護理核心制度模擬題庫及答案一、單選題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生C.搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時簽名并注明執(zhí)行時間答案：B解析：有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先詢問醫(yī)生，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問，故B選項錯誤。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑護士需復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行以及醫(yī)囑執(zhí)行后及時簽名并注明執(zhí)行時間都是正確的做法。2.下列不屬于護理交接班制度中“十不交接”內(nèi)容的是（）A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.護士著裝不整齊不交接答案：D解析：護理交接班制度中“十不交接”包括患者病情不清不交接、護理記錄未完成不交接、物品數(shù)目不符不交接等。護士著裝不整齊不屬于“十不交接”的內(nèi)容。3.特級護理的患者，護理人員應(yīng)做到（）A.每15-30分鐘巡視一次B.每1小時巡視一次C.專人24小時護理D.每2-3小時巡視一次答案：C解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進行搶救的患者，應(yīng)安排專人24小時護理。每15-30分鐘巡視一次是一級護理的要求；每1小時巡視一次不是常規(guī)護理級別的巡視時間規(guī)定；每2-3小時巡視一次是二級護理的要求。4.患者身份識別制度中，應(yīng)使用（）種以上方式識別患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：患者身份識別制度中，應(yīng)使用2種以上方式識別患者身份，如姓名、年齡、床號、住院號等，以確保準(zhǔn)確識別患者，防止差錯事故的發(fā)生。5.護理文書書寫要求不包括（）A.客觀B.真實C.及時D.可以隨意涂改答案：D解析：護理文書書寫要求客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，不可以隨意涂改。若書寫過程中出現(xiàn)錯字，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。二、多選題1.下列屬于護理查對制度內(nèi)容的有（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.服藥、注射、處置查對D.手術(shù)患者查對答案：ABCD解析：護理查對制度包括醫(yī)囑查對，要做到班班查對、每日總查對；輸血查對，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”；服藥、注射、處置查對，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”；手術(shù)患者查對，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后都要進行嚴(yán)格查對。2.分級護理分為以下哪幾個級別（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD解析：分級護理根據(jù)患者病情的輕重緩急和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。3.護理安全管理制度要求護士做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程B.加強對重點患者的護理C.定期檢查急救物品和藥品D.對患者進行安全宣教答案：ABCD解析：護理安全管理制度要求護士嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全問題；加強對重點患者（如病情危重、年老體弱、小兒等）的護理；定期檢查急救物品和藥品，確保其性能良好、數(shù)量充足；對患者進行安全宣教，提高患者的安全意識和自我防范能力。4.下列關(guān)于護理會診制度描述正確的有（）A.遇有本專科不能解決的護理問題時，可申請護理會診B.會診一般由責(zé)任護士提出，護士長同意后，填寫會診申請單C.應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診D.會診結(jié)束后，會診護士應(yīng)在會診單上記錄會診意見答案：ABCD解析：當(dāng)本專科不能解決護理問題時，可申請護理會診；通常由責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單；應(yīng)邀科室一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診；會診結(jié)束后，會診護士要在會診單上記錄會診意見。5.護理質(zhì)量管理制度包括（）A.護理質(zhì)量控制小組定期檢查B.對護理質(zhì)量缺陷進行分析和整改C.定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)D.建立護理質(zhì)量指標(biāo)體系答案：ABCD解析：護理質(zhì)量管理制度包括成立護理質(zhì)量控制小組定期檢查護理工作質(zhì)量；對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷進行分析，找出原因并進行整改；定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)；建立護理質(zhì)量指標(biāo)體系，對護理質(zhì)量進行量化評估。三、判斷題1.護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但僅限于搶救或手術(shù)過程中。（）答案：正確解析：在搶救或手術(shù)等緊急情況下，醫(yī)生可以下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，但事后醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。2.一級護理患者應(yīng)每2小時巡視一次。（）答案：錯誤解析：一級護理患者應(yīng)每15-30分鐘巡視一次，而不是每2小時巡視一次。3.護理人員在進行輸血操作前，只需核對患者姓名和血型。（）答案：錯誤解析：護理人員在進行輸血操作前，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量，并非只需核對患者姓名和血型。4.護理文書可以在事后根據(jù)回憶進行補寫。（）答案：錯誤解析：護理文書應(yīng)及時書寫，如實記錄患者的病情變化和護理過程，不可以事后根據(jù)回憶補寫，以保證護理文書的真實性和準(zhǔn)確性。5.病房的急救物品和藥品可以外借，但要及時歸還。（）答案：錯誤解析：病房的急救物品和藥品必須處于備用狀態(tài)，嚴(yán)禁外借，以確保在緊急情況下能夠及時使用。四、簡答題1.簡述護理分級的依據(jù)。答案：護理分級是以患者病情輕重程度和自理能力為依據(jù)進行劃分的。病情依據(jù)包括患者的疾病嚴(yán)重程度、生命體征是否穩(wěn)定、是否需要嚴(yán)密觀察病情變化、是否需要特殊的護理措施等。自理能力依據(jù)是采用Barthel指數(shù)評定量表對患者日常生活活動能力進行評估，根據(jù)患者進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等方面的能力得分來判斷患者的自理程度，從而綜合確定患者的護理級別。2.請說明護理查對制度中“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查?！捌邔Α笔侵笇Υ蔡枴⑿彰?、藥名、劑量、濃度、時間、用法。操作前查要核對患者信息及用藥的相關(guān)信息，確保無誤后進行操作；操作中查是在操作過程中再次核對，防止出現(xiàn)差錯；操作后查是操作完成后最后核對，確認(rèn)整個操作過程準(zhǔn)確無誤。3.簡述護理交接班的流程。答案：護理交接班流程如下：（1）交班準(zhǔn)備：交班護士在下班前完成本班各項工作，寫好交班報告，整理好護理記錄，清點物品、藥品，檢查急救設(shè)備性能等，準(zhǔn)備好交班內(nèi)容。（2）床邊交班：交班護士帶領(lǐng)接班護士共同到患者床邊，向接班護士介紹患者的病情、治療、護理措施、病情變化及注意事項等，同時查看患者的情況，如生命體征、傷口情況、皮膚狀況等。（3）書面交班：在護士站進行書面交班，交班護士詳細報告病房患者的總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡等情況，以及新入院、危重患者的病情變化、特殊檢查和治療等。（4）接班確認(rèn)：接班護士聽取交班內(nèi)容，查看相關(guān)記錄和物品，對不清楚的問題及時詢問，確認(rèn)無誤后雙方在交班記錄上簽字。五、案例分析題患者李某，因急性闌尾炎入院，擬在次日上午進行手術(shù)。責(zé)任護士在術(shù)前對患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有一項抗生素的劑量與藥品說明書推薦劑量不符。問題：1.責(zé)任護士此時應(yīng)如何處理？答案：責(zé)任護士應(yīng)首先暫停執(zhí)行該醫(yī)囑，然后立即與開醫(yī)囑的醫(yī)生進行溝通，向醫(yī)生說明發(fā)現(xiàn)的問題，即醫(yī)囑中抗生素的劑量與藥品說明書推薦劑量不符。詢問醫(yī)生該劑量的開具依據(jù)，是否存在特殊情況或考慮。如果醫(yī)生確認(rèn)劑量無誤且有合理的理由，責(zé)任護士應(yīng)在得到醫(yī)生明確指示后，按照醫(yī)囑執(zhí)行，并做好記錄。如果醫(yī)生重新評估后認(rèn)為劑量有誤，應(yīng)及時更改醫(yī)囑，責(zé)任護士按照更改后的醫(yī)囑執(zhí)行，并再次核對。2.從護理核心制度角度分析，該案例體現(xiàn)了哪些制度的重要性？答案：該案例體現(xiàn)了以下護理核心制度的重要性：（1）醫(yī)囑執(zhí)行制度：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能盲目執(zhí)