2025年皮膚科疑難病例診斷與治療考核試卷答案及解析一、單項選題1.皮膚鏡下呈“蜘蛛網樣”血管結構最符合（）A.真皮纖維瘤B.血管角化瘤C.色素性紫癜性皮膚病D.毛囊角化病2.一位50歲男性患者，面部出現(xiàn)進行性加重的紅斑、丘疹和結痂，診斷為（）A.光化性皮炎B.脂溢性皮炎C.紅斑狼瘡D.白塞病3.慢性濕疹反復發(fā)作，外用糖皮質激素后出現(xiàn)皮膚變薄、色素沉著，應首選（）A.短期口服抗生素B.短期口服免疫抑制劑C.長期外用鈣調神經磷酸酶抑制劑D.避免接觸過敏原4.一位20歲女性患者，出現(xiàn)面部及軀干丘疹、膿皰，伴有輕微發(fā)熱，診斷為（）A.膿皰型銀屑病B.癤病C.毛囊炎D.葡萄球菌性皮膚感染5.一位70歲女性患者，出現(xiàn)進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著，診斷為（）A.老年性皮膚萎縮B.日光性黑子病C.淋巴水腫D.脂肪營養(yǎng)不良6.一位30歲男性患者，出現(xiàn)面部及手背紅斑、鱗屑，伴有關節(jié)疼痛，診斷為（）A.白塞病B.皮肌炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關節(jié)炎7.一位40歲女性患者，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢，診斷為（）A.接觸性皮炎B.剝脫性皮炎C.天皰瘡D.皮膚干燥癥8.一位50歲男性患者，出現(xiàn)進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著，診斷為（）A.老年性皮膚萎縮B.日光性黑子病C.淋巴水腫D.脂肪營養(yǎng)不良9.一位20歲女性患者，出現(xiàn)面部及軀干丘疹、膿皰，伴有輕微發(fā)熱，診斷為（）A.膿皰型銀屑病B.癤病C.毛囊炎D.葡萄球菌性皮膚感染10.一位30歲女性患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，診斷為（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.皮肌炎D.銀屑病關節(jié)炎11.一位50歲男性患者，出現(xiàn)面部及手背紅斑、鱗屑，伴有關節(jié)疼痛，診斷為（）A.白塞病B.皮肌炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關節(jié)炎12.一位40歲女性患者，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、瘙癢，診斷為（）A.接觸性皮炎B.剝脫性皮炎C.天皰瘡D.皮膚干燥癥13.一位20歲男性患者，出現(xiàn)面部及軀干丘疹、膿皰，伴有輕微發(fā)熱，診斷為（）A.膿皰型銀屑病B.癤病C.毛囊炎D.葡萄球菌性皮膚感染14.一位30歲女性患者，出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，診斷為（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.皮肌炎D.銀屑病關節(jié)炎15.一位50歲女性患者，出現(xiàn)進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著，診斷為（）A.老年性皮膚萎縮B.日光性黑子病C.淋巴水腫D.脂肪營養(yǎng)不良二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.鱗屑B.紅斑C.膿皰D.關節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.蝶形紅斑B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關節(jié)疼痛3.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚干燥B.脫屑C.瘙癢D.腫脹4.以下哪些是皮膚干燥癥的治療方法（）A.使用保濕劑B.避免使用刺激性化妝品C.口服維生素ED.避免過度洗澡5.以下哪些是接觸性皮炎的常見原因（）A.化學物質B.植物性物質C.動物性物質D.微生物6.以下哪些是白塞病的典型表現(xiàn)（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼部病變D.皮膚結節(jié)7.以下哪些是銀屑病關節(jié)炎的表現(xiàn)（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)發(fā)熱8.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查（）A.抗核抗體B.補體C3、C4C.腎功能D.關節(jié)液檢查9.以下哪些是濕疹的觸發(fā)因素（）A.溫度變化B.濕度變化C.過敏原D.壓力10.以下哪些是皮膚干燥癥的危險因素（）A.年齡增長B.干燥環(huán)境C.使用洗滌劑D.某些疾病三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.銀屑病關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是_____3.濕疹最常見的觸發(fā)因素是_____4.皮膚干燥癥最常見的治療方法是_____5.接觸性皮炎最常見的病因是_____四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.濕疹是一種感染性疾病。4.皮膚干燥癥是一種慢性疾病。5.接觸性皮炎是一種過敏性疾病。6.白塞病是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病關節(jié)炎是一種關節(jié)疾病。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病。9.濕疹是一種遺傳性疾病。10.皮膚干燥癥是一種感染性疾病。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。六、論述題1.論述銀屑病的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：面部及手背出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有關節(jié)疼痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)面部及手背紅斑、鱗屑，伴有關節(jié)疼痛，曾在外院診斷為“銀屑病”，予外用糖皮質激素治療后好轉，但反復發(fā)作。體征：面部及手背紅斑、鱗屑，指關節(jié)腫脹。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)、尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，類風濕因子陰性，抗CCP抗體陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：面部蝶形紅斑，口腔潰瘍2年?，F(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴有口腔潰瘍，曾在外院診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，予糖皮質激素治療后好轉，但反復發(fā)作。體征：面部蝶形紅斑，口腔潰瘍。關鍵輔助檢查結果：抗核抗體陽性，補體C3、C4降低，腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：皮膚鏡下呈“蜘蛛網樣”血管結構是血管角化瘤的典型表現(xiàn)。2.答案：C解析：面部進行性加重的紅斑、丘疹和結痂是紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：長期外用鈣調神經磷酸酶抑制劑可以減少激素的副作用。4.答案：A解析：面部及軀干丘疹、膿皰伴有輕微發(fā)熱是膿皰型銀屑病的典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著是老年性皮膚萎縮的典型表現(xiàn)。6.答案：D解析：面部及手背紅斑、鱗屑伴有關節(jié)疼痛是銀屑病關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：皮膚干燥、脫屑、瘙癢是皮膚干燥癥的典型表現(xiàn)。8.答案：A解析：進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著是老年性皮膚萎縮的典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：面部及軀干丘疹、膿皰伴有輕微發(fā)熱是膿皰型銀屑病的典型表現(xiàn)。10.答案：A解析：面部蝶形紅斑、口腔潰瘍是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。11.答案：D解析：面部及手背紅斑、鱗屑伴有關節(jié)疼痛是銀屑病關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。12.答案：D解析：皮膚干燥、脫屑、瘙癢是皮膚干燥癥的典型表現(xiàn)。13.答案：A解析：面部及軀干丘疹、膿皰伴有輕微發(fā)熱是膿皰型銀屑病的典型表現(xiàn)。14.答案：A解析：面部蝶形紅斑、口腔潰瘍是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。15.答案：A解析：進行性加重的皮膚萎縮、色素沉著是老年性皮膚萎縮的典型表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：銀屑病的典型表現(xiàn)包括鱗屑、紅斑、膿皰和關節(jié)疼痛。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括蝶形紅斑、口腔潰瘍、腎臟損害和關節(jié)疼痛。3.答案：A,B,C,D解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢和腫脹。4.答案：A,B,C,D解析：皮膚干燥癥的治療方法包括使用保濕劑、避免使用刺激性化妝品、口服維生素E和避免過度洗澡。5.答案：A,B,C,D解析：接觸性皮炎的常見原因包括化學物質、植物性物質、動物性物質和微生物。6.答案：A,B,C,D解析：白塞病的典型表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部病變和皮膚結節(jié)。7.答案：A,B,C,D解析：銀屑病關節(jié)炎的表現(xiàn)包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形和關節(jié)發(fā)熱。8.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查包括抗核抗體、補體C3、C4、腎功能和關節(jié)液檢查。9.答案：A,B,C,D解析：濕疹的觸發(fā)因素包括溫度變化、濕度變化、過敏原和壓力。10.答案：A,B,C,D解析：皮膚干燥癥的危險因素包括年齡增長、干燥環(huán)境、使用洗滌劑和某些疾病。三、填空題（答案）1.答案：蝶形紅斑解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)。2.答案：指關節(jié)解析：銀屑病關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手指關節(jié)。3.答案：過敏原解析：濕疹最常見的觸發(fā)因素是過敏原。4.答案：使用保濕劑解析：皮膚干燥癥最常見的治療方法是使用保濕劑。5.答案：化學物質解析：接觸性皮炎最常見的病因是化學物質。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。3.答案：×解析：濕疹是一種過敏性疾病，不是感染性疾病。4.答案：√解析：皮膚干燥癥是一種慢性疾病。5.答案：×解析：接觸性皮炎是一種刺激性反應，不是過敏性疾病。6.答案：√解析：白塞病是一種自身免疫性疾病。7.答案：√解析：銀屑病關節(jié)炎是一種關節(jié)疾病。8.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病。9.答案：×解析：濕疹是一種過敏性疾病，不是遺傳性疾病。10.答案：×解析：皮膚干燥癥是一種慢性疾病，不是感染性疾病。五、簡答題（答案）答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經系統(tǒng)病變、血液學異常和抗核抗體陽性等