病原體標本采集試題(含答案)單項選擇題1.下列哪種標本采集方法不適用于病毒標本的采集？A.鼻咽拭子B.痰液C.糞便D.尿液E.全血標本離心后的上清棄去，取沉淀用于病毒檢測答案：E。病毒存在于血液中時一般取全血標本離心后的上清用于檢測，而非棄去上清取沉淀，故E選項錯誤；鼻咽拭子、痰液、糞便、尿液都可用于病毒標本采集，A、B、C、D選項正確。2.采集細菌培養(yǎng)標本時，為了保證標本的質(zhì)量，下列做法錯誤的是？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.在使用抗生素之前采集標本C.標本采集后應立即送檢D.若不能及時送檢，標本可放在常溫下保存E.采集標本時避免污染答案：D。若不能及時送檢，標本應根據(jù)不同病原體的要求進行適當保存，一般細菌標本多數(shù)需冷藏保存，而不是放在常溫下，常溫下細菌可能會繁殖或死亡影響檢測結(jié)果，D選項錯誤；采集細菌培養(yǎng)標本需嚴格無菌操作、在使用抗生素前采集、采集后立即送檢、避免污染，A、B、C、E選項正確。3.對于疑似結(jié)核患者，最佳的痰液標本采集方法是？A.隨機留取痰液B.晨痰C.夜間痰D.24小時痰液E.咳痰困難者可采用霧化導痰答案：B。晨痰經(jīng)過一夜的積聚，含菌量相對較多，是疑似結(jié)核患者最佳的痰液標本采集方法，B選項正確；隨機留取痰液可能含菌量少，A選項錯誤；夜間痰和24小時痰液操作相對不便且不是最佳選擇，C、D選項錯誤；咳痰困難者可采用霧化導痰，但不是最佳常規(guī)采集方法，E選項錯誤。4.采集腦脊液標本進行病原體檢測時，通常采集的部位是？A.腰椎間隙（L3-L4或L4-L5）B.頸椎間隙C.胸椎間隙D.骶椎間隙E.枕骨大孔處答案：A。臨床上采集腦脊液標本通常選擇腰椎間隙（L3-L4或L4-L5）進行穿刺，此處安全且不易損傷脊髓，A選項正確；頸椎間隙、胸椎間隙、骶椎間隙和枕骨大孔處穿刺風險較大，一般不用于常規(guī)腦脊液采集，B、C、D、E選項錯誤。5.進行血培養(yǎng)標本采集時，成人每次采血量一般為？A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-20mlE.20-30ml答案：D。成人血培養(yǎng)標本每次采血量一般為10-20ml，以保證有足夠的細菌量被檢測到，D選項正確；1-2ml、3-5ml采血量過少可能導致假陰性結(jié)果，A、B選項錯誤；5-10ml對于某些病原菌可能量不足，C選項錯誤；20-30ml采血量過多可能增加患者負擔，E選項錯誤。多項選擇題1.下列關于病原體標本采集的注意事項，正確的有？A.采集標本前應向患者解釋采集目的和方法B.嚴格遵守無菌操作原則C.采集標本的容器應清潔、干燥、無菌D.標本采集后應及時送檢E.不同病原體標本采集的時間和方法可能不同答案：ABCDE。采集標本前向患者解釋可取得患者配合，A選項正確；嚴格無菌操作可防止污染，保證結(jié)果準確性，B選項正確；清潔、干燥、無菌的容器可避免外界因素干擾，C選項正確；及時送檢可保證病原體的活性，D選項正確；不同病原體在體內(nèi)的分布和排出規(guī)律不同，所以采集時間和方法也不同，E選項正確。2.可用于真菌標本采集的有？A.毛發(fā)B.指甲C.痰液D.血液E.腦脊液答案：ABCDE。毛發(fā)、指甲可用于檢測皮膚癬菌等真菌，A、B選項正確；痰液可用于檢測肺部真菌感染，C選項正確；血液可檢測真菌血癥等全身性真菌感染，D選項正確；腦脊液可檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌感染，E選項正確。3.以下哪些情況需要重新采集病原體標本？A.標本被污染B.標本采集量不足C.標本送檢時間過長D.患者在采集標本后使用了抗生素E.檢測結(jié)果與臨床癥狀不符且懷疑標本質(zhì)量問題答案：ABCE。標本被污染會導致檢測結(jié)果不準確，需要重新采集，A選項正確；標本采集量不足可能無法檢測到病原體，需重新采集，B選項正確；標本送檢時間過長會影響病原體活性，導致假陰性等結(jié)果，應重新采集，C選項正確；患者在采集標本后使用抗生素一般不影響已采集標本的檢測結(jié)果，不需要重新采集，D選項錯誤；檢測結(jié)果與臨床癥狀不符且懷疑標本質(zhì)量問題時，為明確診斷需重新采集，E選項正確。4.采集呼吸道標本時，可采用的方法有？A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液采集D.支氣管肺泡灌洗液采集E.經(jīng)氣管穿刺吸引物采集答案：ABCDE。鼻咽拭子和口咽拭子可用于檢測上呼吸道病原體，A、B選項正確；痰液采集可用于檢測下呼吸道病原體，C選項正確；支氣管肺泡灌洗液采集和經(jīng)氣管穿刺吸引物采集可獲取更深入呼吸道的標本，用于診斷肺部感染等疾病，D、E選項正確。5.關于糞便標本采集用于病原體檢測，正確的是？A.應采集新鮮糞便B.取含膿血、黏液部分的糞便C.避免混入尿液等雜物D.若檢測寄生蟲卵，應采集不同部位的糞便E.標本采集后可在常溫下長時間保存答案：ABCD。新鮮糞便中的病原體活性較高，有利于檢測，A選項正確；含膿血、黏液部分的糞便可能含病原體較多，B選項正確；混入尿液等雜物會影響檢測結(jié)果，C選項正確；寄生蟲卵在糞便中分布可能不均勻，采集不同部位糞便可提高檢測陽性率，D選項正確；糞便標本采集后應及時送檢，常溫下長時間保存會導致病原體死亡或繁殖異常，E選項錯誤。判斷題1.采集標本時只要保證容器無菌，操作過程不需要嚴格無菌。（×）解析：采集標本時不僅容器要無菌，操作過程也必須嚴格遵守無菌原則，否則外界細菌等微生物可能污染標本，導致檢測結(jié)果不準確。2.所有病原體標本采集后都應立即放入冰箱冷藏保存。（×）解析：不同病原體對保存條件要求不同，有些病原體如淋病奈瑟菌等對低溫敏感，不宜冷藏保存，應保溫及時送檢。3.采集血液標本進行病原體檢測時，消毒皮膚后可以用手觸摸穿刺部位。（×）解析：消毒皮膚后用手觸摸穿刺部位會再次污染消毒部位，可能導致采集的血液標本被污染，影響檢測結(jié)果。4.為了提高檢測陽性率，痰液標本采集時可讓患者先漱口，然后用力咳出深部痰液。（√）解析：先漱口可去除口腔內(nèi)的雜菌，用力咳出深部痰液能獲得含病原體較多的標本，有利于提高檢測陽性率。5.采集尿液標本時，中段尿比初段尿和末段尿更適合病原體檢測。（√）解析：中段尿受尿道口細菌污染的可能性較小，更能反映泌尿系統(tǒng)內(nèi)的病原體情況，所以更適合病原體檢測。簡答題1.簡述病原體標本采集的基本原則。答：病原體標本采集的基本原則包括：-無菌操作原則：嚴格遵守無菌技術，防止標本被外界微生物污染，保證檢測結(jié)果的準確性。-適時采集原則：根據(jù)不同病原體的感染特征和病程，選擇最佳的采集時間。如在使用抗生素之前采集標本，可提高病原體的檢出率；對于病毒感染，發(fā)病初期采集標本陽性率較高。-適量采集原則：采集足夠量的標本，以保證有足夠的病原體用于檢測，但也應避免過度采集給患者造成不必要的傷害。-正確采集方法原則：根據(jù)不同的標本類型和檢測目的，選擇合適的采集方法。如呼吸道標本可采用鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等采集方法；血液標本應嚴格按照靜脈穿刺操作規(guī)程采集。-及時送檢原則：標本采集后應盡快送檢，以保證病原體的活性。如不能及時送檢，應根據(jù)病原體的特性進行適當保存。2.請說明采集血液標本進行細菌培養(yǎng)時的注意事項。答：采集血液標本進行細菌培養(yǎng)時的注意事項如下：-嚴格無菌操作：采集部位皮膚應嚴格消毒，一般先用碘伏消毒，再用酒精脫碘，防止皮膚表面細菌污染標本。-采集時間：盡量在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采集，此時血液中細菌濃度較高；同時應在使用抗生素之前采集，若已使用抗生素，應在檢驗申請單上注明。-采血量：成人一般采血量為10-20ml，兒童根據(jù)年齡和體重適當減少，但一般不少于3-5ml。-標本容器：使用專用的血培養(yǎng)瓶，且需注意厭氧瓶和需氧瓶的區(qū)分，一般先注入?yún)捬跗?，再注入需氧瓶，避免空氣進入?yún)捬跗俊?防止標本凝固：采集后應立即輕輕顛倒混勻血培養(yǎng)瓶，防止血液凝固影響細菌生長。-標本送檢：采集后應盡快送檢，若不能及時送檢，應室溫保存，避免冷藏。3.如何采集合格的痰液標本用于病原體檢測？答：采集合格的痰液標本用于病原體檢測的方法如下：-患者準備：向患者解釋采集痰液的目的和方法，讓患者用清水漱口3次，以去除口腔內(nèi)的食物殘渣和雜菌。-采集時間：一般以晨痰為佳，因為經(jīng)過一夜的積聚，痰液中含菌量相對較多。