2025護理核心制度考試試題含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，生命體征不穩(wěn)定，需持續(xù)心電監(jiān)護及有創(chuàng)血壓監(jiān)測。根據(jù)分級護理制度，該患者應落實的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在醫(yī)師下達醫(yī)囑后（）內(nèi)完成復述確認，并要求醫(yī)師（）補記醫(yī)囑。A.5分鐘；2小時B.10分鐘；4小時C.15分鐘；6小時D.30分鐘；12小時3.患者身份識別時，應同時使用至少（）種標識核對，其中必須包括（）。A.1；姓名B.2；姓名+住院號C.3；姓名+年齡+床號D.4；姓名+住院號+診斷+血型4.搶救患者時，急救藥品、器械的管理應遵循“五定”原則，以下不屬于“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期報廢5.關于護理病歷書寫，以下描述錯誤的是（）A.需使用藍黑或碳素墨水筆書寫，計算機打印病歷需符合《電子病歷應用管理規(guī)范》B.上級護士修改病歷時需注明修改時間并簽名，修改字數(shù)不超過原文的1/3C.搶救記錄應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，注明補記時間D.體溫單中“外出”標記應在患者離開病房時由責任護士填寫，返回后補記生命體征6.靜脈輸液時，“三查八對”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配伍禁忌查7.手術安全核查應在（）三個時間點進行。A.麻醉開始前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者進入手術室前、麻醉開始前、手術結束后C.術前訪視時、麻醉開始前、手術結束后D.患者進入手術室時、手術開始前、縫合皮膚前8.特級護理患者的護理要點不包括（）A.嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征B.每1530分鐘巡視患者1次C.實施床旁交接班D.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施9.關于值班交接班制度，以下做法正確的是（）A.夜班護士因搶救患者未完成交接班，白班護士直接接管患者B.交班時僅口頭交接患者病情，未查看皮膚、管道等情況C.交接重點患者（如手術、危重、新入院患者）時，雙方共同查看患者D.護理記錄未完成時，先交接班后補寫10.危急值報告流程中，護士接獲危急值后應首先（）A.立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師B.在護理記錄中記錄危急值內(nèi)容及通知時間C.復查確認檢測結果D.評估患者病情變化11.消毒隔離制度中，關于醫(yī)療廢物管理，以下錯誤的是（）A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，損傷性廢物使用利器盒B.醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4滿時應有效封口C.病理性廢物需與其他廢物混裝，統(tǒng)一焚燒D.醫(yī)療廢物交接時需登記，保存記錄至少3年12.患者王某，住院號001234，因“肺炎”入院，護士為其執(zhí)行輸液時，發(fā)現(xiàn)治療單姓名為“王某某”，與患者本人不符。此時應（）A.詢問患者“你是王某某嗎？”確認后輸液B.核對住院號，若住院號一致則輸液C.暫停操作，重新核對醫(yī)囑與患者身份D.聯(lián)系醫(yī)師修改治療單姓名13.一級護理患者的護理要點中，要求每（）巡視患者1次，觀察病情變化。A.1530分鐘B.1小時C.2小時D.3小時14.關于輸血查對制度，以下錯誤的是（）A.輸血前需雙人核對血型、血袋號、有效期、交叉配血結果B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應，之后每小時觀察1次C.輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時D.輸血記錄應包括輸血時間、種類、量及患者反應15.護理查房制度中，教學查房的頻率至少為（）A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次16.患者發(fā)生跌倒/墜床后，責任護士應在（）內(nèi)完成《不良事件報告表》的網(wǎng)絡上報。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時17.關于藥品管理，以下符合規(guī)范的是（）A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）與普通藥品同柜存放B.毒麻藥品使用后空安瓿由值班護士單獨丟棄C.急救藥品標簽模糊時，由護士重新打印標簽D.胰島素按要求冷藏，溫度保持在28℃18.手術患者轉(zhuǎn)運時，護士需與接收方核對的內(nèi)容不包括（）A.患者身份、手術名稱B.術中出血量、輸液量C.患者家屬聯(lián)系方式D.皮膚情況、引流管狀態(tài)19.護理會診制度中，科間會診應在（）內(nèi)完成，急會診應在（）內(nèi)到達。A.24小時；10分鐘B.48小時；30分鐘C.72小時；1小時D.1周；2小時20.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者（如昏迷），應使用（）作為身份標識。A.床號+診斷B.住院號+臨時標識（如“無名氏+編號”）C.家屬姓名+關系D.護士自行編寫的臨時ID二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理制度中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.查對制度涵蓋的范圍包括（）A.給藥、輸血B.標本采集C.患者轉(zhuǎn)運D.手術安全核查3.值班交接班時，“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.急救物品不齊不交接D.治療未完成不交接4.搶救工作制度中，搶救記錄應包括（）A.患者生命體征變化時間節(jié)點B.搶救措施（如胸外按壓、電除顫）實施時間C.用藥名稱、劑量、給藥途徑D.參與搶救人員姓名及職稱5.護理病歷書寫的基本原則包括（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.可修改，但需保留原記錄清晰可辨D.計算機打印病歷需有手寫簽名6.患者身份識別的“雙核對”場景包括（）A.給藥、輸血、輸液時B.采集血、尿、便等標本時C.實施手術、介入、有創(chuàng)操作前D.患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時7.手術安全核查的“三方”是指（）A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬8.危急值報告的“四及時”包括（）A.及時接收B.及時記錄C.及時通知D.及時處理9.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后10.護理不良事件的分級包括（）A.Ⅰ級（警告事件）：非預期的死亡或永久性功能喪失B.Ⅱ級（不良后果事件）：患者出現(xiàn)短暫功能障礙C.Ⅲ級（未造成后果事件）：有錯誤但未影響患者D.Ⅳ級（隱患事件）：錯誤被及時發(fā)現(xiàn)未實施三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需設專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復述確認后即可執(zhí)行，無需等待醫(yī)師補記。（）3.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標識。（）4.搶救物品“五定”包括定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）5.護理病歷中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解便記“0”，失禁記“”。（）6.輸血時，若血袋有破損或標簽不清，可自行更換標簽后使用。（）7.手術安全核查中，需確認患者手術部位標識是否正確。（）8.危急值報告后，護士無需跟蹤處理結果，由醫(yī)師負責。（）9.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（帶針頭）應放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）10.護理不良事件報告應遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述手術安全核查的三個時間點及各時間點需確認的核心內(nèi)容。五、案例分析題（共1題，5分）患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”擬急診手術。14:00由急診收入普外科，責任護士小李為其進行術前準備：核對患者姓名為“張某”，住院號005678，測量生命體征（T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg），簽署手術知情同意書時發(fā)現(xiàn)患者簽名為“張某某”。此時小李應如何處理？結合護理核心制度分析。參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.D5.B6.D7.A8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.B15.C16.D17.D18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）；⑤提供護理相關的健康指導。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對”：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.三個時間點及核心內(nèi)容：①麻醉開始前：確認患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位及標識，麻醉方法及麻醉藥物過敏史；②手術開始前：確認手術名稱、手術部位，無菌包滅菌合格，手術器械、敷料數(shù)量正確，患者體位正確，患者皮膚完整；③患者離開手術室前：確認手術標本名稱及數(shù)量，清點手術器械、敷料無誤，記錄術中出血量、輸液量及尿量，患者生命體征平穩(wěn)，皮膚無壓瘡，管道通暢。五、案例分析題處理措施及核心制度分析：（1）立即暫停手術準備，啟動患者身份識別制度：根據(jù)護理核心制度中“患者身份識別制度”要求，需使用至少2種標識核對（如姓名+住院號），且核對時應讓患者或家屬陳述姓名（意識清醒者）。本例中患者簽名與住院信息不符（“張某”v