兒科病房用藥錯(cuò)誤應(yīng)急演練腳本及流程（2篇）腳本一場(chǎng)景設(shè)定本次應(yīng)急演練模擬在一家綜合性醫(yī)院的兒科病房?jī)?nèi)，護(hù)士在為患兒用藥過(guò)程中出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的情況，通過(guò)演練檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。角色分配1.護(hù)士A：負(fù)責(zé)患兒日常護(hù)理和用藥操作。2.護(hù)士B：協(xié)助護(hù)士A工作，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后共同處理。3.醫(yī)生：負(fù)責(zé)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案。4.患兒家長(zhǎng)：對(duì)用藥錯(cuò)誤表示擔(dān)憂和不滿。5.護(hù)士長(zhǎng)：協(xié)調(diào)各方工作，監(jiān)督應(yīng)急處理流程。6.藥劑師：提供藥物相關(guān)信息和專業(yè)建議。演練流程第一幕：用藥錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：兒科病房護(hù)士站旁治療室護(hù)士A從治療室的藥柜中取出藥物，準(zhǔn)備為3床患兒小宇（5歲，因肺炎入院）進(jìn)行輸液。她在匆忙中，誤將2床患兒的藥物拿給了小宇。護(hù)士A沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)患兒信息和藥物標(biāo)簽，就直接推著治療車來(lái)到小宇的病床前。護(hù)士A：“小朋友，阿姨來(lái)給你打針啦，不要害怕哦?！毙∮睿ü郧傻攸c(diǎn)頭）：“好的，阿姨。”就在護(hù)士A準(zhǔn)備為小宇扎針的時(shí)候，護(hù)士B剛好路過(guò)。護(hù)士B：“等等，護(hù)士A，你拿的這藥好像不對(duì)，這是2床的藥?！弊o(hù)士A（一愣，仔細(xì)查看藥物標(biāo)簽）：“??！壞了，我拿錯(cuò)藥了?！钡诙唬撼醪教幚砼c通知醫(yī)生時(shí)間：上午9:05地點(diǎn)：兒科病房3床旁護(hù)士A立刻停止操作，將藥物放回治療車，同時(shí)安撫小宇。護(hù)士A：“小朋友，不好意思啊，阿姨剛才拿錯(cuò)藥了，先不打針啦，你乖乖躺著哦?！弊o(hù)士B：“我們得馬上通知醫(yī)生，看看怎么處理?！弊o(hù)士A迅速拿起呼叫器：“醫(yī)生，3床這邊用藥拿錯(cuò)了，還沒(méi)給患兒使用，現(xiàn)在該怎么辦？”醫(yī)生（在辦公室回應(yīng)）：“我馬上過(guò)來(lái)。”第三幕：醫(yī)生評(píng)估與處理時(shí)間：上午9:10地點(diǎn)：兒科病房3床旁醫(yī)生趕到病房，對(duì)小宇進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評(píng)估。醫(yī)生：“小朋友，感覺(jué)怎么樣啊？有沒(méi)有哪里不舒服？”小宇：“沒(méi)有，阿姨?！贬t(yī)生對(duì)護(hù)士A和護(hù)士B說(shuō)：“雖然還沒(méi)用藥，但也不能掉以輕心。先給患兒測(cè)量生命體征，密切觀察他的反應(yīng)。同時(shí)，通知藥劑師，了解誤拿藥物的相關(guān)信息?！弊o(hù)士A迅速為小宇測(cè)量體溫、心率、呼吸等生命體征，并做好記錄。護(hù)士A：“醫(yī)生，體溫36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，都正常?！贬t(yī)生：“繼續(xù)觀察，有任何異常及時(shí)匯報(bào)?！钡谒哪唬和ㄖ巹熍c獲取信息時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：兒科病房護(hù)士站護(hù)士B撥通了藥劑師的電話。護(hù)士B：“藥劑師，我們這邊用藥出現(xiàn)了錯(cuò)誤，誤拿了2床患兒的藥物到3床，還沒(méi)給患兒使用，想了解一下這藥的情況。”藥劑師：“好的，我馬上查一下。（片刻后）這藥是[具體藥物名稱]，主要用于[治療用途]，如果誤服可能會(huì)有[不良反應(yīng)]，不過(guò)目前患兒沒(méi)使用，問(wèn)題應(yīng)該不大，但還是要密切觀察?！弊o(hù)士B記錄下信息后，向醫(yī)生匯報(bào)。護(hù)士B：“醫(yī)生，藥劑師說(shuō)這藥的情況是……”醫(yī)生：“了解了，按照目前情況，繼續(xù)觀察就行?！钡谖迥唬号c家長(zhǎng)溝通時(shí)間：上午9:25地點(diǎn)：兒科病房3床旁這時(shí)，小宇的家長(zhǎng)來(lái)到病房。家長(zhǎng)（焦急地）：“護(hù)士，我聽(tīng)說(shuō)你們用藥拿錯(cuò)了，這是怎么回事啊？會(huì)不會(huì)對(duì)我孩子有影響？”護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)趕到，向家長(zhǎng)解釋情況。護(hù)士長(zhǎng)：“家長(zhǎng)您好，非常抱歉發(fā)生這樣的事情。剛才護(hù)士在拿藥時(shí)不小心拿錯(cuò)了，好在還沒(méi)給孩子用。醫(yī)生已經(jīng)對(duì)孩子進(jìn)行了檢查，目前生命體征正常，藥劑師也提供了藥物信息，只要我們密切觀察，應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題。我們一定會(huì)負(fù)責(zé)到底的。”家長(zhǎng)（還是有些不滿）：“那你們?cè)趺茨苓@么粗心呢，萬(wàn)一出了事怎么辦？”護(hù)士長(zhǎng)：“您放心，我們會(huì)加強(qiáng)管理，避免類似的事情再次發(fā)生。后續(xù)我們會(huì)安排專人重點(diǎn)關(guān)注孩子的情況，有任何問(wèn)題都會(huì)第一時(shí)間處理?！奔议L(zhǎng)（情緒稍微緩和）：“那好吧，希望你們能做好?！钡诹唬撼掷m(xù)觀察與記錄時(shí)間：上午9:30-11:00地點(diǎn)：兒科病房3床旁護(hù)士A和護(hù)士B每隔15分鐘為小宇測(cè)量一次生命體征，并觀察他的精神狀態(tài)、有無(wú)嘔吐、皮疹等情況，詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上。護(hù)士A：“小宇，感覺(jué)怎么樣??？有沒(méi)有哪里不舒服？”小宇：“我感覺(jué)挺好的，阿姨?！贬t(yī)生也多次來(lái)到病房查看小宇的情況。醫(yī)生：“目前情況穩(wěn)定，繼續(xù)觀察?！钡谄吣唬嚎偨Y(jié)與整改時(shí)間：上午11:00地點(diǎn)：兒科病房護(hù)士站演練結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)會(huì)議。護(hù)士長(zhǎng)：“今天的演練暴露出我們?cè)谟盟幁h(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，護(hù)士A在拿藥時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，這是導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的主要原因。我們要以此為教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，尤其是用藥安全方面的知識(shí)。大家也可以談?wù)勛约旱南敕ê徒ㄗh?！弊o(hù)士A：“我真的很自責(zé)，以后我一定會(huì)更加細(xì)心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范?！弊o(hù)士B：“我們?cè)诠ぷ髦幸ハ嗵嵝?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正?！贬t(yī)生：“用藥安全是醫(yī)療工作的重中之重，我們每個(gè)人都要提高警惕，確?；純旱挠盟幇踩??！弊o(hù)士長(zhǎng)：“好，大家說(shuō)得都很好。接下來(lái)，我們要制定詳細(xì)的整改措施，加強(qiáng)管理，避免類似的錯(cuò)誤再次發(fā)生?！蹦_本二場(chǎng)景設(shè)定本次演練模擬在一所兒童醫(yī)院的兒科病房，由于護(hù)士工作繁忙，在為患兒用藥時(shí)出現(xiàn)了劑量錯(cuò)誤的情況，以此檢驗(yàn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力。角色分配1.護(hù)士C：負(fù)責(zé)患兒用藥操作。2.護(hù)士D：協(xié)助護(hù)士C工作，在發(fā)現(xiàn)異常后參與處理。3.主治醫(yī)生：對(duì)患兒病情進(jìn)行評(píng)估和治療決策。4.患兒家屬：對(duì)用藥錯(cuò)誤感到憤怒和擔(dān)憂。5.科主任：協(xié)調(diào)科室資源，指導(dǎo)應(yīng)急處理。6.臨床藥師：提供藥物劑量和不良反應(yīng)等專業(yè)信息。演練流程第一幕：劑量錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：兒科病房護(hù)士站護(hù)士C正在為5床患兒明明（3歲，因腹瀉入院）準(zhǔn)備口服藥物。由于當(dāng)天病房患兒較多，工作繁忙，護(hù)士C在調(diào)配藥物劑量時(shí)，誤將藥物劑量增加了一倍。她沒(méi)有再次核對(duì)劑量，就端著藥杯來(lái)到明明的病床前。護(hù)士C：“明明乖，把這藥喝了，喝了病就好啦?！泵髅鳎ㄓ行┛咕埽骸拔也幌牒?，苦。”護(hù)士C：“不苦的，乖乖喝哦?！本驮谧o(hù)士C準(zhǔn)備喂藥的時(shí)候，護(hù)士D正好過(guò)來(lái)詢問(wèn)工作。護(hù)士D：“護(hù)士C，你這藥劑量是不是不對(duì)啊，我記得明明的藥應(yīng)該是[正確劑量]。”護(hù)士C（查看藥杯和醫(yī)囑單）：“哎呀，我算錯(cuò)了，這劑量多了一倍?！钡诙唬和Ｖ共僮髋c通知醫(yī)生時(shí)間：下午3:05地點(diǎn)：兒科病房5床旁護(hù)士C立刻停止喂藥動(dòng)作，將藥杯放在一旁。護(hù)士C：“明明，先不喝藥啦，阿姨弄錯(cuò)啦。”護(hù)士D：“我們趕緊通知主治醫(yī)生?！弊o(hù)士C拿起呼叫器：“主治醫(yī)生，5床這邊配藥劑量弄錯(cuò)了，多配了一倍，還沒(méi)給患兒吃，您看怎么辦？”主治醫(yī)生（在辦公室回應(yīng)）：“我馬上過(guò)來(lái)。”第三幕：醫(yī)生評(píng)估與初步處理時(shí)間：下午3:10地點(diǎn)：兒科病房5床旁主治醫(yī)生趕到病房，對(duì)明明進(jìn)行了初步檢查。主治醫(yī)生：“小朋友，感覺(jué)怎么樣??？有沒(méi)有哪里不舒服？”明明：“沒(méi)有?！敝髦吾t(yī)生對(duì)護(hù)士C和護(hù)士D說(shuō)：“雖然還沒(méi)服藥，但多劑量的藥物可能會(huì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。先給患兒催吐，然后進(jìn)行洗胃，同時(shí)聯(lián)系臨床藥師，了解藥物過(guò)量可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)?！弊o(hù)士C和護(hù)士D迅速按照醫(yī)生的指示，準(zhǔn)備催吐和洗胃的用品。第四幕：聯(lián)系臨床藥師時(shí)間：下午3:15地點(diǎn)：兒科病房護(hù)士站護(hù)士D聯(lián)系臨床藥師。護(hù)士D：“藥師，我們這邊5床患兒配藥劑量多了一倍，還沒(méi)吃，這藥過(guò)量會(huì)有什么不良反應(yīng)??？”臨床藥師：“這藥過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致[具體不良反應(yīng)]，目前要盡快進(jìn)行催吐和洗胃，減少藥物吸收。同時(shí)，要密切觀察患兒的生命體征和癥狀變化?！弊o(hù)士D記錄下信息后，向主治醫(yī)生匯報(bào)。護(hù)士D：“醫(yī)生，藥師說(shuō)這藥過(guò)量可能會(huì)……”主治醫(yī)生：“了解了，按照計(jì)劃進(jìn)行催吐和洗胃?！钡谖迥唬捍咄屡c洗胃操作時(shí)間：下午3:20-3:40地點(diǎn)：兒科病房5床旁護(hù)士C和護(hù)士D在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，為明明進(jìn)行催吐和洗胃操作。過(guò)程中，明明哭鬧不止，護(hù)士C和護(hù)士D不斷安撫明明。護(hù)士C：“明明乖，忍一忍，馬上就好啦?！敝髦吾t(yī)生在一旁密切觀察操作過(guò)程和明明的反應(yīng)。主治醫(yī)生：“操作要輕柔，注意觀察患兒的情況?！苯?jīng)過(guò)20分鐘的操作，催吐和洗胃完成。第六幕：與家屬溝通時(shí)間：下午3:45地點(diǎn)：兒科病房5床旁明明的家屬趕到病房，看到孩子痛苦的樣子，非常憤怒。家屬（生氣地）：“你們這是怎么回事??？怎么能把藥劑量弄錯(cuò)呢？孩子這么小，受得了嗎？”科主任及時(shí)趕到，向家屬解釋情況?？浦魅危骸凹覍倌?，非常抱歉給孩子帶來(lái)了痛苦。護(hù)士在配藥時(shí)出現(xiàn)了失誤，好在發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，還沒(méi)給孩子服藥。我們已經(jīng)采取了催吐和洗胃的措施，減少藥物吸收。后續(xù)我們會(huì)安排專人密切觀察孩子的情況，確保他的安全?！奔覍伲ㄟ€是很激動(dòng)）：“那要是孩子有什么問(wèn)題，你們要負(fù)責(zé)！”科主任：“您放心，我們一定會(huì)負(fù)責(zé)到底的。我們會(huì)盡最大的努力確保孩子的健康?！钡谄吣唬撼掷m(xù)觀察與監(jiān)測(cè)時(shí)間：下午3:50-5:00地點(diǎn)：兒科病房5床旁護(hù)士C和護(hù)士D每隔10分鐘為明明測(cè)量一次生命體征，觀察他的精神狀態(tài)、有無(wú)腹痛、嘔吐等癥狀，并詳細(xì)記錄。護(hù)士C：“明明，感覺(jué)怎么樣??？肚子痛不痛？”明明（虛弱地）：“有點(diǎn)痛?！弊o(hù)士C立即向主治醫(yī)生匯報(bào)。護(hù)士C：“醫(yī)生，明明說(shuō)肚子有點(diǎn)痛?！敝髦吾t(yī)生：“密切觀察，看看疼痛是否加劇，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查?！钡诎四唬簩＜視?huì)診與治療調(diào)整時(shí)間：下午5:00地點(diǎn)：兒科病房醫(yī)生辦公室由于明明出現(xiàn)腹痛癥狀，科主任組織專家會(huì)診。科主任：“目前患兒在催吐和洗胃后出現(xiàn)腹痛癥狀，大家看看下一步該怎么處理？”主治醫(yī)生：“根據(jù)臨床藥師提供的信息，藥物過(guò)量可能會(huì)引起胃腸道刺激，導(dǎo)致腹痛。”專家們經(jīng)過(guò)討論，決定調(diào)整治療方案，增加保護(hù)胃黏膜的藥物，并繼續(xù)密切觀察明明的病情變化。第九幕：總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：下午5:30地點(diǎn)：兒科病房會(huì)議室演練結(jié)束后，科主任組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)會(huì)議?？浦魅危骸斑@次演練暴露出我們?cè)谟盟巹┝空{(diào)配環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重問(wèn)題，護(hù)士C在工作中沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)劑量，這是不可原諒的錯(cuò)誤。我