2025年腫瘤科學(xué)病例討論模擬考試答案及解析一、單項選題1.腫瘤標(biāo)志物中，哪一項在結(jié)直腸癌中特異性最高（）A.CEAB.CA19-9C.CA125D.PSA2.乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用方案是（）A.CMFB.FOLFOXC.AC-TD.ABVD3.小細胞肺癌的治療首選方案是（）A.TCMFB.Cisplatin+EtoposideC.Docetaxel+CisplatinD.Gemcitabine+Cisplatin4.霍奇金淋巴瘤的病理特征是（）A.免疫母細胞為主B.淋巴細胞為主C.淋巴細胞減少型D.R-S細胞5.急性淋巴細胞白血病誘導(dǎo)緩解治療常用方案是（）A.DAB.CHOPC.VDPD.VCM6.骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腎D.腦7.惡性黑色素瘤的好發(fā)部位是（）A.胸部B.腹部C.足部D.臉部8.胰腺癌的早期診斷率低的主要原因是（）A.癥狀隱匿B.位置深C.生長緩慢D.以上都是9.非小細胞肺癌中，哪一種類型對EGFR-TKIs敏感（）A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌10.淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物中，CD20常用于（）A.淋巴細胞為主型B.免疫母細胞型C.前體B細胞型D.前體T細胞型11.胃癌的根治性手術(shù)首選是（）A.全胃切除B.胃大部切除C.胃壁全層切除D.胃部分切除12.多發(fā)性骨髓瘤的確診標(biāo)志物是（）A.血清鈣B.尿本周蛋白C.M蛋白D.骨痛13.白血病細胞分化停滯在哪個階段（）A.胞漿期B.胞核期C.紅系期D.淋巴系期14.肺癌的早期篩查常用方法（）A.胸部CTB.胸片C.肺功能測試D.痰細胞學(xué)檢查15.基因檢測在腫瘤治療中的主要作用是（）A.預(yù)測預(yù)后B.指導(dǎo)治療C.早期診斷D.以上都是二、多項選題1.乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延2.小細胞肺癌的化療方案通常包括（）A.CisplatinB.EtoposideC.CyclophosphamideD.Doxorubicin3.淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)（）A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)低熱C.體重下降D.夜間盜汗4.急性淋巴細胞白血病的治療分期（）A.誘導(dǎo)緩解期B.鞏固強化期C.維持治療期D.髓外復(fù)發(fā)期5.骨肉瘤的治療方法（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療6.惡性黑色素瘤的高危因素（）A.原發(fā)痣史B.曝曬史C.家族史D.免疫抑制7.胰腺癌的輔助治療方法（）A.化療B.放療C.生物治療D.內(nèi)分泌治療8.非小細胞肺癌的驅(qū)動基因（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAF9.淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物（）A.CD3B.CD5C.CD10D.CD2010.胃癌的早期癥狀（）A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.吞咽困難D.貧血三、填空題1.腫瘤的三大治療手段是_______、_______和_______。2.霍奇金淋巴瘤的病理分型包括_______和_______。3.急性淋巴細胞白血病的化療方案常用_______方案。4.骨肉瘤的轉(zhuǎn)移最常見的部位是_______。5.惡性黑色素瘤的好發(fā)部位是_______。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物是腫瘤特有的生物標(biāo)志物。2.乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于ER/PR陽性的患者。3.小細胞肺癌對化療敏感，但對放療不敏感。4.淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物CD3主要表達在T細胞。5.急性淋巴細胞白血病的治療分期包括誘導(dǎo)緩解期、鞏固強化期和維持治療期。6.骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，輔以化療。7.惡性黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤厚度有關(guān)。8.胰腺癌的早期診斷率較高。9.非小細胞肺癌的驅(qū)動基因檢測指導(dǎo)個體化治療。10.胃癌的根治性手術(shù)首選胃大部切除術(shù)。五、簡答題1.簡述乳腺癌的內(nèi)分泌治療原理及常用藥物。2.闡述小細胞肺癌的化療方案及治療原則。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、胸痛3個月”入院。查體：右肺下葉可聞及濕啰音。影像學(xué)檢查：右肺下葉占位性病變，邊界不清，密度不均。實驗室檢查：CEA升高，CA19-9正常。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？2.患者，女性，45歲，因“無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1年”入院。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動度差。影像學(xué)檢查：頸部淋巴結(jié)腫大，最大者約2cm。實驗室檢查：LDH升高，EBV-DNA陽性。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：CEA在結(jié)直腸癌中特異性較高，但不是最高的，CA19-9特異性更高。2.B解析：FOLFOX方案是結(jié)直腸癌常用的化療方案。3.B解析：Cisplatin+Etoposide是小細胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。4.D解析：R-S細胞是霍奇金淋巴瘤的病理特征。5.C解析：VDP方案是急性淋巴細胞白血病常用的誘導(dǎo)緩解治療方案。6.A解析：肺是骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位。7.C解析：足部是好發(fā)部位，尤其是足跟。8.D解析：胰腺癌早期癥狀隱匿，位置深，生長緩慢，導(dǎo)致早期診斷率低。9.B解析：腺癌對EGFR-TKIs敏感。10.D解析：CD20是B細胞的標(biāo)志物，常用于淋巴瘤的診斷。11.B解析：胃大部切除術(shù)是胃癌根治性手術(shù)的首選。12.C解析：M蛋白是多發(fā)性骨髓瘤的確診標(biāo)志物。13.B解析：白血病細胞分化停滯在胞核期。14.A解析：胸部CT是肺癌早期篩查的常用方法。15.D解析：基因檢測在腫瘤治療中的作用包括預(yù)測預(yù)后、指導(dǎo)治療和早期診斷。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延。2.AB解析：小細胞肺癌的化療方案通常包括Cisplatin和Etoposide。3.ABCD解析：淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、體重下降和夜間盜汗。4.ABCD解析：急性淋巴細胞白血病的治療分期包括誘導(dǎo)緩解期、鞏固強化期、維持治療期和髓外復(fù)發(fā)期。5.ABC解析：骨肉瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療和放療。6.ABCD解析：惡性黑色素瘤的高危因素包括原發(fā)痣史、曝曬史、家族史和免疫抑制。7.ABC解析：胰腺癌的輔助治療方法包括化療、放療和生物治療。8.ABCD解析：非小細胞肺癌的驅(qū)動基因包括EGFR、ALK、ROS1和BRAF。9.ABCD解析：淋巴瘤的免疫組化標(biāo)志物包括CD3、CD5、CD10和CD20。10.ABCD解析：胃癌的早期癥狀包括上腹部不適、惡心嘔吐、吞咽困難和貧血。三、填空題（答案）1.手術(shù)、化療、放療解析：腫瘤的三大治療手段是手術(shù)、化療和放療。2.典型霍奇金淋巴瘤、非典型霍奇金淋巴瘤解析：霍奇金淋巴瘤的病理分型包括典型霍奇金淋巴瘤和非典型霍奇金淋巴瘤。3.VDP解析：VDP方案是急性淋巴細胞白血病常用的化療方案。4.肺解析：骨肉瘤的轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺。5.足部解析：足部是好發(fā)部位，尤其是足跟。四、判斷題（答案）1.×解析：腫瘤標(biāo)志物并非腫瘤特有的生物標(biāo)志物，良性病變也可能升高。2.√解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于ER/PR陽性的患者。3.×解析：小細胞肺癌對化療敏感，但對放療也敏感。4.√解析：CD3主要表達在T細胞，是T細胞的標(biāo)志物。5.√解析：急性淋巴細胞白血病的治療分期包括誘導(dǎo)緩解期、鞏固強化期和維持治療期。6.√解析：骨肉瘤的治療以手術(shù)為主，輔以化療。7.√解析：惡性黑色素瘤的預(yù)后與腫瘤厚度有關(guān)。8.×解析：胰腺癌的早期診斷率較低。9.√解析：非小細胞肺癌的驅(qū)動基因檢測指導(dǎo)個體化治療。10.√解析：胃癌的根治性手術(shù)首選胃大部切除術(shù)。五、簡答題（答案）1.乳腺癌的內(nèi)分泌治療原理是通過抑制或拮抗雌激素的作用，從而抑制乳腺癌細胞的生長和增殖。常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。2.小細胞肺癌的化療方案常用Cisplatin+Etoposide，治療原則是全身化療，以達到控制腫瘤