2025年食管胃底靜脈曲張急性出血護理模擬考核試卷答案及解析一、單項選題1.食管胃底靜脈曲張急性出血患者首選的止血措施是（）A.三腔二囊管壓迫止血B.藥物降靜脈壓C.內鏡下套扎術D.藥物硬化劑注射2.食管胃底靜脈曲張出血患者煩躁不安，護士應首先采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.密切觀察生命體征C.建立靜脈通路D.準備急救藥物3.食管胃底靜脈曲張出血患者出現黑便，黑便的顏色最可能是（）A.鮮紅色B.暗紅色C.鐵銹色D.暗褐色4.食管胃底靜脈曲張出血患者禁食的主要目的是（）A.減少惡心B.預防吸入性肺炎C.促進凝血D.減少疼痛5.食管胃底靜脈曲張出血患者血壓80/50mmHg，應立即采取的措施是（）A.給予口服補液B.靜脈輸注晶體液C.靜脈輸注膠體液D.給予升壓藥6.食管胃底靜脈曲張出血患者輸血時，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細胞B.血漿C.冰凍血漿D.洗滌紅細胞7.食管胃底靜脈曲張出血患者床旁備好搶救物品，不包括（）A.三腔二囊管B.呼吸機C.氧氣瓶D.靜脈輸液器8.食管胃底靜脈曲張出血患者出現休克體征，應立即采取的措施是（）A.給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.快速建立靜脈通路C.給予吸氧D.給予地塞米松9.食管胃底靜脈曲張出血患者出血停止后，飲食指導中錯誤的是（）A.從流質飲食開始B.少量多餐C.忌食粗纖維食物D.盡快恢復普食10.食管胃底靜脈曲張出血患者出現嘔血，嘔血的顏色最可能是（）A.鐵銹色B.暗紅色C.鮮紅色D.暗褐色11.食管胃底靜脈曲張出血患者護理中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.預防感染D.心理支持12.食管胃底靜脈曲張出血患者出現腹水，腹水的顏色最可能是（）A.鮮紅色B.暗紅色C.鐵銹色D.暗褐色13.食管胃底靜脈曲張出血患者出現貧血體征，應立即采取的措施是（）A.給予鐵劑B.靜脈輸血C.口服補液D.給予葉酸14.食管胃底靜脈曲張出血患者出現肝性腦病，應立即采取的措施是（）A.給予乳果糖B.給予新霉素C.給予谷氨酸鈉D.給予苯二氮?類藥物15.食管胃底靜脈曲張出血患者出現消化道出血，出血量最可能是（）A.5mlB.50mlC.500mlD.5000ml二、多項選題1.食管胃底靜脈曲張出血患者護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.預防感染D.心理支持2.食管胃底靜脈曲張出血患者出血的常見原因包括（）A.肝硬化B.門脈高壓C.食管胃底靜脈曲張D.應激性潰瘍3.食管胃底靜脈曲張出血患者搶救措施包括（）A.三腔二囊管壓迫止血B.藥物降靜脈壓C.內鏡下套扎術D.藥物硬化劑注射4.食管胃底靜脈曲張出血患者護理中，需要注意的體征包括（）A.生命體征B.尿量C.腹脹D.嘔血5.食管胃底靜脈曲張出血患者飲食指導中，正確的包括（）A.從流質飲食開始B.少量多餐C.忌食粗纖維食物D.盡快恢復普食6.食管胃底靜脈曲張出血患者出現休克體征，應立即采取的措施包括（）A.快速建立靜脈通路B.靜脈輸注晶體液C.靜脈輸注膠體液D.給予升壓藥7.食管胃底靜脈曲張出血患者出現消化道出血，出血量的判斷標準包括（）A.嘔血B.黑便C.貧血D.腹脹8.食管胃底靜脈曲張出血患者出現肝性腦病，應采取的措施包括（）A.給予乳果糖B.給予新霉素C.給予谷氨酸鈉D.給予苯二氮?類藥物9.食管胃底靜脈曲張出血患者護理中，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.肝性腦病D.肺炎10.食管胃底靜脈曲張出血患者出現消化道出血，常見的止血措施包括（）A.三腔二囊管壓迫止血B.藥物降靜脈壓C.內鏡下套扎術D.藥物硬化劑注射三、填空題1.食管胃底靜脈曲張出血患者出現嘔血，嘔血的顏色最可能是_________2.食管胃底靜脈曲張出血患者出現黑便，黑便的顏色最可能是_________3.食管胃底靜脈曲張出血患者搶救時，首選的止血措施是_________4.食管胃底靜脈曲張出血患者出現休克體征，應立即采取的措施是_________5.食管胃底靜脈曲張出血患者出現消化道出血，出血量的判斷標準包括_________四、判斷題（√/×）1.食管胃底靜脈曲張出血患者出現嘔血，嘔血的顏色最可能是鮮紅色2.食管胃底靜脈曲張出血患者出現黑便，黑便的顏色最可能是鐵銹色3.食管胃底靜脈曲張出血患者搶救時，首選的止血措施是藥物降靜脈壓4.食管胃底靜脈曲張出血患者出現休克體征，應立即采取的措施是給予嗎啡鎮(zhèn)痛5.食管胃底靜脈曲張出血患者出現消化道出血，出血量的判斷標準包括嘔血和黑便五、簡答題1.簡述食管胃底靜脈曲張出血患者的護理措施。六、案例分析1.患者男性，65歲，肝硬化病史10年，因嘔血、黑便入院，生命體征不穩(wěn)定，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，皮膚濕冷，初步診斷為食管胃底靜脈曲張急性出血。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：三腔二囊管壓迫止血是食管胃底靜脈曲張急性出血首選的止血措施。2.B解析：密切觀察生命體征是首要措施，可以及時發(fā)現病情變化。3.C解析：食管胃底靜脈曲張出血患者嘔血的顏色最可能是鐵銹色。4.B解析：禁食的主要目的是預防吸入性肺炎。5.B解析：靜脈輸注晶體液可以快速補充血容量。6.A解析：濃縮紅細胞是首選的血液制品。7.B解析：床旁備好搶救物品不包括呼吸機。8.B解析：快速建立靜脈通路是首要措施。9.D解析：出血停止后，應逐漸恢復普食，不宜過快。10.A解析：食管胃底靜脈曲張出血患者嘔血的顏色最可能是鐵銹色。11.A解析：保持呼吸道通暢是最重要的護理措施。12.B解析：食管胃底靜脈曲張出血患者腹水的顏色最可能是暗紅色。13.B解析：靜脈輸血是首選措施。14.A解析：給予乳果糖可以降低腸道氨的產生。15.C解析：消化道出血量最可能是500ml。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：所有選項都是食管胃底靜脈曲張出血患者護理措施。2.ABC解析：肝硬化、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張是常見原因。3.ABCD解析：所有選項都是搶救措施。4.ABCD解析：所有選項都是需要注意的體征。5.ABC解析：盡快恢復普食是錯誤的。6.ABCD解析：所有選項都是應對休克措施。7.ABC解析：嘔血、黑便、貧血是出血量的判斷標準。8.ABC解析：給予苯二氮?類藥物是錯誤的。9.ABCD解析：所有選項都是需要注意的并發(fā)癥。10.ABCD解析：所有選項都是常見的止血措施。三、填空題（答案）1.鐵銹色解析：食管胃底靜脈曲張出血患者嘔血的顏色最可能是鐵銹色。2.暗紅色解析：食管胃底靜脈曲張出血患者黑便的顏色最可能是暗紅色。3.三腔二囊管壓迫止血解析：首選的止血措施是三腔二囊管壓迫止血。4.快速建立靜脈通路解析：快速建立靜脈通路是首要措施。5.嘔血和黑便解析：出血量的判斷標準包括嘔血和黑便。四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√五、簡答題（答案