2025年急診內(nèi)科危重癥搶救技能考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的氧療方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣道內(nèi)插管吸氧3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品4.心臟壓塞的典型體征是（）A.心率增快B.呼吸急促C.低血壓D.心音低沉遙遠(yuǎn)5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證是（）A.近期手術(shù)B.深靜脈血栓形成C.肺動脈高壓D.活動性出血6.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療是（）A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.抗組胺藥D.皮質(zhì)類固醇7.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是（）A.患者年齡>75歲B.患者有高血壓病史C.患者有糖尿病史D.患者發(fā)病時間<12小時8.重癥肺炎患者的呼吸支持首選方法是（）A.無創(chuàng)正壓通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.高頻通氣D.氣道內(nèi)插管吸氧9.嚴(yán)重腦水腫的治療首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.皮質(zhì)類固醇10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克的措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物C.控制出血D.腎上腺素治療4.心臟壓塞的治療措施包括（）A.心包穿刺B.機(jī)械通氣C.藥物治療D.心臟手術(shù)5.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.外科取栓D.氧療6.嚴(yán)重過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.維持呼吸道通暢7.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.藥物治療D.心臟起搏8.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗感染治療B.機(jī)械通氣C.氧療D.腎上腺皮質(zhì)激素9.嚴(yán)重腦水腫的治療措施包括（）A.甘露醇B.腎上腺皮質(zhì)激素C.乙酰唑胺D.控制性通氣10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療措施包括（）A.糾正電解質(zhì)失衡B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.藥物治療D.飲食調(diào)整三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時間是_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克的液體復(fù)蘇原則是_____4.心臟壓塞的典型體征是_____5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證是_____6.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療是_____7.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是_____8.重癥肺炎患者的呼吸支持首選方法是_____9.嚴(yán)重腦水腫的治療首選藥物是_____10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療是抗感染。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的液體是全血。4.心臟壓塞的典型體征是心音低沉遙遠(yuǎn)。5.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證是活動性出血。6.嚴(yán)重過敏性休克的首選治療是糖皮質(zhì)激素。7.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證是發(fā)病時間<12小時。8.重癥肺炎患者的呼吸支持首選方法是氧療。9.嚴(yán)重腦水腫的治療首選藥物是地塞米松。10.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的是高鉀血癥。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時，急診入院。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。體征：心率120次/分，血壓80/50mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物。2.B解析：無創(chuàng)正壓通氣是ARDS最有效的氧療方法。3.C解析：晶體液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的液體。4.D解析：心音低沉遙遠(yuǎn)是心臟壓塞的典型體征。5.D解析：活動性出血是急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證。6.B解析：腎上腺素是嚴(yán)重過敏性休克的首選治療。7.D解析：發(fā)病時間<12小時是急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證。8.A解析：無創(chuàng)正壓通氣是重癥肺炎患者的呼吸支持首選方法。9.A解析：甘露醇是嚴(yán)重腦水腫的治療首選藥物。10.B解析：高鉀血癥是嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.ABCD解析：ARDS的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。3.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克的措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物、控制出血和腎上腺素治療。4.ACD解析：心臟壓塞的治療措施包括心包穿刺、藥物治療和心臟手術(shù)。5.ABCD解析：急性肺栓塞的治療措施包括溶栓治療、抗凝治療、外科取栓和氧療。6.ABCD解析：嚴(yán)重過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和維持呼吸道通暢。7.ABCD解析：急性心肌梗死的治療措施包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療和心臟起搏。8.ABCD解析：重癥肺炎的治療措施包括抗感染治療、機(jī)械通氣、氧療和腎上腺皮質(zhì)激素。9.ABCD解析：嚴(yán)重腦水腫的治療措施包括甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、乙酰唑胺和控制性通氣。10.ABCD解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療措施包括糾正電解質(zhì)失衡、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療和飲食調(diào)整。三、填空題（答案）1.4分鐘2.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷3.快速、大量、晶體液為主4.心音低沉遙遠(yuǎn)5.活動性出血6.腎上腺素7.發(fā)病時間<12小時8.無創(chuàng)正壓通氣9.甘露醇10.高鉀血癥四、判斷題（答案）1.√2.×3.