2025年查對(duì)制度等考試試題及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于護(hù)理操作中“三查”的描述，正確的是：A.操作前查、操作中查、操作后查B.開醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.擺藥時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、發(fā)藥時(shí)查D.門診查、病房查、手術(shù)室查答案：A2.藥品發(fā)放時(shí)需核對(duì)的“八對(duì)”中，不包括：A.患者姓名、床號(hào)B.藥品劑量、濃度C.操作時(shí)間、護(hù)士工號(hào)D.藥品名稱、有效期答案：C3.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、患者家屬C.護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、器械護(hù)士D.臨床藥師、檢驗(yàn)師、影像醫(yī)師答案：A4.輸血前雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者血型與血袋血型是否一致B.血袋有效期及外觀質(zhì)量C.患者身份證號(hào)與血袋編號(hào)D.輸血記錄單與血袋標(biāo)簽信息答案：C5.門診藥房發(fā)藥時(shí)，若患者姓名為“張芳”，系統(tǒng)顯示有2位同名患者（3床、5床），正確的處理方式是：A.直接發(fā)放，由患者自行確認(rèn)B.聯(lián)系護(hù)士站確認(rèn)患者所在病房后發(fā)放C.核對(duì)患者就診卡號(hào)或身份證號(hào)后發(fā)放D.標(biāo)注“同名患者”后暫時(shí)不發(fā)答案：C6.新生兒身份核對(duì)時(shí)，除姓名、母親姓名外，必須增加的關(guān)鍵信息是：A.出生時(shí)間、腳印或指紋B.體重、身長(zhǎng)C.疫苗接種記錄D.住院號(hào)答案：A7.高警示藥品（如胰島素、化療藥物）使用時(shí)，需執(zhí)行的核對(duì)要求是：A.單人核對(duì)，雙人簽字B.雙人核對(duì)，雙人簽字C.單人核對(duì)，單人簽字D.無需額外核對(duì)，按常規(guī)流程答案：B8.靜脈輸液時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒用過”，護(hù)士應(yīng)首先：A.解釋“醫(yī)生開的藥，放心使用”B.暫停操作，重新核對(duì)醫(yī)囑與藥物C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后繼續(xù)D.告知患者“可能是新藥，正常流程”答案：B9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“左”“右”標(biāo)記）B.患者禁食禁水時(shí)間C.患者當(dāng)日早餐進(jìn)食情況D.術(shù)前影像學(xué)資料（如CT片）答案：C10.急診搶救時(shí)，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程正確的是：A.護(hù)士直接執(zhí)行，事后補(bǔ)錄B.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后補(bǔ)錄C.護(hù)士記錄后直接執(zhí)行，無需復(fù)述D.僅在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄即可答案：B11.血標(biāo)本采集時(shí)，若患者意識(shí)不清且無家屬陪同，正確的身份標(biāo)識(shí)方法是：A.僅核對(duì)床頭卡姓名B.使用“無名氏+編號(hào)”并佩戴腕帶C.以病房號(hào)代替姓名D.由護(hù)士自行編寫臨時(shí)姓名答案：B12.藥房調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方中患者姓名為“李軍”，但系統(tǒng)無該患者信息，正確處理是：A.聯(lián)系開方醫(yī)生核實(shí)患者信息B.按處方發(fā)藥，由護(hù)士核對(duì)C.標(biāo)注“信息不符”后放置待處理區(qū)D.直接拒絕發(fā)藥答案：A13.中醫(yī)針灸治療時(shí)，需核對(duì)的特殊內(nèi)容是：A.穴位名稱、數(shù)量及定位B.患者過敏史（非藥物）C.針灸針的生產(chǎn)廠家D.治療師的執(zhí)業(yè)年限答案：A14.血液透析患者治療前核對(duì)，除常規(guī)信息外，重點(diǎn)需確認(rèn)：A.透析器型號(hào)、抗凝劑種類B.患者當(dāng)日早餐熱量C.家屬陪伴情況D.上次透析的費(fèi)用結(jié)算答案：A15.麻醉前核查中，“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)切口類別（清潔/污染）B.患者ASA分級(jí)（麻醉風(fēng)險(xiǎn)）C.預(yù)計(jì)失血量D.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D16.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，核對(duì)內(nèi)容需增加：A.膽紅素檢測(cè)結(jié)果、眼睛保護(hù)措施B.母親孕期用藥史C.新生兒出生證明編號(hào)D.藍(lán)光燈的使用年限答案：A17.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需雙人核對(duì)的“轉(zhuǎn)運(yùn)包”內(nèi)容不包括：A.急救藥品（如腎上腺素、阿托品）B.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單（生命體征、用藥）C.患者個(gè)人物品（錢包、手機(jī)）D.便攜式監(jiān)護(hù)儀及電池答案：C18.中藥煎藥室核對(duì)時(shí)，若處方中含“先煎”“后下”藥物，需重點(diǎn)確認(rèn)：A.藥物浸泡時(shí)間、煎煮火候B.患者是否有中藥過敏史C.煎藥機(jī)的清潔記錄D.藥材的產(chǎn)地答案：A19.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，護(hù)士應(yīng)首先：A.減慢輸血速度，觀察反應(yīng)B.停止輸血，更換生理鹽水維持通路，保留血袋并核對(duì)C.立即靜脈推注地塞米松D.聯(lián)系醫(yī)生后繼續(xù)輸血答案：B20.手術(shù)患者接回病房時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士需共同核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.術(shù)中出血量、輸液量B.患者術(shù)后疼痛評(píng)分C.植入物信息（如鋼板、人工關(guān)節(jié)）D.引流管類型及通暢性答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理操作中“八對(duì)”的具體內(nèi)容包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABCD2.手術(shù)安全核查的“三階段”是指：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD3.藥品查對(duì)中需重點(diǎn)關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括：A.夜間緊急用藥B.患者姓名相似（如“張芳”與“張方”）C.藥品包裝相似（如“地塞米松”與“甲潑尼龍”）D.兒童患者按體重計(jì)算劑量答案：ABCD4.輸血“三查八對(duì)”中的“三查”是指：A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）C.查輸血裝置（輸血器是否合格）D.查患者血型答案：ABC5.新生兒身份核對(duì)的“雙標(biāo)識(shí)”制度包括：A.新生兒腕帶（姓名、母親姓名、出生日期）B.母親腕帶（新生兒姓名、性別）C.床頭卡標(biāo)注新生兒信息D.單獨(dú)使用“嬰兒床號(hào)”代替姓名答案：AB6.急診患者身份不明時(shí)，正確的處理措施包括：A.佩戴“無名氏+急診編號(hào)”腕帶B.在病歷中注明“身份不明，待確認(rèn)”C.僅以“性別+年齡”作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)D.聯(lián)系公安機(jī)關(guān)協(xié)助核實(shí)身份答案：ABD7.中醫(yī)理療（如艾灸、拔罐）核對(duì)的特殊內(nèi)容包括：A.理療部位（如穴位、疼痛區(qū)域）B.患者皮膚狀態(tài)（有無破損、過敏）C.理療設(shè)備溫度（如艾灸盒熱度）D.患者當(dāng)日飲食情況答案：ABC8.手術(shù)室器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容包括：A.手術(shù)器械數(shù)量（如紗布、縫針）B.植入物的滅菌標(biāo)識(shí)C.患者手術(shù)衣是否穿戴正確D.麻醉機(jī)參數(shù)設(shè)置答案：AB9.血透患者治療前需核對(duì)的“治療參數(shù)”包括：A.透析時(shí)間（4小時(shí)/次）B.血流量（200300ml/min）C.脫水量（根據(jù)體重計(jì)算）D.患者當(dāng)日血壓值答案：ABC10.藥品發(fā)放時(shí)“雙人核對(duì)”的執(zhí)行要求包括：A.一人核對(duì)，另一人復(fù)述確認(rèn)B.核對(duì)后雙方簽字C.僅核對(duì)電腦系統(tǒng)信息，無需查看實(shí)物D.特殊藥品（如毒麻藥品）需登記使用數(shù)量答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。（）答案：√2.患者佩戴的腕帶信息模糊時(shí)，護(hù)士可自行修改并簽字。（）答案：×（需雙人核對(duì)后重新打印腕帶，原腕帶留存）3.輸血時(shí)，若血袋標(biāo)簽與輸血記錄單信息一致，可由單人核對(duì)后輸注。（）答案：×（需雙人核對(duì)）4.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備（備皮）后，無需再次核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需再次確認(rèn)）5.新生兒接種疫苗時(shí)，核對(duì)母親姓名即可，無需核對(duì)新生兒信息。（）答案：×（需核對(duì)新生兒姓名、母親姓名、疫苗名稱）6.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者未帶腕帶，可憑病房護(hù)士口頭確認(rèn)后發(fā)放。（）答案：×（需核對(duì)患者有效身份信息或由護(hù)士陪同確認(rèn)）7.靜脈注射化療藥物前，需核對(duì)患者血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）結(jié)果。（）答案：√8.中醫(yī)煎藥時(shí)，若處方中“附子”需先煎1小時(shí)，可與其他藥物同時(shí)放入煎藥機(jī)。（）答案：×（需單獨(dú)先煎后再與其他藥物同煎）9.轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者時(shí)，只需核對(duì)患者姓名、疾病診斷，無需攜帶病歷資料。（）答案：×（需攜帶病歷、檢查報(bào)告等資料）10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)器械數(shù)量無誤后，可直接關(guān)閉患者體腔。（）答案：×（需再次核對(duì)確認(rèn)）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容及核心目的。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。核心目的是通過全程動(dòng)態(tài)核對(duì)，確?；颊呱矸?、藥物/操作與醫(yī)囑一致，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療安全事件。2.列舉手術(shù)安全核查“三方”人員的職責(zé)分工及核查重點(diǎn)。答案：三方人員為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士。職責(zé)分工：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)手術(shù)部位、術(shù)式；麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)確認(rèn)患者生命體征、麻醉風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)士負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份、手術(shù)物品準(zhǔn)備。核查重點(diǎn)包括患者身份（姓名、手術(shù)部位）、手術(shù)方案（術(shù)式、植入物）、安全措施（抗生素預(yù)防使用、體位）。3.說明高警示藥品（如胰島素、氯化鉀）使用時(shí)的特殊查對(duì)要求。答案：特殊查對(duì)要求：①雙人核對(duì)（發(fā)放者與執(zhí)行者）；②核對(duì)內(nèi)容需包括劑量（如胰島素單位換算）、濃度（如氯化鉀10%需稀釋）、給藥途徑（如氯化鉀禁靜脈推注）；③使用后保留空安瓿至患者用藥結(jié)束，以便追溯；④高警示藥品單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目。4.描述急診無名氏患者身份核對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)化流程。答案：流程：①接診時(shí)佩戴“無名氏+急診編號(hào)”腕帶（如“無名氏E20250101”）；②在病歷中記錄患者特征（性別、年齡、體貌、衣著）及發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)；③聯(lián)系公安機(jī)關(guān)協(xié)助核實(shí)身份（通過指紋、DNA或公共監(jiān)控）；④家屬確認(rèn)身份后，立即更換正式腕帶并更新病歷信息；⑤所有操作需雙人核對(duì)無名氏標(biāo)識(shí)，避免混淆。5.分析輸血過程中“雙人核對(duì)”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及意義。答案：關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：①取血時(shí)（血庫(kù)人員與取血護(hù)士核對(duì)血袋標(biāo)簽、輸血記錄單）；②輸血前（責(zé)任護(hù)士與第二護(hù)士核對(duì)患者信息、血型、血袋信息）；③輸血開始后15分鐘（觀察反應(yīng)并再次核對(duì)）。意義：通過雙人交叉驗(yàn)證，降低因單人疏忽導(dǎo)致的血型不符、血袋錯(cuò)誤等風(fēng)險(xiǎn)，保障輸血安全。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院外科病房，責(zé)任護(hù)士小王為3床患者張某（診斷：右下肢骨折）執(zhí)行靜脈輸液。醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2givgttqd”。小王從治療室取藥后，未核對(duì)患者腕帶，直接根據(jù)床頭卡姓名“張某”進(jìn)行穿刺。輸液5分鐘后，患者主訴“手臂發(fā)癢”，小王發(fā)現(xiàn)患者腕帶顯示姓名為“張某某”（與床頭卡同名不同人），立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。問題：（1）分析該案例中存在的查對(duì)缺陷；（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：（1）查對(duì)缺陷：①未核對(duì)患者腕帶（僅依賴床頭卡）；②未執(zhí)行“操作前查”（未確認(rèn)患者身份與藥物一致）；③同名患者未增加關(guān)鍵信息核對(duì)（如住院號(hào)、出生日期）。（2）改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“腕帶+反問式核對(duì)”（如“請(qǐng)問您叫什么名字？”）；②同名患者需額外核對(duì)住院號(hào)、出生日期或診斷；③加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“雙人核對(duì)”在同名患者中的應(yīng)用；④系統(tǒng)提示功能（電子病歷中對(duì)同名患者標(biāo)注警示）。案例2：某醫(yī)院手術(shù)室，擬為5床患者李某（診斷：左腎結(jié)石）行“左腎輸尿管結(jié)石碎石術(shù)”。麻醉實(shí)施前，巡回護(hù)士核對(duì)患者姓名、年齡后，未檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；手術(shù)開始前，主刀醫(yī)生未參與核查，直接開始消毒；手術(shù)結(jié)束時(shí)，器械護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)紗布數(shù)量為“10塊”，但實(shí)際清點(diǎn)時(shí)發(fā)