醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護培訓(xùn)試題(試題與答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？A.護士在為患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進行口腔檢查時被患者咬傷C.護士在清理醫(yī)療垃圾時手部接觸到患者的血液D.醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。選項D中醫(yī)生在辦公室與同事討論患者病情，未接觸有毒、有害物質(zhì)或病原體，不屬于職業(yè)暴露。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施以下局部處理措施，但除外：A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒D.進行傷口的縫合處理答案：D。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，局部處理措施包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓擠出損傷處血液，再用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，而不是進行傷口的縫合處理，縫合可能會使病毒進一步擴散。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。4.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，以下哪項是錯誤的：A.嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施B.針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施C.對醫(yī)務(wù)人員健康狀況進行評估，進行預(yù)防接種D.為了節(jié)約成本，可重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品答案：D。一次性醫(yī)療用品不可重復(fù)使用，重復(fù)使用會增加感染風險，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施、針對不同傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施以及對醫(yī)務(wù)人員健康狀況進行評估和預(yù)防接種都是預(yù)防血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施。5.以下哪種防護用品不屬于醫(yī)務(wù)人員防護用品：A.醫(yī)用外科口罩B.護目鏡C.普通工作服D.一次性塑料手套答案：C。普通工作服不屬于專門的防護用品，醫(yī)用外科口罩、護目鏡、一次性塑料手套都屬于醫(yī)務(wù)人員防護用品，可有效防止病原體的傳播。6.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪種操作時不需要戴手套：A.進行靜脈穿刺B.處理患者的分泌物C.整理病房的床單D.給患者換藥答案：C。整理病房的床單一般不會直接接觸患者的血液、體液、分泌物等，不需要戴手套。而進行靜脈穿刺、處理患者分泌物、給患者換藥都可能接觸到感染源，需要戴手套。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，報告的時間要求是：A.立即報告B.24小時內(nèi)報告C.48小時內(nèi)報告D.72小時內(nèi)報告答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，以便及時采取相應(yīng)的處理措施，減少感染的風險。8.以下哪種疾病不屬于血源傳播性疾病：A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.流行性感冒答案：D。流行性感冒主要通過空氣飛沫傳播，不屬于血源傳播性疾病。乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病都可通過血液傳播。9.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的黏膜時應(yīng)采取的防護措施是：A.戴手套B.戴口罩C.戴護目鏡D.以上都是答案：D。接觸患者黏膜時，戴手套可防止手部接觸感染，戴口罩可防止呼吸道感染，戴護目鏡可防止眼部感染，所以以上防護措施都需要采取。10.被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后，發(fā)生艾滋病病毒感染的概率約為：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B。被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后，發(fā)生艾滋病病毒感染的概率約為0.3%。11.以下關(guān)于標準預(yù)防的描述，錯誤的是：A.認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護C.要根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施D.僅對傳染病患者采取防護措施答案：D。標準預(yù)防認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，強調(diào)雙向防護，既要防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，并且要根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，不是僅對傳染病患者采取防護措施，而是對所有患者都采取標準預(yù)防措施。12.醫(yī)務(wù)人員在進行呼吸道傳染病診治時應(yīng)采取的防護級別是：A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.根據(jù)具體情況選擇合適的防護級別答案：D。在進行呼吸道傳染病診治時，應(yīng)根據(jù)具體情況，如傳染病的傳播力、患者病情嚴重程度等選擇合適的防護級別，而不是固定采用某一級防護。13.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒劑D.過氧化氫溶液答案：C。含氯消毒劑有較強的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，75%乙醇、0.5%碘伏、過氧化氫溶液都可用于皮膚消毒。14.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)進行以下哪項檢查：A.血常規(guī)B.血生化C.相關(guān)病原體檢測D.以上都是答案：D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，進行血常規(guī)可了解血液中細胞成分的變化，血生化可評估身體的代謝功能，相關(guān)病原體檢測可確定是否感染相應(yīng)的病原體，所以以上檢查都需要進行。15.以下關(guān)于防護用品的使用，錯誤的是：A.口罩應(yīng)緊貼面部，避免漏氣B.護目鏡應(yīng)定期清潔消毒C.手套使用后可隨意丟棄D.防護服應(yīng)無破損、無滲漏答案：C。手套使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理要求進行處理，不可隨意丟棄，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播?？谡謶?yīng)緊貼面部、護目鏡應(yīng)定期清潔消毒、防護服應(yīng)無破損無滲漏都是防護用品正確使用的要求。16.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)選擇：A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：A。梅毒是由梅毒螺旋體引起的，青霉素是治療梅毒的首選藥物，所以被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥應(yīng)選擇青霉素。17.以下哪種情況需要進行三級防護：A.接觸疑似或確診新冠肺炎患者的普通診療活動B.為疑似或確診新冠肺炎患者進行氣管插管、氣管切開等操作C.接觸一般患者的護理操作D.在普通病房進行查房答案：B。為疑似或確診新冠肺炎患者進行氣管插管、氣管切開等操作時，會產(chǎn)生大量氣溶膠，感染風險極高，需要進行三級防護。接觸疑似或確診新冠肺炎患者的普通診療活動一般采用二級防護，接觸一般患者的護理操作和在普通病房進行查房一般采用一級防護。18.醫(yī)務(wù)人員在穿脫防護用品時，以下哪項是正確的：A.先穿隔離衣再戴口罩B.脫防護用品時應(yīng)先脫手套再摘口罩C.穿防護用品時應(yīng)先戴手套再穿防護服D.脫隔離衣時應(yīng)將污染面向外包裹答案：B。脫防護用品時應(yīng)先脫手套再摘口罩，避免手套上的污染物污染口罩。穿防護用品時應(yīng)先戴口罩再穿隔離衣，先穿防護服再戴手套；脫隔離衣時應(yīng)將清潔面向外包裹。19.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的描述，錯誤的是：A.隨訪時間至少為1年B.隨訪期間應(yīng)定期進行相關(guān)病原體檢測C.隨訪過程中如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)D.隨訪僅針對感染的患者答案：D。職業(yè)暴露后隨訪不僅針對感染的患者，所有發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員都需要進行隨訪，隨訪時間至少為1年，隨訪期間應(yīng)定期進行相關(guān)病原體檢測，隨訪過程中如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。20.以下哪種醫(yī)療廢物屬于感染性廢物：A.廢棄的金屬器械B.廢棄的玻璃器皿C.被患者血液污染的棉球D.廢棄的藥品答案：C。被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，廢棄的金屬器械、玻璃器皿屬于損傷性廢物，廢棄的藥品屬于藥物性廢物。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑包括：A.經(jīng)皮膚接觸B.經(jīng)黏膜接觸C.經(jīng)呼吸道吸入D.經(jīng)消化道攝入答案：ABC。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的途徑主要有經(jīng)皮膚接觸、經(jīng)黏膜接觸、經(jīng)呼吸道吸入，一般不涉及經(jīng)消化道攝入。2.標準預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.污染環(huán)境的消毒答案：ABCD。標準預(yù)防的具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、安全注射以及污染環(huán)境的消毒等，這些措施可有效預(yù)防病原體的傳播。3.以下哪些屬于血源傳播性疾?。篈.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎答案：BCD。甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎都屬于血源傳播性疾病。4.醫(yī)務(wù)人員在進行以下哪些操作時需要戴護目鏡：A.進行口腔診療操作B.為患者進行吸痰操作C.給患者進行靜脈輸液D.為患者進行氣管切開操作答案：ABD。進行口腔診療操作、為患者進行吸痰操作、為患者進行氣管切開操作時可能會有血液、分泌物等濺到眼部，需要戴護目鏡。給患者進行靜脈輸液一般不需要戴護目鏡。5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括：A.局部處理B.報告C.評估D.預(yù)防用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進行局部處理，然后及時報告，接著進行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否需要預(yù)防用藥。6.以下關(guān)于防護用品的選擇，正確的是：A.接觸患者的血液、體液時應(yīng)戴乳膠手套B.進行呼吸道傳染病診治時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩C.為患者進行手術(shù)時應(yīng)穿手術(shù)衣D.接觸患者的黏膜時應(yīng)戴護目鏡答案：ABCD。接觸患者的血液、體液時戴乳膠手套可防止感染，進行呼吸道傳染病診治時戴醫(yī)用防護口罩可有效過濾病原體，為患者進行手術(shù)時穿手術(shù)衣可防止手術(shù)過程中的污染，接觸患者的黏膜時戴護目鏡可保護眼部。7.以下哪些情況需要進行二級防護：A.接觸疑似或確診新冠肺炎患者的普通診療活動B.進入隔離留觀室C.接觸一般傳染病患者D.在發(fā)熱門診工作答案：ABCD。接觸疑似或確診新冠肺炎患者的普通診療活動、進入隔離留觀室、接觸一般傳染病患者、在發(fā)熱門診工作都有一定的感染風險，需要進行二級防護。8.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的原則包括：A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥答案：ABCD。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡早用藥，以提高預(yù)防效果；聯(lián)合用藥可增強對病原體的抑制作用；足量用藥可保證藥物的療效；全程用藥可確保徹底清除病原體，防止感染發(fā)生。9.以下關(guān)于醫(yī)療廢物處理，正確的是：A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋中C.損傷性廢物應(yīng)置于利器盒中D.醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的單位處理答案：ABCD。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，便于后續(xù)的處理；感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋中，損傷性廢物應(yīng)置于利器盒中，以防止刺傷和污染；醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的單位處理，確保處理的規(guī)范性和安全性。10.醫(yī)務(wù)人員在穿脫防護服時，應(yīng)注意的事項包括：A.穿脫前應(yīng)洗手B.穿脫過程中應(yīng)避免污染C.脫防護服時應(yīng)將污染面向里包裹D.穿脫后應(yīng)再次洗手答案：ABCD。穿脫防護服前洗手可防止手部的病原體污染防護服，穿脫過程中避免污染可保證防護效果，脫防護服時將污染面向里包裹可防止污染物暴露，穿脫后再次洗手可去除可能沾染的病原體。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露只包括感染性職業(yè)暴露。（×）解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露不僅包括感染性職業(yè)暴露，還包括化學(xué)性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露等。2.標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（√）解析：標準預(yù)防的理念就是對所有患者和醫(yī)務(wù)人員都采取預(yù)防感染的措施，以降低醫(yī)院感染的風險。3.被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后，立即將傷口處的血液擠出就可以，不需要其他處理。（×）解析：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后，除了擠出傷口處的血液，還需要進行局部清洗、消毒，然后及時報告、評估、根據(jù)情況進行預(yù)防用藥等處理。4.一次性口罩可以反復(fù)使用，只要沒有明顯污染就可以。（×）解析：一次性口罩使用后應(yīng)及時更換，不可反復(fù)使用，因為使用后的口罩過濾效果會下降，且可能已沾染病原體。5.醫(yī)務(wù)人員在進行職業(yè)暴露評估時，只需考慮暴露源的情況。（×）解析：醫(yī)務(wù)人員在進行職業(yè)暴露評估時，需要考慮暴露源的情況，如病原體的種類、數(shù)量等，還需要考慮暴露的途徑、暴露的程度等因素。6.防護用品只要穿戴了就可以，不需要注意穿戴的順序和方法。（×）解析：防護用品的穿戴順序和方法非常重要，正確的穿戴順序和方法可保證防護效果，避免在穿戴過程中造成污染。7.發(fā)生職業(yè)暴露后，不需要對暴露者的心理狀態(tài)進行關(guān)注。（×）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，需要對其心理狀態(tài)進行關(guān)注和疏導(dǎo)。8.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合收集。（×）解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原體和有害物質(zhì)，應(yīng)與生活垃圾分開收集，避免造成環(huán)境污染和疾病傳播。9.被乙肝患者污染的銳器刺傷后，只要接種乙肝疫苗就可以預(yù)防感染。（×）解析：被乙肝患者污染的銳器刺傷后，除了接種乙肝疫苗，還需要在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。10.為患者進行口腔檢查時，不需要戴手套。（×）解析：為患者進行口腔檢查時可能會接觸到患者的唾液、血液等，需要戴手套以防止感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告。報告內(nèi)容包括職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過，暴露方式，暴露的具體部位及損傷程度，暴露源的種類和含有病原體的情況等。（3）評估：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露進行評估，評估內(nèi)容包括暴露源的種類、傳染性，暴露的程度（如暴露的途徑、暴露量等），暴露者的免疫狀態(tài)等。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否需要預(yù)防用藥。如被艾滋病病毒暴露后，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)（最好在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。被乙肝患者暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，并根據(jù)情況接種乙肝疫苗。（5）隨訪和監(jiān)測：對暴露者進行隨訪和監(jiān)測，隨