醫(yī)衛(wèi)護理面試題及答案解析

一、單項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大（）A.休克B.心包積液C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心力衰竭答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，在心室舒張期，主動脈部分血液反流回左心室，使舒張壓降低，而收縮壓變化不大，導(dǎo)致脈壓增大。休克時血壓通常降低，脈壓減??；心包積液時可出現(xiàn)奇脈，脈壓減??；心力衰竭時心功能下降，血壓可異常，脈壓一般減小。舉一反三：脈壓減小還可見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等；脈壓增大還可見于甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血等。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。袖帶過寬時，大段血管受壓，使搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測得血壓值偏低。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.增加患者活動答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)、增加活動等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的。4.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C解析：鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低會引起患者不適、惡心、腹痛等，一般控制在38～40℃。二、多項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：ABC解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者屬于特級護理。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者，應(yīng)注意保護和合理使用靜脈C.防止空氣進入血管形成氣栓D.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD解析：靜脈輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故；長期輸液者，應(yīng)從遠心端小靜脈開始穿刺，注意保護和合理使用靜脈；輸液過程中要防止空氣進入血管形成氣栓；應(yīng)根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可適當(dāng)加快，高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等滴速宜慢。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)的操作要點正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率至少100次/分C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓深度至少5cm，但不超過6cm答案：ACD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓頻率至少100次/分，2015版心肺復(fù)蘇指南指出按壓頻率為100～120次/分；按壓與通氣比例為30:2；按壓深度至少5cm，但不超過6cm。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即催吐。（）答案：錯誤解析：若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。催吐可能會導(dǎo)致玻璃碎屑損傷消化道。2.皮下注射時，進針角度為與皮膚呈30°～40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時，通常與皮膚呈30°～40°角進針，不宜超過45°，以免刺入肌層。3.大量不保留灌腸時，溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時，若溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管，以促進溶液順利流入，但動作要輕柔，避免損傷腸黏膜。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa即不可再用。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa即不可再用，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導(dǎo)管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和進一步核對。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在執(zhí)行藥療時，必須嚴(yán)格遵守“三查七對”制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥時間、方法；藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低；給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)；對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際談?wù)勀愕目捶?。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，它不僅關(guān)系到患者的康復(fù)效果，也反映了醫(yī)院的護理質(zhì)量和整體形象。以下是一些提高患者滿意度的方法：-加強護患溝通：-主動傾聽：護士要耐心傾聽患者的訴求，讓患者感受到被重視。例如在患者入院時，主動詢問患者的需求和擔(dān)憂，認真記錄并給予回應(yīng)。-有效溝通技巧：使用通俗易懂的語言與患者交流，避免專業(yè)術(shù)語。向患者解釋病情、治療方案和護理措施時，確?；颊呃斫?。同時，注意語氣和表情，保持微笑和眼神交流，給患者以親切感。-提升護理服務(wù)質(zhì)量：-基礎(chǔ)護理到位：做好患者的生活護理，如保持病房整潔、協(xié)助患者進食、洗漱等，讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療。-準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進行治療和護理操作，確保用藥、檢查等的準(zhǔn)確性和及時性，減少患者等待時間。-提高護理技術(shù)水平：加強護理人員的技能培訓(xùn)，提高穿刺成功率、病情觀察能力等，減少因操作不當(dāng)給患者帶來的痛苦。-關(guān)注患者心理需求：-心理支持：患者在患病期間往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護士要給予心理安慰和支持。如鼓勵患者表達情感，給予正面的心理暗示，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-個性化護理：了解患者的個體差異，包括文化背景、生活習(xí)慣等，提供個性化的護理服務(wù)。例如對于不同宗教信仰的患者，尊重其信仰和習(xí)俗。-加強團隊協(xié)作：-醫(yī)護溝通：護士與醫(yī)生保持密切溝通，及時反饋患者病情變化，共同制定和調(diào)整治療方案，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。