病案編碼競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因“急性心肌梗死”入院，行冠狀動脈支架植入術(shù)，主要診斷應(yīng)編碼為：A.I21.0急性前壁心肌梗死B.I21.9急性心肌梗死，未特指C.I25.1動脈粥樣硬化性心臟病D.Z95.8血管內(nèi)植入裝置的存在2.糖尿病患者因“足部潰瘍感染”住院，主要診斷編碼應(yīng)為：A.E11.65高血糖癥合并感染B.L97.4非壓力性慢性腿部潰瘍伴感染C.E14.9未特指的糖尿病伴并發(fā)癥D.E11.71糖尿病伴多個神經(jīng)病變3.產(chǎn)后出血的主要編碼應(yīng)優(yōu)先考慮：A.O72.0第三產(chǎn)程出血B.O67.0產(chǎn)程和分娩中的出血（非特指）C.O72.1延遲和繼發(fā)性產(chǎn)后出血D.O72.3未特指的產(chǎn)后出血4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要編碼是：A.J44.0慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染B.J44.1慢性阻塞性肺疾病伴急性加重C.J45.9未特指的哮喘D.J20.9急性支氣管炎5.骨折患者行內(nèi)固定術(shù)，主要手術(shù)編碼應(yīng)為：A.79.32閉合性骨折的內(nèi)固定B.78.50骨骼的其他修復(fù)術(shù)C.79.10骨折的閉合復(fù)位D.79.31開放性骨折的內(nèi)固定6.腦梗死患者伴有高血壓病，主要診斷應(yīng)編碼為：A.I63.9腦梗死，未特指B.I10原發(fā)性高血壓C.I69.3腦梗死后的后遺癥D.I67.2腦血管動脈硬化7.新生兒窒息的主要編碼是：A.P21.0輕度新生兒窒息B.P21.1嚴(yán)重新生兒窒息C.P22.0新生兒呼吸窘迫D.P21.9未特指的新生兒窒息8.胃癌根治術(shù)的主要手術(shù)編碼是：A.43.99胃的其他手術(shù)B.43.5胃部分切除術(shù)C.43.6胃全切除術(shù)D.43.91胃的病變切除術(shù)9.肺炎鏈球菌肺炎的主要編碼是：A.J13肺炎鏈球菌肺炎B.J15.9未特指的細(xì)菌性肺炎C.J18.9未特指的肺炎D.J12.9未特指的病毒性肺炎10.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要手術(shù)編碼是：A.81.54全膝關(guān)節(jié)置換B.81.55部分膝關(guān)節(jié)置換C.81.84其他膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)成形術(shù)D.81.97膝關(guān)節(jié)的其他手術(shù)二、多項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪些情況應(yīng)作為主要診斷編碼？（）A.本次住院的主要治療疾病B.癥狀或體征作為主要表現(xiàn)時C.并發(fā)癥作為住院主要原因時D.合并癥作為住院主要原因時2.惡性腫瘤的主要編碼應(yīng)包括哪些部分？（）A.形態(tài)學(xué)編碼B.動態(tài)編碼C.部位編碼D.手術(shù)編碼3.以下哪些情況需要編碼附加診斷？（）A.已知的并發(fā)癥B.合并存在的慢性疾病C.住院期間新發(fā)生的疾病D.與本次住院無關(guān)的既往史4.妊娠期高血壓疾病的編碼包括哪些類型？（）A.O10原有高血壓并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期B.O11原有高血壓并發(fā)蛋白尿C.O13妊娠期[妊娠引起的]高血壓，不伴有有意義蛋白尿D.O14妊娠期[妊娠引起的]高血壓，伴有有意義蛋白尿5.以下哪些情況應(yīng)編碼Z編碼作為主要診斷？（）A.健康體檢B.預(yù)防性手術(shù)C.疾病編碼不明確時D.治療后隨訪6.糖尿病的編碼分類包括哪些類型？（）A.E10胰島素依賴型糖尿病B.E11非胰島素依賴型糖尿病C.E12營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病D.E14未特指的糖尿病7.以下哪些情況需要編碼手術(shù)操作？（）A.診斷性操作B.治療性操作C.檢查性操作D.護(hù)理性操作8.骨折的編碼應(yīng)考慮哪些因素？（）A.骨折部位B.骨折類型（開放性/閉合性）C.是否伴有并發(fā)癥D.骨折原因9.以下哪些情況應(yīng)編碼為“其他”或“未特指”？（）A.診斷不明確時B.癥狀無明確病因時C.已知具體病因時D.病理結(jié)果未回報時10.以下哪些情況需要編碼外部原因？（）A.交通事故B.意外跌倒C.自殺未遂D.醫(yī)療事故三、判斷題（每題1分，共10分）1.主要診斷是指患者住院期間對健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病診斷。（）2.并發(fā)癥的編碼優(yōu)先級高于合并癥。（）3.癥狀或體征作為主要表現(xiàn)時，應(yīng)優(yōu)先編碼癥狀或體征本身。（）4.惡性腫瘤的動態(tài)編碼中，“/0”表示良性腫瘤。（）5.妊娠期高血壓疾病的編碼必須區(qū)分原有高血壓和妊娠引起的高血壓。（）6.手術(shù)操作編碼僅包括治療性手術(shù)，不包括診斷性操作。（）7.骨折的編碼必須區(qū)分開放性和閉合性。（）8.糖尿病的編碼必須區(qū)分胰島素依賴型和非胰島素依賴型。（）9.外部原因編碼是ICD-10的核心部分，必須與損傷編碼同時使用。（）10.編碼時，應(yīng)優(yōu)先選擇特異性更高的編碼，避免使用“其他”或“未特指”編碼。（）四、填空題（每題1分，共10分）1.ICD-10的全稱是________________________。2.惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼以字母________開頭。3.妊娠期高血壓疾病的編碼范圍是O10至________。4.糖尿病的編碼范圍是E10至________。5.骨折的編碼中，閉合性骨折用________表示。6.手術(shù)操作編碼的國際分類系統(tǒng)是________。7.外部原因編碼的章節(jié)范圍是V01至________。8.癥狀或體征作為主要表現(xiàn)時，應(yīng)優(yōu)先編碼________。9.編碼時，應(yīng)遵循________優(yōu)先的原則。10.編碼的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療數(shù)據(jù)的________和利用。

答案：一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.A6.A7.D8.C9.A10.A二、多項選擇題1.A,C2.A,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,B,D7.A,B8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題1.對2.對3.錯4.錯5.對6.錯