首診醫(yī)師制度考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證對(duì)患者診治的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或隨意轉(zhuǎn)到其他科室，故答案選B。2.下列關(guān)于首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的說法，錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷B.對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救C.如患者需要轉(zhuǎn)科治療，首診醫(yī)師無需做任何處理，直接讓患者前往相應(yīng)科室D.首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診答案：C解析：當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)科治療時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)書寫轉(zhuǎn)科記錄，協(xié)助患者聯(lián)系好接收科室，做好病情交接等工作，而不是直接讓患者前往相應(yīng)科室，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)均符合首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的要求。3.首診醫(yī)師對(duì)需緊急搶救的患者，應(yīng)（）A.立即組織搶救，待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查B.先做詳細(xì)檢查，再進(jìn)行搶救C.等待上級(jí)醫(yī)師到來后再進(jìn)行搶救D.讓患者家屬去辦理相關(guān)手續(xù)后再搶救答案：A解析：對(duì)于需緊急搶救的患者，時(shí)間就是生命，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，在搶救過程中可根據(jù)情況完善相關(guān)檢查，而不是先做詳細(xì)檢查、等待上級(jí)醫(yī)師或讓患者家屬去辦理手續(xù)后再搶救，故答案選A。4.患者病情涉及多科室專業(yè)問題時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)（）A.讓患者自行前往其他科室就診B.邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，共同制定治療方案C.只處理本科室問題，其他問題不管D.建議患者轉(zhuǎn)院治療答案：B解析：當(dāng)患者病情涉及多科室專業(yè)問題時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，共同商討制定全面的治療方案，而不是讓患者自行前往其他科室、只處理本科室問題或直接建議轉(zhuǎn)院，故答案選B。5.首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，遇到疑難問題，應(yīng)（）A.自行查閱資料嘗試解決，不告訴任何人B.立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診C.讓患者轉(zhuǎn)院D.拖延時(shí)間，等待患者病情變化答案：B解析：首診醫(yī)師遇到疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，以獲得更專業(yè)的指導(dǎo)和建議，而不是自行查閱資料不告知他人、隨意讓患者轉(zhuǎn)院或拖延時(shí)間，故答案選B。6.以下哪種情況首診醫(yī)師可以不承擔(dān)責(zé)任（）A.對(duì)患者進(jìn)行了全面檢查和診斷，但限于醫(yī)院條件無法治療，已及時(shí)轉(zhuǎn)診B.未詳細(xì)詢問病史，導(dǎo)致誤診C.對(duì)急危重癥患者未及時(shí)搶救D.未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診答案：A解析：如果首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了全面檢查和診斷，因限于醫(yī)院條件無法治療并及時(shí)轉(zhuǎn)診，這種情況下首診醫(yī)師已盡到了相應(yīng)責(zé)任。而未詳細(xì)詢問病史導(dǎo)致誤診、對(duì)急危重癥患者未及時(shí)搶救、未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診等情況，首診醫(yī)師都存在失職，需要承擔(dān)責(zé)任，故答案選A。7.首診醫(yī)師記錄患者病歷，要求（）A.簡(jiǎn)單記錄主要癥狀即可B.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范C.只記錄陽性體征，陰性體征可不記錄D.可以事后補(bǔ)記，無需當(dāng)時(shí)記錄答案：B解析：首診醫(yī)師記錄患者病歷應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，不能簡(jiǎn)單記錄主要癥狀，陰性體征也應(yīng)記錄，且要當(dāng)時(shí)記錄，不能事后補(bǔ)記，故答案選B。8.患者在首診科室就診后，病情需要住院治療，但該科室無床位，首診醫(yī)師應(yīng)（）A.讓患者回家等待床位B.聯(lián)系其他有床位的科室收住患者C.不管患者，讓患者自行解決D.要求患者轉(zhuǎn)院答案：B解析：當(dāng)科室無床位但患者需要住院治療時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)積極聯(lián)系其他有床位的科室收住患者，而不是讓患者回家等待、不管患者或要求患者轉(zhuǎn)院，故答案選B。9.首診醫(yī)師對(duì)診斷不明的患者，錯(cuò)誤的做法是（）A.先給予對(duì)癥治療B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診C.直接讓患者轉(zhuǎn)院D.進(jìn)一步檢查明確診斷答案：C解析：對(duì)于診斷不明的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先給予對(duì)癥治療、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、進(jìn)一步檢查明確診斷，而不是直接讓患者轉(zhuǎn)院，故答案選C。10.首診醫(yī)師在接診患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)是其他科室疾病，應(yīng)（）A.直接將患者推到其他科室B.詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要檢查后，寫好病歷，再介紹到相關(guān)科室C.讓患者自行去掛號(hào)到其他科室就診D.不做任何處理答案：B解析：發(fā)現(xiàn)是其他科室疾病時(shí)，首診醫(yī)師不能直接推患者、讓患者自行掛號(hào)或不做處理，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要檢查后，寫好病歷，再介紹到相關(guān)科室，故答案選B。11.急危重癥患者在首診科室搶救時(shí)，首診醫(yī)師（）A.可中途離開去處理其他事務(wù)B.應(yīng)全程參與搶救，不得擅自離崗C.只需要指揮搶救，不需要親自操作D.可安排實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)搶救答案：B解析：急危重癥患者搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)全程參與搶救，不得擅自離崗，不能中途離開去處理其他事務(wù)，要親自參與操作，不能安排實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)搶救，故答案選B。12.首診醫(yī)師在患者病情穩(wěn)定后，（）A.可以不再關(guān)注患者后續(xù)情況B.應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，做好隨訪工作C.讓患者自行出院D.將患者病歷隨意放置答案：B解析：患者病情穩(wěn)定后，首診醫(yī)師應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，做好隨訪工作，不能不再關(guān)注患者后續(xù)情況、隨意讓患者出院或隨意放置病歷，故答案選B。13.首診醫(yī)師對(duì)傳染病患者，應(yīng)（）A.隱瞞不報(bào)B.按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的隔離、治療措施C.讓患者回家休息D.不做任何處理答案：B解析：對(duì)于傳染病患者，首診醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的隔離、治療措施，不能隱瞞不報(bào)、讓患者回家休息或不做處理，故答案選B。14.首診醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)（）A.不做任何記錄B.寫好轉(zhuǎn)科記錄，向接收科室醫(yī)師交代病情C.讓患者自己去轉(zhuǎn)科D.不與接收科室醫(yī)師溝通答案：B解析：患者轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)寫好轉(zhuǎn)科記錄，向接收科室醫(yī)師交代病情，而不是不做記錄、讓患者自己轉(zhuǎn)科或不與接收科室溝通，故答案選B。15.首診醫(yī)師對(duì)患者提出的疑問，應(yīng)（）A.不理會(huì)B.耐心解答，做好解釋工作C.讓患者問其他醫(yī)生D.隨便應(yīng)付答案：B解析：首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者提出的疑問耐心解答，做好解釋工作，不能不理會(huì)、讓患者問其他醫(yī)生或隨便應(yīng)付，故答案選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者權(quán)益C.增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABCD解析：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量；確?；颊叩玫郊皶r(shí)、全面的診治，保障患者權(quán)益；明確醫(yī)師責(zé)任，增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感；減少因推諉患者等情況引發(fā)的醫(yī)療糾紛，故答案選ABCD。2.首診醫(yī)師應(yīng)做到（）A.詳細(xì)詢問病史B.認(rèn)真進(jìn)行體格檢查C.合理開具輔助檢查D.準(zhǔn)確記錄病歷答案：ABCD解析：首診醫(yī)師接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查、根據(jù)病情合理開具輔助檢查，并準(zhǔn)確記錄病歷，故答案選ABCD。3.對(duì)急危重癥患者，首診醫(yī)師的處理措施包括（）A.立即進(jìn)行搶救B.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診C.必要時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診D.做好搶救記錄答案：ABCD解析：對(duì)于急危重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行搶救，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，并做好搶救記錄，故答案選ABCD。4.首診醫(yī)師在遇到以下哪些情況時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診（）A.診斷不明確B.治療效果不佳C.病情復(fù)雜D.患者要求答案：ABC解析：當(dāng)診斷不明確、治療效果不佳、病情復(fù)雜時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。而患者要求不是請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診的必要條件，故答案選ABC。5.首診醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)（）A.向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診的原因B.提供必要的病歷資料C.協(xié)助聯(lián)系接收醫(yī)院D.不承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診后的任何責(zé)任答案：ABC解析：患者轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診原因，提供必要的病歷資料，協(xié)助聯(lián)系接收醫(yī)院。雖然患者轉(zhuǎn)診了，但首診醫(yī)師仍有一定的責(zé)任，如對(duì)轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行跟蹤等，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABC。6.首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)做到（）A.全面、系統(tǒng)B.動(dòng)作輕柔C.注意保護(hù)患者隱私D.只檢查主要部位答案：ABC解析：首診醫(yī)師進(jìn)行體格檢查時(shí)應(yīng)全面、系統(tǒng)，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)患者隱私，不能只檢查主要部位，故答案選ABC。7.首診醫(yī)師制度要求首診醫(yī)師（）A.對(duì)患者的檢查、診斷、治療等負(fù)責(zé)到底B.不得推諉患者C.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情D.做好與患者及家屬的溝通工作答案：ABCD解析：首診醫(yī)師制度要求首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療等負(fù)責(zé)到底，不得推諉患者，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情，做好與患者及家屬的溝通工作，故答案選ABCD。8.以下哪些情況首診醫(yī)師需要承擔(dān)責(zé)任（）A.未履行首診醫(yī)師職責(zé)，延誤患者治療B.因技術(shù)水平有限，未能明確診斷C.未及時(shí)請(qǐng)會(huì)診，導(dǎo)致病情惡化D.對(duì)患者態(tài)度惡劣，引發(fā)醫(yī)患矛盾答案：ACD解析：未履行首診醫(yī)師職責(zé)延誤患者治療、未及時(shí)請(qǐng)會(huì)診導(dǎo)致病情惡化、對(duì)患者態(tài)度惡劣引發(fā)醫(yī)患矛盾，首診醫(yī)師都需要承擔(dān)責(zé)任。而因技術(shù)水平有限未能明確診斷，在合理范圍內(nèi)首診醫(yī)師不承擔(dān)責(zé)任，故答案選ACD。9.首診醫(yī)師在記錄病歷時(shí)，應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容（）A.患者基本信息B.現(xiàn)病史C.體格檢查結(jié)果D.初步診斷及處理意見答案：ABCD解析：病歷記錄應(yīng)包含患者基本信息、現(xiàn)病史、體格檢查結(jié)果、初步診斷及處理意見等內(nèi)容，故答案選ABCD。10.首診醫(yī)師在處理患者過程中，應(yīng)遵循的原則有（）A.及時(shí)原則B.準(zhǔn)確原則C.安全原則D.有效原則答案：ABCD解析：首診醫(yī)師在處理患者過程中，應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、安全、有效等原則，以保障患者得到最佳的診治，故答案選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師可以根據(jù)自己的判斷，拒絕接收患者。（×）解析：首診醫(yī)師應(yīng)遵循首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕接收患者，故該說法錯(cuò)誤。2.只要患者病情不嚴(yán)重，首診醫(yī)師可以不詳細(xì)詢問病史。（×）解析：無論患者病情輕重，首診醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)詢問病史，以全面了解患者情況，故該說法錯(cuò)誤。3.首診醫(yī)師對(duì)急危重癥患者進(jìn)行搶救時(shí)，可邊搶救邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。（√）解析：在緊急情況下，為了爭(zhēng)取時(shí)間搶救患者生命，首診醫(yī)師可邊搶救邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，該說法正確。4.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者是其他科室疾病，可直接讓患者去其他科室，無需做任何處理。（×）解析：首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者是其他科室疾病時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要檢查后，寫好病歷，再介紹到相關(guān)科室，而不是直接讓患者去，故該說法錯(cuò)誤。5.首診醫(yī)師記錄病歷可以使用縮寫和不規(guī)范的術(shù)語。（×）解析：首診醫(yī)師記錄病歷應(yīng)規(guī)范，不能使用縮寫和不規(guī)范的術(shù)語，以保證病歷的準(zhǔn)確性和可讀性，故該說法錯(cuò)誤。6.患者病情穩(wěn)定后，首診醫(yī)師就可以不再關(guān)注患者。（×）解析：患者病情穩(wěn)定后，首診醫(yī)師仍應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，做好隨訪工作，故該說法錯(cuò)誤。7.首診醫(yī)師對(duì)傳染病患者，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告并隔離治療。（√）解析：這符合對(duì)傳染病患者的處理要求，該說法正確。8.首診醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)科時(shí)，只需寫好轉(zhuǎn)科記錄，無需向接收科室醫(yī)師交代病情。（×）解析：首診醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)科時(shí)，寫好轉(zhuǎn)科記錄的同時(shí)，應(yīng)向接收科室醫(yī)師交代病情，故該說法錯(cuò)誤。9.首診醫(yī)師遇到疑難問題時(shí)，可以自行處理，不需要請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。（×）解析：首診醫(yī)師遇到疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，故該說法錯(cuò)誤。10.首診醫(yī)師對(duì)患者提出的疑問，應(yīng)耐心解答。（√）解析：首診醫(yī)師應(yīng)做好與患者的溝通工作，對(duì)患者疑問耐心解答，該說法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的概念及主要內(nèi)容。概念：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容：（1）詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的體格檢查，合理開具輔助檢查，準(zhǔn)確記錄病歷。（2）對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，做好搶救記錄。（3）對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診。（4）患者病情涉及多科室專業(yè)問題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，共同制定治療方案。（5）如患者需要轉(zhuǎn)科治療，應(yīng)書寫轉(zhuǎn)科記錄，協(xié)助患者聯(lián)系好接收科室，做好病情交接。（6）在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，做好隨訪工作。（7）對(duì)傳染病患者，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的隔離、治療措施。（8）不得推諉患者，做好與患者及家屬的溝通工作。2.首診醫(yī)師在接診患者時(shí)，遇到診斷不明確的情況，應(yīng)如何處理？（1）詳細(xì)詢問病史：進(jìn)一步全面、深入地詢問患者的癥狀起始時(shí)間、特點(diǎn)、發(fā)展過程、伴隨癥狀等，不放過任何細(xì)節(jié)。（2）細(xì)致體格檢查：進(jìn)行系統(tǒng)、全面的體格檢查，包括一般檢查、頭頸部、胸部、腹部、四肢等，注意發(fā)現(xiàn)一些容易遺漏的體征。（3）合理安排輔助檢查：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的輔助檢查項(xiàng)目，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以幫助