心律失常的考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯2.下列哪項不是心律失常的癥狀（）A.心悸B.胸痛C.發(fā)熱D.頭暈3.室性早搏的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無P波C.代償間歇不完全D.T波與主波方向相反4.房顫時f波的頻率是（）A.100-150次/分B.150-200次/分C.250-350次/分D.350-600次/分5.終止室速最有效的方法是（）A.利多卡因B.電除顫C.胺碘酮D.普羅帕酮6.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）A.P-R間期固定B.P-R間期逐漸延長C.QRS波群脫落D.P波與QRS波群無關(guān)7.治療竇性心動過速首選藥物是（）A.洋地黃B.阿托品C.美托洛爾D.維拉帕米8.預(yù)激綜合征合并房顫禁用（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.洋地黃D.電復(fù)律9.下列哪種心律失常最易引起血流動力學(xué)障礙（）A.竇性心動過緩B.室上性心動過速C.室性心動過速D.房性早搏10.診斷心律失常最主要的檢查方法是（）A.心臟聽診B.心電圖C.心臟超聲D.動態(tài)心電圖多項選擇題（每題2分，共10題）1.心律失常的常見病因有（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.自主神經(jīng)功能失調(diào)2.室性心律失常的心電圖特點包括（）A.QRS波寬大畸形B.提前出現(xiàn)C.其前無相關(guān)P波D.代償間歇完全E.T波與主波方向相反3.房顫的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.肺栓塞C.腦栓塞D.心絞痛E.感染性心內(nèi)膜炎4.下列可用于治療心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾E.維拉帕米5.心律失?；颊叩淖o理措施包括（）A.休息與活動B.病情觀察C.用藥護理D.心理護理E.飲食護理6.引起竇性心動過速的原因有（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲亢D.運動E.情緒激動7.下列屬于緩慢性心律失常的有（）A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.室性心動過速E.房顫8.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動B.室性心動過速C.房顫D.房撲E.室上性心動過速9.心律失?；颊唢嬍硲?yīng)注意（）A.低脂B.低鹽C.富含維生素D.避免刺激性食物E.戒煙限酒10.動態(tài)心電圖的作用有（）A.記錄短暫發(fā)作的心律失常B.評估心悸癥狀與心律失常的關(guān)系C.監(jiān)測治療效果D.診斷冠心病E.發(fā)現(xiàn)無癥狀性心律失常判斷題（每題2分，共10題）1.所有心律失常都需要治療。（）2.室性早搏頻發(fā)是指每分鐘超過5次。（）3.房顫患者心率絕對不規(guī)則。（）4.阿托品可用于治療竇性心動過緩。（）5.胺碘酮可用于各種心律失常的治療。（）6.電復(fù)律能量選擇越大越好。（）7.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運動。（）8.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯比Ⅰ型更嚴重。（）9.房性早搏的P波形態(tài)與竇性P波相同。（）10.安裝心臟起搏器是治療嚴重緩慢性心律失常的有效方法。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心律失常的分類。答：按發(fā)生原理分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常。按心律失常時心率快慢分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。2.簡述房顫的心電圖特點。答：P波消失，代之以大小、形態(tài)及間距均不等的f波，頻率350-600次/分；RR間距絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)通常正常，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時QRS波群增寬變形。3.簡述心律失?；颊卟∏橛^察要點。答：觀察生命體征，尤其是心率、心律變化；觀察有無心悸、胸悶、胸痛、頭暈等癥狀；觀察有無心力衰竭、休克等并發(fā)癥表現(xiàn)；記錄心電圖變化及用藥反應(yīng)。4.簡述室性心動過速的治療原則。答：有血流動力學(xué)障礙時立即電除顫；無血流動力學(xué)障礙可選用利多卡因、胺碘酮等藥物靜脈注射，同時糾正病因和誘因，如電解質(zhì)紊亂等。討論題（每題5分，共4題）1.討論心律失?；颊呷绾芜M行健康教育。答：向患者及家屬講解心律失常相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法。指導(dǎo)患者休息與活動，避免誘因如勞累、情緒激動等。強調(diào)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。教會患者自測脈搏，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。2.討論不同類型心律失常藥物治療的選擇依據(jù)。答：根據(jù)心律失常類型選藥，如室性心律失常選利多卡因等；根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病，冠心病伴心律失常選β受體阻滯劑；依據(jù)藥物副作用及患者耐受性，如老年人避免用副作用大的藥；還要參考藥物相互作用等因素。3.討論心臟電復(fù)律的護理要點。答：復(fù)律前做好患者心理護理，完善檢查，停服洋地黃類藥物，備齊急救物品；復(fù)律時密切觀察患者生命體征和心電圖變化；復(fù)律后持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無并發(fā)癥，如皮膚灼傷、心律失常等。4.討論如何預(yù)防心律失常的發(fā)生。答：積極治療基礎(chǔ)疾病，如冠心病、心肌病等；保持健康生活方式，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、規(guī)律作息；避免精神緊張和情緒激動；合理用藥，避免藥物引起的心律失常；定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。答案單項選擇題1.C2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.B多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC