2025年急診科常見(jiàn)急救操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜進(jìn)行胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.室顫C.張力性氣胸D.無(wú)脈性電活動(dòng)2.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)不超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml3.氣管插管時(shí)，成人氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑一般為（）A.6.0～6.5mmB.7.0～7.5mmC.8.0～8.5mmD.9.0～9.5mm4.電除顫的能量選擇，成人首次雙向波能量一般為（）A.100JB.150JC.200JD.360J5.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷中毒的M樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷6.毒蛇咬傷后，局部傷口應(yīng)采取的處理措施是（）A.熱敷B.冷敷C.擠壓排毒D.切開(kāi)排毒7.中暑患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)降至多少為宜（）A.36℃左右B.37℃左右C.38℃左右D.39℃左右8.過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺9.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.胸腔閉式引流B.穿刺排氣減壓C.氣管插管D.吸氧10.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于心肺復(fù)蘇有效指征的是（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)2.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B.食管胃底靜脈曲張C.胃穿孔D.昏迷3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.誤入食管D.心律失常4.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓5.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病三、填空題1.胸外心臟按壓的部位是_____。2.洗胃的原則是_____、_____、_____。3.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度，成人一般為距門(mén)齒_____cm。4.電除顫時(shí)，電極板放置的位置分別是_____、_____。5.有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需判斷意識(shí)和呼吸。（）2.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）3.氣管插管成功后，應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。（）4.電除顫時(shí)，任何人不得接觸患者及病床，以免觸電。（）5.有機(jī)磷中毒患者應(yīng)盡早、足量、反復(fù)使用阿托品。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快綁扎傷口近心端，以減少毒素吸收。（）7.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。（）8.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）9.張力性氣胸患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和發(fā)紺。（）10.心律失?；颊呔枰M(jìn)行電除顫治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，30歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺澹蠛沽芾欤谕掳啄?，雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促，心率120次/分，律齊。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力急劇升高，進(jìn)行胸外心臟按壓可能導(dǎo)致病情加重。2.答案：D解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量不宜超過(guò)500ml，以免引起急性胃擴(kuò)張。3.答案：C解析：成人氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一般為8.0～8.5mm。4.答案：C解析：成人首次雙向波電除顫能量一般為200J。5.答案：A解析：阿托品可解除有機(jī)磷中毒的M樣癥狀。6.答案：D解析：毒蛇咬傷后應(yīng)切開(kāi)排毒，不宜熱敷、冷敷或擠壓。7.答案：C解析：中暑患者降溫時(shí)肛溫降至38℃左右為宜。8.答案：A解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素。9.答案：B解析：張力性氣胸急救首先穿刺排氣減壓。10.答案：B解析：心室顫動(dòng)最易引起阿-斯綜合征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指征包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABC解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒，食管胃底靜脈曲張，胃穿孔等為洗胃禁忌證，昏迷不是絕對(duì)禁忌證。3.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、誤入食管、心律失常等。4.答案：ABCD解析：電除顫并發(fā)癥有皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、低血壓等。5.答案：ABCD解析：有機(jī)磷中毒有M樣、N樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及遲發(fā)性神經(jīng)病等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：此為胸外心臟按壓正確部位。2.答案：早期、反復(fù)、徹底解析：洗胃應(yīng)遵循此原則。3.答案：22～24解析：成人氣管插管導(dǎo)管插入深度距門(mén)齒一般為22～24cm。4.答案：心尖部、右鎖骨中線第二肋間解析：此為電除顫電極板放置位置。5.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：這是有機(jī)磷中毒特效解毒劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟?；颊邞?yīng)先判斷意識(shí)和呼吸，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35～38℃。3.答案：√解析：氣管插管成功后需立即確認(rèn)導(dǎo)管位置。4.答案：√解析：電除顫時(shí)防止觸電。5.答案：√解析：有機(jī)磷中毒盡早足量反復(fù)用阿托品。6.答案：√解析：毒蛇咬傷近心端綁扎減少毒素吸收。7.答案：√解析：中暑患者應(yīng)轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。8.答案：×解析：過(guò)敏性休克應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。9.答案：√解析：張力性氣胸可致嚴(yán)重呼吸困難和發(fā)紺。10.答案：×解析：不是所有心律失常都需電除顫。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，判斷患者意識(shí)和呼吸。②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。③將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶。④進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm。⑤開(kāi)放氣道，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。⑥進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦按壓與通氣比例為30∶2，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：急性有機(jī)磷中毒。2.答：急救措施：①立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)和指甲。②保