2025年兒科常見(jiàn)病例分析與處理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.上呼吸道感染C.敗血癥D.化膿性腦膜炎2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉1天，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，最可能的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌性痢疾C.輪狀病毒D.消化不良3.2歲兒童，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.生理性黃疸C.肝炎D.新生兒敗血癥5.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病6.1歲半兒童，體重8kg，身高75cm，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)佝僂病癥狀，最可能的診斷是（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.維生素D缺乏性佝僂病7.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，腦電圖檢查異常，最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.腦膜炎8.6個(gè)月嬰兒，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎合并心衰D.氣胸9.2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐入院，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頸部抵抗感，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.扁桃體炎C.化膿性腦膜炎D.呼吸道合胞病毒肺炎10.1歲嬰兒，因腹瀉、脫水入院，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭無(wú)淚，最可能的診斷是（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.輪狀病毒腸炎D.消化不良11.3歲兒童，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺布滿哮鳴音，過(guò)敏史陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸12.嬰兒，出生后5天出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾未觸及，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.生理性黃疸C.肝炎D.新生兒敗血癥13.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕，伴流涕，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病14.1歲半兒童，體重7kg，身高65cm，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)佝僂病癥狀，最可能的診斷是（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.維生素D缺乏性佝僂病15.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，腦電圖檢查異常，伴噴射性嘔吐，最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.腦膜炎二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.上呼吸道感染C.敗血癥D.化膿性腦膜炎2.嬰兒腹瀉、脫水，可能的病因有（）A.病毒B.細(xì)菌性痢疾C.輪狀病毒D.消化不良3.兒童咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸4.嬰兒黃疸，可能的診斷有（）A.溶血性貧血B.生理性黃疸C.肝炎D.新生兒敗血癥5.兒童發(fā)熱、皮疹，可能的診斷有（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.手足口病6.兒童營(yíng)養(yǎng)不良，可能的診斷有（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.中度營(yíng)養(yǎng)不良C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.維生素D缺乏性佝僂病7.兒童驚厥，可能的診斷有（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.腦膜炎8.嬰兒咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎合并心衰D.氣胸9.兒童發(fā)熱、咳嗽、嘔吐，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.扁桃體炎C.化膿性腦膜炎D.呼吸道合胞病毒肺炎10.嬰兒腹瀉、脫水，可能的診斷有（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.輪狀病毒腸炎D.消化不良三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉1天，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。3.2歲兒童，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。5.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。6.1歲半兒童，體重8kg，身高75cm，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)佝僂病癥狀，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。7.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，腦電圖檢查異常，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。8.6個(gè)月嬰兒，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。9.2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐入院，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頸部抵抗感，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。10.1歲嬰兒，因腹瀉、脫水入院，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭無(wú)淚，初步診斷為_(kāi)________，需進(jìn)一步檢查_(kāi)________。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是上呼吸道感染。2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉1天，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，最可能的病原體是輪狀病毒。3.2歲兒童，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。4.嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，最可能的診斷是生理性黃疸。5.4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕，最可能的診斷是猩紅熱。6.1歲半兒童，體重8kg，身高75cm，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)佝僂病癥狀，最可能的診斷是維生素D缺乏性佝僂病。7.3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，腦電圖檢查異常，最可能的診斷是癲癇發(fā)作。8.6個(gè)月嬰兒，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍，最可能的診斷是肺炎合并心衰。9.2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐入院，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頸部抵抗感，最可能的診斷是扁桃體炎。10.1歲嬰兒，因腹瀉、脫水入院，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭無(wú)淚，最可能的診斷是病毒性腸炎。五、案例分析1.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍。初步診斷：_________。問(wèn)題1：進(jìn)一步檢查包括_________。問(wèn)題2：治療原則包括_________。2.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、皮疹2天入院。查體：體溫38.5℃，皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕。初步診斷：_________。問(wèn)題1：進(jìn)一步檢查包括_________。問(wèn)題2：治療原則包括_________。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因。2.簡(jiǎn)述兒童腹瀉病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：上呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。2.答案：C解析：輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體，表現(xiàn)為蛋花湯樣大便，伴發(fā)熱、脫水等癥狀。3.答案：B解析：支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音。4.答案：B解析：生理性黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，一般出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退。5.答案：C解析：猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、皮疹等癥狀。6.答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，出現(xiàn)佝僂病癥狀。7.答案：C解析：中毒性腦病是由嚴(yán)重感染引起的腦功能障礙，表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀。8.答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。9.答案：B解析：扁桃體炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大、發(fā)熱等癥狀。10.答案：C解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒常見(jiàn)的腸道疾病，表現(xiàn)為腹瀉、脫水、發(fā)熱等癥狀。11.答案：B解析：支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音。12.答案：B解析：生理性黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，一般出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退。13.答案：C解析：猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、皮疹等癥狀。14.答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，出現(xiàn)佝僂病癥狀。15.答案：C解析：中毒性腦病是由嚴(yán)重感染引起的腦功能障礙，表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，可能的診斷有上呼吸道感染和支氣管肺炎。2.答案：CD解析：嬰兒腹瀉、脫水，可能的病因有輪狀病毒和消化不良。3.答案：AB解析：兒童咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的診斷有支氣管肺炎和支氣管哮喘。4.答案：ABC解析：嬰兒黃疸，可能的診斷有溶血性貧血、生理性黃疸和肝炎。5.答案：CD解析：兒童發(fā)熱、皮疹，可能的診斷有猩紅熱和手足口病。6.答案：CD解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良，可能的診斷有維生素D缺乏性佝僂病和重度營(yíng)養(yǎng)不良。7.答案：ABC解析：兒童驚厥，可能的診斷有高熱驚厥、癲癇發(fā)作和中毒性腦病。8.答案：AB解析：嬰兒咳嗽、氣喘、呼吸困難，可能的診斷有支氣管肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎。9.答案：AB解析：兒童發(fā)熱、咳嗽、嘔吐，可能的診斷有支氣管肺炎和扁桃體炎。10.答案：CD解析：嬰兒腹瀉、脫水，可能的診斷有輪狀病毒腸炎和消化不良。三、填空題（答案）1.答案：上呼吸道感染，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白解析：上呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的呼吸道疾病，需進(jìn)一步檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以明確診斷。2.答案：輪狀病毒腸炎，大便常規(guī)+潛血解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體，需進(jìn)一步檢查大便常規(guī)+潛血以明確診斷。3.答案：支氣管哮喘，肺功能檢查解析：支氣管哮喘是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，需進(jìn)一步檢查肺功能以明確診斷。4.答案：生理性黃疸，肝功能檢查解析：生理性黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，需進(jìn)一步檢查肝功能以明確診斷。5.答案：猩紅熱，咽拭子培養(yǎng)解析：猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，需進(jìn)一步檢查咽拭子培養(yǎng)以明確診斷。6.答案：維生素D缺乏性佝僂病，維生素D水平測(cè)定解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，需進(jìn)一步檢查維生素D水平測(cè)定以明確診斷。7.答案：中毒性腦病，腦電圖檢查解析：中毒性腦病是由嚴(yán)重感染引起的腦功能障礙，需進(jìn)一步檢查腦電圖以明確診斷。8.答案：肺炎合并心衰，心臟超聲檢查解析：肺炎合并心衰是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸道疾病，需進(jìn)一步檢查心臟超聲以明確診斷。9.答案：扁桃體炎，咽拭子培養(yǎng)解析：扁桃體炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病，需進(jìn)一步檢查咽拭子培養(yǎng)以明確診斷。10.答案：輪狀病毒腸炎，大便常規(guī)+潛血解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體，需進(jìn)一步檢查大便常規(guī)+潛血以明確診斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴咳嗽、流涕，可能的診斷有上呼吸道感染和支氣管肺炎。2.答案：×解析：嬰兒拒食、嘔吐、腹瀉1天，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，可能的病原體有輪狀病毒和病毒。3.答案：×解析：2歲兒童，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，可能的診斷有支氣管肺炎和支氣管哮喘。4.答案：×解析：嬰兒，出生后3天出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及，可能的診斷有生理性黃疸和溶血性貧血。5.答案：×解析：4歲兒童，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部有抓痕，可能的診斷有猩紅熱和幼兒急疹。6.答案：×解析：1歲半兒童，體重8kg，身高75cm，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)佝僂病癥狀，可能的診斷有維生素D缺乏性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良。7.答案：×解析：3歲兒童，因高熱、驚厥入院，查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，腦電圖檢查異常，可能的診斷有高熱驚厥和中毒性腦病。8.答案：×解析：6個(gè)月嬰兒，因咳嗽、氣喘、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，雙肺布滿細(xì)濕啰音，心音低鈍，可能的診斷有肺炎合并心衰和呼吸道合胞病毒肺炎。9.答案：×解析：2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐入院，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頸部抵抗感，可能的診斷有扁桃體炎和化膿性腦膜炎。10.答案：×解析：1歲嬰兒，因腹瀉、脫水入院，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭無(wú)淚，