯不適癥狀。既往有乙肝病史10年。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）；肝功能：ALT56U/L，AST48U/L，總膽紅素18.5μmol/L，直接膽紅素6.2μmol/L；甲胎蛋白（AFP）：1200μg/L。腹部超聲檢查：肝臟右葉見一大小約5cm×4cm的低回聲結節(jié)，邊界不清，內部回聲不均勻，周邊可見血流信號。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：超聲引導消融術主要利用熱效應使腫瘤組織凝固性壞死。2.答案：C解析：骨腫瘤一般不首選超聲引導消融術，因骨組織對超聲有較強反射和衰減。3.答案：A解析：二維超聲是最常用的引導方式，操作相對簡單、直觀。4.答案：A解析：消融范圍超過腫瘤邊緣0.5～1cm可降低腫瘤復發(fā)率。5.答案：A解析：甲狀腺結節(jié)超聲引導消融術后出血較常見。6.答案：D解析：超聲引導消融術有一定適應證，并非適用于所有實體腫瘤。7.答案：C解析：嚴重心肺功能不全患者可能無法耐受消融術。8.答案：A解析：射頻消融在骨腫瘤治療中應用較廣泛。9.答案：D解析：術后需觀察生命體征、局部情況及有無發(fā)熱等。10.答案：A解析：超聲檢查是療效評估常用方法，可觀察腫瘤大小、形態(tài)等變化。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：超聲引導消融術具有操作簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，且可實時監(jiān)測。2.答案：ABCDE解析：所列腫瘤在合適情況下均可考慮超聲引導消融術。3.答案：ABCDE解析：治療肝癌時這些事項都需注意，以提高療效和安全性。4.答案：ABD解析：結節(jié)直徑過大、位于背側及有嚴重凝血功能障礙不適合。5.答案：ABCDE解析：這些都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：冷凍消融解析：這是常見的消融方式之一。2.答案：單極射頻消融針解析：是常用的消融針類型。3.答案：4解析：一般選擇結節(jié)直徑小于4cm的患者。4.答案：6解析：術后需臥床休息6小時。5.答案：1解析：消融范圍應包括腫瘤邊緣外1cm正常骨組織。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能完全替代手術，各有其適應證。2.答案：×解析：對不同類型肝癌效果有差異。3.答案：×解析：一般需要病理檢查明確結節(jié)性質。4.答案：×解析：腫瘤過大可能治療效果不佳。5.答案：×解析：不能立即恢復正?；顒樱栊菹⒂^察。6.答案：×解析：也可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。7.答案：×解析：消融時間需根據(jù)具體情況調整，并非越長越好。8.答案：√解析：結節(jié)位置深，操作難度相對較大。9.答案：×解析：超聲引導即可，無需X線或CT引導。10.答案：×解析：療效與腫瘤病理類型有關。五、簡答題（答案）1.答：患者取合適體位，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉后，在超聲引導下將消融針準確插入腫瘤組織，啟動消融設備，根據(jù)腫瘤大小和位置調整消融參數(shù)，使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，消融結束后拔出消融針，