4月放療醫(yī)師練習(xí)題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.鼻咽癌患者出現(xiàn)后組顱神經(jīng)受損的綜合征是選項(A)眶上裂綜合征選項(B)顳靜脈孔綜合征選項(C)巖蝶綜合征選項(D)眶間綜合征選項(E)垂體蝶竇綜合征正確答案：(C)2.目前最常用的患者體位固定裝置是選項(A)真空袋結(jié)合熱塑型塑料膜選項(B)熱塑型塑料膜結(jié)合固定架選項(C)石膏成型裝置選項(D)真空袋結(jié)合固定架正確答案：(B)解析：目前最常用的患者體位固定裝置是熱塑型塑料膜結(jié)合固定架。熱塑型塑料膜具有良好的可塑性，能較好地貼合患者身體輪廓，提供穩(wěn)定的固定效果，結(jié)合固定架進(jìn)一步增強(qiáng)了固定的可靠性，在放療、手術(shù)等多種醫(yī)療場景中廣泛應(yīng)用。而真空袋結(jié)合固定架、石膏成型裝置、真空袋結(jié)合熱塑型塑料膜雖然也可用于體位固定，但相比之下熱塑型塑料膜結(jié)合固定架更為常用。3.直腸癌放療計劃制訂照射野的上界為選項(A)第5腰椎體下緣選項(B)第4腰椎體下緣選項(C)第4腰椎體上緣選項(D)第3腰椎體上緣選項(E)第5腰椎體上緣正確答案：(A)4.直腸癌術(shù)后放療計劃制訂為選項(A)60Gy選項(B)35Gy選項(C)20Gy選項(D)50Gy選項(E)65Gy正確答案：(D)解析：直腸癌術(shù)后放療劑量一般推薦為50～55Gy，所以答案選C，即>50Gy。5.應(yīng)用X線模擬定位機(jī)不能選項(A)確定靶區(qū)和危及器官的運(yùn)動范圍選項(B)拍攝照射野定位片或驗證片選項(C)確定機(jī)架、機(jī)頭角度，照射范圍等治療參數(shù)選項(D)計算劑量分布選項(E)確定靶區(qū)和危及器官的邊界正確答案：(D)解析：應(yīng)用X線模擬定位機(jī)主要用于確定靶區(qū)和危及器官的邊界、運(yùn)動范圍，確定機(jī)架、機(jī)頭角度，照射范圍等治療參數(shù)，以及拍攝照射野定位片或驗證片等，而計算劑量分布不是其功能。6.能夠使醫(yī)用電子直線加速器輸出均勻X線照射野的裝置是選項(A)電離室選項(B)偏轉(zhuǎn)磁鐵選項(C)散射箔選項(D)均整器選項(E)準(zhǔn)直器正確答案：(D)解析：均整器的作用是使加速器輸出的X線劑量分布更加均勻，通過吸收和散射高能電子束中的能量，調(diào)整其強(qiáng)度分布，從而在照射野內(nèi)獲得較為均勻的劑量分布。偏轉(zhuǎn)磁鐵主要用于改變電子束的方向；散射箔用于增加電子束的散射；準(zhǔn)直器用于限定照射野的大小和形狀；電離室主要用于劑量監(jiān)測。所以能夠使醫(yī)用電子直線加速器輸出均勻X線照射野的裝置是均整器。7.乳腺癌發(fā)病的危險因素不包括選項(A)有乳腺癌家族史選項(B)初次生育年齡小選項(C)未婚女性選項(D)月經(jīng)初潮年齡小，絕經(jīng)年齡晚選項(E)高脂肪膳食正確答案：(B)解析：乳腺癌發(fā)病的危險因素包括月經(jīng)初潮年齡小、絕經(jīng)年齡晚、未婚女性、高脂肪膳食、有乳腺癌家族史等。初次生育年齡晚是乳腺癌的危險因素，而初次生育年齡小不是乳腺癌發(fā)病的危險因素。8.X(r)線電子束混合照射的結(jié)果是選項(A)提高治療增益比選項(B)減低正常組織的劑量選項(C)減低了全身積分劑量選項(D)靶區(qū)劑量相同條件下，合理地改善了靶區(qū)前后正常組織的劑量關(guān)系選項(E)提高了腫瘤劑量正確答案：(D)解析：X(r)線電子束混合照射在靶區(qū)劑量相同條件下，能合理地改善靶區(qū)前后正常組織的劑量關(guān)系。對于深部腫瘤，先用X線照射，使腫瘤前部組織受到較高劑量照射，電子束從后野照射，腫瘤后部及正常組織受量較低，從而在靶區(qū)劑量相同的情況下，優(yōu)化了靶區(qū)前后正常組織的劑量分布。9.下列哪種腫瘤化療后易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征選項(A)惡性淋巴瘤選項(B)食管癌選項(C)結(jié)腸癌選項(D)非小細(xì)胞肺癌選項(E)肝癌正確答案：(A)解析：腫瘤溶解綜合征是指在腫瘤化療后，腫瘤細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)快速釋放進(jìn)入血液循環(huán)，引起的一系列代謝紊亂和臟器功能損害。惡性淋巴瘤細(xì)胞增殖迅速，對化療藥物敏感，化療后腫瘤細(xì)胞大量溶解破壞，容易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。而非小細(xì)胞肺癌、食管癌、肝癌、結(jié)腸癌等實體瘤細(xì)胞增殖相對較慢，化療后較少出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征。10.三大治療手段中放療對腫瘤治愈率的相對貢獻(xiàn)是：選項(A)25％選項(B)18％選項(C)15％選項(D)22％選項(E)20％正確答案：(B)11.治療舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最佳選擇是選項(A)外照射加組織間照射選項(B)根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療選項(C)淋巴結(jié)切除加術(shù)后放射治療E組織間照射選項(D)根治性外照射6000cGy～7000cGy正確答案：(B)解析：根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療是治療舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的重要手段。單純根治性外照射劑量高但局部控制效果可能不如聯(lián)合手術(shù)；外照射加組織間照射對于范圍復(fù)雜的情況有一定應(yīng)用，但不是最佳選擇；單純淋巴結(jié)切除不徹底，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險；組織間照射一般不單獨(dú)作為最佳方案，常需與其他方法聯(lián)合。綜合來看，根治性淋巴結(jié)清掃加術(shù)后放射治療可更有效地控制舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是最佳選擇。12.食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于選項(A)腎選項(B)骨選項(C)大網(wǎng)膜選項(D)肺+肝選項(E)腎上腺正確答案：(D)解析：食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺和肝，其他選項相對較少見。13.上頜竇癌因為骨壁所限，T1病變不易被發(fā)現(xiàn)，以下哪種癥狀已是T2病變選項(A)以上都不是T2病變表現(xiàn)選項(B)眼球外突、運(yùn)動受限選項(C)面部腫脹隆起選項(D)張口嚴(yán)重受限選項(E)齒齦和硬腭腫脹隆起正確答案：(C)14.LET的定義選項(A)單位粒子徑跡能量傳遞選項(B)與相對生物效應(yīng)有關(guān)選項(C)與能量傳遞無關(guān)選項(D)能量傳遞選項(E)與氧再合有關(guān)正確答案：(A)解析：LET是線性能量傳遞，指單位粒子徑跡能量傳遞。它反映了射線在物質(zhì)中傳遞能量的能力，與射線的種類、能量以及物質(zhì)的性質(zhì)等有關(guān)。選項B“能量傳遞”表述不準(zhǔn)確，不是簡單的能量傳遞；選項C與能量傳遞有關(guān)；選項D相對生物效應(yīng)與LET有一定關(guān)系，但LET的定義不是與相對生物效應(yīng)有關(guān)；選項E氧再合與LET定義無關(guān)。15.近距離照射放射源強(qiáng)度校準(zhǔn)應(yīng)使用選項(A)正比計數(shù)器選項(B)閃爍計數(shù)器選項(C)井形電離室選項(D)指形電離室選項(E)半導(dǎo)體探測器正確答案：(C)解析：近距離照射放射源強(qiáng)度校準(zhǔn)通常使用井形電離室。井形電離室適合用于測量點狀或小體積放射源的活度等，能夠較好地適應(yīng)近距離照射放射源強(qiáng)度校準(zhǔn)的需求。指形電離室常用于表面劑量等測量；半導(dǎo)體探測器、閃爍計數(shù)器、正比計數(shù)器一般不用于近距離照射放射源強(qiáng)度校準(zhǔn)的常規(guī)方法。16.腔內(nèi)后裝治療宮頸癌的A點單次劑量一般為選項(A)200～300cGy，1000cGy之內(nèi)選項(B)300～1000cGy，1000cGy之內(nèi)選項(C)600～1300cGy，1000cGy之內(nèi)選項(D)400～1100cGy，1000cGy之內(nèi)選項(E)500～1200cGy，1000cGy之內(nèi)正確答案：(B)17.霍奇金病中，大縱膈的定義是指選項(A)縱膈腫塊最大徑與T5～T6胸廓橫徑之比>1／2選項(B)縱膈腫塊最大徑與胸廓最大橫徑之比>2／3選項(C)縱膈腫塊最大徑與T5～T6胸廓橫徑之比>1／3選項(D)有縱膈淋巴結(jié)腫大的病例選項(E)胸片上縱膈增寬的病例正確答案：(C)解析：霍奇金病中，大縱膈的定義是縱膈腫塊最大徑與T5～T6胸廓橫徑之比>1／3。其他選項均不符合大縱膈的準(zhǔn)確判定標(biāo)準(zhǔn)。18.采用分割照射法的目的中錯誤的是選項(A)增加腫瘤細(xì)胞群的再分布機(jī)會選項(B)保護(hù)晚反應(yīng)正常組織的再增殖能力選項(C)保護(hù)正常組織的非致死性損傷修復(fù)能力選項(D)保護(hù)早反應(yīng)正常組織的再增殖能力選項(E)增加腫瘤細(xì)胞的再氧合機(jī)會正確答案：(B)解析：分割照射法的目的包括保護(hù)早反應(yīng)正常組織的再增殖能力、保護(hù)正常組織的非致死性損傷修復(fù)能力、增加腫瘤細(xì)胞的再氧合機(jī)會、增加腫瘤細(xì)胞群的再分布機(jī)會等，并不包括保護(hù)晚反應(yīng)正常組織的再增殖能力。晚反應(yīng)組織對分次劑量變化相對不敏感，分割照射主要是基于早反應(yīng)組織特點及腫瘤細(xì)胞相關(guān)特性來設(shè)計的。19.上頜竇癌的臨床表現(xiàn)最常見為選項(A)疼痛和上頜腫物選項(B)鼻腔異常滲出液和回吸涕帶血選項(C)面部腫脹和復(fù)視選項(D)鼻塞、溢淚選項(E)上牙松動和耳鳴正確答案：(C)20.皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為選項(A)2％過氧化氫選項(B)絡(luò)合碘選項(C)0．1％苯扎溴銨選項(D)75％乙醇選項(E)2％碘酊正確答案：(D)解析：皮內(nèi)注射時，為避免影響對局部反應(yīng)的觀察，通常用75％乙醇消毒皮膚，不能用碘酊等有顏色的消毒劑，以免影響結(jié)果判斷。21.CT模擬定位比常規(guī)模擬定位有更大的優(yōu)勢，但其優(yōu)勢不明顯的情況是選項(A)靶區(qū)形狀極不規(guī)則選項(B)靶區(qū)為表淺部位，如鎖骨上選項(C)靶區(qū)鄰近脊髓選項(D)靶區(qū)鄰近腦干選項(E)靶區(qū)需切線野照射正確答案：(B)解析：CT模擬定位在靶區(qū)為表淺部位（如鎖骨上）時優(yōu)勢不明顯，因為表淺部位受呼吸運(yùn)動等影響相對較小，常規(guī)模擬定位也能較好地完成定位，相比之下CT模擬定位的優(yōu)勢不突出。而在靶區(qū)鄰近腦干、脊髓等重要器官，靶區(qū)形狀極不規(guī)則，靶區(qū)需切線野照射等情況下，CT模擬定位能更精確地確定靶區(qū)及周圍正常組織的位置關(guān)系，優(yōu)勢明顯。22.腔內(nèi)照射的經(jīng)典方法中，采用低強(qiáng)度源連續(xù)照射，且宮腔與陰道源的強(qiáng)度接近的是：選項(A)斯德哥爾摩系統(tǒng)選項(B)巴黎系統(tǒng)選項(C)北京系統(tǒng)選項(D)分次模擬系統(tǒng)選項(E)曼徹斯特系統(tǒng)正確答案：(B)23.鼻咽癌根治性放射治療后最嚴(yán)重的后遺癥是：選項(A)涕多選項(B)皮膚色素沉著選項(C)聽力減退選項(D)口干選項(E)后組顱神經(jīng)損傷正確答案：(D)24.為了減少肺癌患者由于呼吸遠(yuǎn)動所帶來的治療靶區(qū)位置的不確定性，治療計劃設(shè)計時應(yīng)選擇選項(A)適形放射治療技術(shù)選項(B)等距離放射治療選項(C)立體定向放射治療選項(D)四維CT掃描技術(shù)選項(E)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)正確答案：(D)解析：肺癌患者呼吸運(yùn)動可導(dǎo)致治療靶區(qū)位置的不確定性，四維CT掃描技術(shù)能夠在多個呼吸時相下對腫瘤進(jìn)行成像，從而更準(zhǔn)確地確定腫瘤在呼吸運(yùn)動過程中的位置變化，為治療計劃設(shè)計提供更精確的靶區(qū)信息，減少因呼吸運(yùn)動帶來的靶區(qū)位置不確定性。適形放射治療技術(shù)、調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)主要側(cè)重于提高劑量分布的適形度；立體定向放射治療主要用于小體積、高精度的病變；等距離放射治療與解決呼吸運(yùn)動導(dǎo)致的靶區(qū)不確定性關(guān)系不大。25.子宮內(nèi)膜癌的診斷必須有選項(A)婦科內(nèi)診選項(B)全身檢查選項(C)心電圖檢查選項(D)病理診斷選項(E)肛門指診正確答案：(D)解析：子宮內(nèi)膜癌的診斷主要依靠病理檢查，病理診斷是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過對病變組織進(jìn)行病理切片檢查，觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來明確診斷，所以必須有病理診斷。而肛門指診、全身檢查、婦科內(nèi)診等有助于初步了解病情，但不能確診；心電圖檢查主要用于評估心臟情況，與子宮內(nèi)膜癌診斷無關(guān)。26.利用CT圖像制訂放射治療計劃設(shè)計的原理是選項(A)可以根據(jù)CT值得到組織的密度值選項(B)可以反映患者腫瘤的代謝狀況選項(C)CT掃描具有較低的密度分辨率選項(D)可以獲得患者的生物功能狀態(tài)選項(E)CT掃描具有較高的軟組織分辨率正確答案：(A)27.對放射線高度敏感的惡性腫瘤是選項(A)鼻咽癌選項(B)食管癌選項(C)胃癌選項(D)淋巴瘤選項(E)乳癌正確答案：(D)解析：淋巴瘤對放射線高度敏感，而胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳癌等對放射線的敏感度相對不如淋巴瘤，所以答案是B。28.避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是選項(A)大劑量博來霉素選項(B)大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在40GY以下選項(C)大劑量聯(lián)合化療選項(D)防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，不用激素選項(E)一般不用抗生素正確答案：(B)解析：大面積照射時，放射劑量過大易引發(fā)放射性肺炎，將放射劑量控制在40GY以下是避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施。大劑量博來霉素、大劑量聯(lián)合化療等可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，但不是避免放射性肺炎的關(guān)鍵措施；一般不用抗生素與放射性肺炎關(guān)系不大；防止癌細(xì)胞擴(kuò)散不用激素與避免放射性肺炎無關(guān)。29.等中心治療技術(shù)是一種常用的外照射技術(shù)，該技術(shù)擺位的關(guān)鍵是選項(A)準(zhǔn)直器角度要準(zhǔn)確選項(B)治療床的轉(zhuǎn)角要準(zhǔn)確選項(C)準(zhǔn)確地升床選項(D)床的進(jìn)出要準(zhǔn)確選項(E)機(jī)架轉(zhuǎn)角一定要準(zhǔn)確正確答案：(C)30.不符合體位固定目的的是選項(A)能及時了解患者消瘦的程度選項(B)減少患者對治療的憂慮，增加對治療的信心選項(C)有助于增加體表標(biāo)記與體內(nèi)靶區(qū)相對位置的一致性選項(D)限制患者在治療時移動選項(E)確保治療的精確度正確答案：(A)解析：體位固定主要目的是限制患者在治療時移動，保證體表標(biāo)記與體內(nèi)靶區(qū)相對位置一致性，從而確保治療精確度，同時也能減少患者對治療的憂慮，增加對治療信心等。而不能通過體位固定及時了解患者消瘦程度。31.超分割放射治療是指選項(A)每天照射2次，每次1．1～1．2Gy，間隔1～2小時選項(B)每天照射2次，每次1．1～1．2Gy，間隔4～6小時選項(C)每天照射3次，每次1．5Gy，間隔4～6小時選項(D)每天照射2次，每次2Gy，間隔4～6小時選項(E)每天照射4次，每次1．1～1．2Gy，間隔4～6小時正確答案：(B)解析：超分割放射治療是指每天照射2次，每次1.1～1.2Gy，間隔4～6小時。與常規(guī)分割放療相比，超分割放療通過增加每日照射次數(shù)，減少每次照射劑量，在不增加正常組織并發(fā)癥的前提下，提高腫瘤的局部控制率。32.對半導(dǎo)體探測器特點的描述，錯誤的是選項(A)無“暗”電流選項(B)無外置偏壓選項(C)體積小選項(D)靈敏度高選項(E)可直接測量電子線百分深度量曲線正確答案：(A)33.哪項不是CT模擬定位圖像的特點選項(A)誤差變形大選項(B)建立了三維空間坐標(biāo)信息選項(C)清楚地顯示患者的解剖結(jié)構(gòu)選項(D)提供了組織的電子密度選項(E)為放射治療提供了基準(zhǔn)位置正確答案：(C)34.與采用的照射技術(shù)無關(guān)的區(qū)域是選項(A)GTV和PTV選項(B)TV和ITV選項(C)CTV和GTV選項(D)IV和TV選項(E)CTV和PTV正確答案：(C)35.在肢體軟組織肉瘤的術(shù)后放療中，應(yīng)避免照射肢體全周，主要是為了選項(A)避免肢體發(fā)生淋巴水腫選項(B)減輕皮膚的急性放射反應(yīng)選項(C)避免動脈炎的發(fā)生選項(D)避免靜脈炎的發(fā)生選項(E)減輕肌肉的晚期放射損傷正確答案：(A)解析：避免肢體全周照射主要是為了防止局部血液循環(huán)和淋巴回流嚴(yán)重受阻，從而避免肢體發(fā)生淋巴水腫。照射肢體全周會影響局部的血液及淋巴循環(huán)，增加淋巴水腫發(fā)生的風(fēng)險，而其他選項如減輕皮膚急性放射反應(yīng)、肌肉晚期放射損傷、靜脈炎、動脈炎等并非主要原因。36.根據(jù)腫瘤性質(zhì)和治療目的，放療分為選項(A)姑息性放療選項(B)術(shù)后放療選項(C)根治性放療選項(D)術(shù)前放療選項(E)以上各項都是正確答案：(E)解析：放療根據(jù)腫瘤性質(zhì)和治療目的可分為根治性放療，目的是通過高劑量照射消滅腫瘤細(xì)胞以達(dá)到根治；術(shù)前放療可使腫瘤縮小，降低手術(shù)難度和減少腫瘤播散風(fēng)險；術(shù)后放療用于消滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)率；姑息性放療則是緩解腫瘤相關(guān)癥狀，提高患者生活質(zhì)量。所以以上各項都是。37.X(γ)刀治療AVM后常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：選項(A)失語選項(B)出血選項(C)癲癇發(fā)作選項(D)放射性腦壞死選項(E)放射性腦水腫正確答案：(E)解析：X(γ)刀治療AVM后常出現(xiàn)的并發(fā)癥是放射性腦水腫。癲癇發(fā)作、失語、放射性腦壞死、出血雖也可能出現(xiàn)，但不是最常出現(xiàn)的并發(fā)癥。38.關(guān)于靶區(qū)描述正確的是選項(A)臨床靶區(qū)(CTV)大于計劃靶區(qū)(PTV)選項(B)臨床靶區(qū)(CTV)小于腫瘤體積(GTV)選項(C)腫瘤體積(GTV)大于內(nèi)邊界(IM)選項(D)計劃靶區(qū)(PTV)大于腫瘤體積(GTV)選項(E)臨床靶區(qū)(CTV)大于擺位邊界(SM)正確答案：(D)解析：腫瘤體積（GTV）是指腫瘤的實際大小。臨床靶區(qū)（CTV）是在GTV的基礎(chǔ)上，考慮了腫瘤可能侵犯的范圍等因素，所以CTV大于GTV。計劃靶區(qū)（PTV）是在CTV的基礎(chǔ)上，考慮了擺位誤差等因素，所以PTV大于CTV，也就大于GTV。內(nèi)邊界（IM）、擺位邊界（SM）與靶區(qū)大小關(guān)系并非如此表述。A選項錯誤；B選項錯誤；C選項錯誤；E選項錯誤；D選項正確。39.放射治療子宮頸癌的最合適的治療計劃選項(A)腔內(nèi)照射配合體外照射選項(B)化療配合腔內(nèi)照射選項(C)體外照射及調(diào)強(qiáng)選項(D)粒子置入配合體外照射選項(E)適形照射配合化療正確答案：(A)解析：放射治療子宮頸癌最合適的治療計劃是腔內(nèi)照射配合體外照射。腔內(nèi)照射可針對宮頸局部腫瘤給予高劑量照射，提高腫瘤局部控制率；體外照射則用于治療盆腔淋巴結(jié)及可能存在的亞臨床病灶等，兩者聯(lián)合能發(fā)揮更好的治療效果，提高患者生存率及生存質(zhì)量?；熞话悴蛔鳛樽訉m頸癌放療的主要配合方式，粒子置入常用于一些特殊情況，不是最常規(guī)的搭配。適形照射及調(diào)強(qiáng)屬于體外照射的技術(shù)手段，單獨(dú)表述不夠全面。所以最合適的是腔內(nèi)照射配合體外照射。40.楔形板的作用是選項(A)照射劑量發(fā)生改變，獲得特定形狀的劑量分布選項(B)改變射線的能量，滿足臨床需要選項(C)使放射線的方向發(fā)生改變，滿足臨床需要選項(D)對線束進(jìn)行修整，獲得特定形狀的劑量分布選項(E)改變射線照射方向，獲得特定形狀的劑量分布正確答案：(D)解析：楔形板主要作用是對線束進(jìn)行修整，從而獲得特定形狀的劑量分布。它通過改變射線在體內(nèi)的劑量分布，來適應(yīng)不同形狀的腫瘤或病變，提高放療的準(zhǔn)確性和有效性，并非改變射線能量、放射線方向或單純改變照射劑量等其他選項所描述的作用。41.前列腺癌常規(guī)外照射常采用的照射方式為選項(A)一前野，二后野選項(B)前后野選項(C)二前斜野，二后斜野選項(D)前后與兩側(cè)野四野選項(E)二側(cè)野正確答案：(A)42.一乳腺癌患者，原發(fā)灶2×2cm位于外象限，行腫瘤切除術(shù)，腫瘤切緣陰性，腋窩臨床檢查陰性，未作手術(shù)處理，術(shù)后放療的范圍應(yīng)包括選項(A)全乳腺+內(nèi)乳淋巴結(jié)選項(B)全乳腺+內(nèi)乳、腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)選項(C)單純?nèi)橄僬丈溥x項(D)全乳腺+內(nèi)乳和鎖骨上淋巴結(jié)選項(E)全乳腺+腋窩淋巴結(jié)照射正確答案：(E)43.鼻咽癌臨床表現(xiàn)的三大體征包括選項(A)面麻、復(fù)視、頸部腫塊選項(B)顱神經(jīng)損害癥狀、頭痛、鼻咽腫物選項(C)頸部腫塊、顱神經(jīng)損害癥狀、頭痛選項(D)鼻咽腫物、頸部腫塊、顱神經(jīng)損害癥狀選項(E)面麻、復(fù)視、鼻咽腫物正確答案：(D)解析：鼻咽癌臨床表現(xiàn)的三大體征為鼻咽腫物、頸部腫塊、顱神經(jīng)損害癥狀。頸部腫塊常為鼻咽癌患者的首診體征，多發(fā)生在頸深上群淋巴結(jié)；鼻咽腫物可通過間接鼻咽鏡、電子鼻咽鏡等檢查發(fā)現(xiàn)；顱神經(jīng)損害癥狀可因腫瘤侵犯不同顱神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，如視力下降、復(fù)視、面部麻木、聽力減退等。頭痛是鼻咽癌的常見癥狀，但不屬于三大體征。面麻、復(fù)視是顱神經(jīng)損害的具體表現(xiàn)，不是單獨(dú)的體征。44.陰道口糜爛型小細(xì)胞癌，首選治療是選項(A)手術(shù)+放射治療選項(B)化學(xué)治療+放射治療選項(C)放射治療+加溫治療選項(D)放射治療選項(E)化學(xué)治療正確答案：(A)45.手術(shù)治療喉癌不適合于選項(A)Ⅲ、Ⅳ期手術(shù)+放射綜合治療選項(B)喉梗阻病人選項(C)放療后腫瘤復(fù)發(fā)選項(D)早期喉癌選項(E)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：(D)46.以分裂延遲為標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)胞周期中最敏感的是選項(A)M期選項(B)G1后期選項(C)S期選項(D)G0期選項(E)G2期正確答案：(A)解析：M期細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂，此時期染色體高度濃縮，DNA加倍等一系列復(fù)雜變化，對各種影響因素非常敏感，分裂延遲明顯，而G1后期、S期、G2期雖也有重要變化但不如M期對分裂延遲那么敏感，G0期細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)，不是細(xì)胞周期中進(jìn)行分裂的敏感階段。47.霍奇金病是可以治愈的惡性腫瘤，治療的研究重點在于選項(A)放射源的選擇選項(B)化療方案如何加強(qiáng)選項(C)不增加死亡率的前提下，降低治療引起的并發(fā)癥選項(D)大面積不規(guī)則野照射技術(shù)選項(E)放、化療和手術(shù)的綜合治療正確答案：(C)解析：霍奇金病治療的研究重點在于在不增加死亡率的前提下，降低治療引起的并發(fā)癥。雖然放化療方案的優(yōu)化、綜合治療以及照射技術(shù)、放射源選擇等也很重要，但減少治療相關(guān)并發(fā)癥對提高患者生活質(zhì)量和長期生存效果意義重大，是當(dāng)前的研究重點之一。48.CT模擬定位機(jī)和診斷CT的主要區(qū)別是選項(A)掃描床為平板床選項(B)掃描軟件選項(C)圖像清晰度不同選項(D)掃描旋轉(zhuǎn)角度選項(E)掃描厚度不同正確答案：(A)解析：CT模擬定位機(jī)的掃描床為平板床，以便于精確確定患者的體位，適應(yīng)放療定位的需求，這是它與診斷CT的一個主要區(qū)別。而圖像清晰度、掃描厚度、掃描旋轉(zhuǎn)角度、掃描軟件等方面不是二者的本質(zhì)區(qū)別。49.不是目前放療主流體位固定方法的是選項(A)熱塑膜選項(B)真空負(fù)壓袋固定選項(C)發(fā)泡膠固定選項(D)體架加真空袋綜合固定選項(E)頭顱打釘?shù)挠袆?chuàng)性固定正確答案：(E)解析：頭顱打釘?shù)挠袆?chuàng)性固定可能會給患者帶來較大痛苦和潛在風(fēng)險，不是目前放療主流的體位固定方法。而真空負(fù)壓袋固定、發(fā)泡膠固定、熱塑膜、體架加真空袋綜合固定等都是較為常用的放療體位固定方法。50.縱膈腫瘤的首選治療手段是選項(A)術(shù)前化療+手術(shù)選項(B)術(shù)前放療+手術(shù)選項(C)放射治療選項(D)化療選項(E)手術(shù)治療正確答案：(E)解析：縱膈腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。手術(shù)治療是大多數(shù)縱隔腫瘤的首選治療方法，尤其是良性腫瘤，完整切除腫瘤可達(dá)到根治目的。對于惡性縱隔腫瘤，手術(shù)可明確腫瘤性質(zhì)、切除可見腫瘤組織，為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造條件。放射治療可用于手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)或不能手術(shù)的患者；化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者等。術(shù)前放療或化療加手術(shù)等多是綜合治療手段，不是首選。所以首選治療手段是手術(shù)治療。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括選項(A)宮旁浸潤選項(B)淋巴轉(zhuǎn)移選項(C)直接蔓延選項(D)腹腔內(nèi)播散選項(E)血行轉(zhuǎn)移正確答案：(BCE)解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見。直接蔓延可累及陰道、宮旁、子宮體、盆腔組織等；淋巴轉(zhuǎn)移是子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑，可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)等；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等。宮旁浸潤屬于直接蔓延的一種表現(xiàn)形式；腹腔內(nèi)播散不是子宮頸癌常見的轉(zhuǎn)移途徑。2.人體需要的營養(yǎng)素包括選項(A)維生素及水選項(B)礦物質(zhì)和微量元素選項(C)蛋白質(zhì)選項(D)糖類選項(E)脂肪正確答案：(ABCDE)解析：人體所需的營養(yǎng)素是指食物中可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體和組織修復(fù)以及具有生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。蛋白質(zhì)、脂肪、糖類為產(chǎn)能營養(yǎng)素；礦物質(zhì)和微量元素參與構(gòu)成人體組織、調(diào)節(jié)生理功能等；維生素及水對維持人體正常生理功能也起著至關(guān)重要的作用，這些都是人體必需的營養(yǎng)素。3.全身皮膚電子線照射，描述正確的是選項(A)選用高能量電子線選項(B)可合并化療選項(C)可用于蕈樣真菌病選項(D)放療總劑量30Gy左右選項(E)可用于Sezary綜合征正確答案：(BCDE)解析：全身皮膚電子線照射可用于蕈樣真菌病、Sezary綜合征，常合并化療，放療總劑量30Gy左右，一般選用低能量電子線，故C錯誤，答案為ABDE。4.骨軟骨瘤的超聲表現(xiàn)是選項(A)回聲與正常骨組織相同選項(B)腫瘤內(nèi)無異常血流信號選項(C)軟骨帽回聲強(qiáng)弱、厚薄及形態(tài)不等。選項(D)瘤體呈半圓、三角及蕈傘狀選項(E)長骨干骺表面向外突起的骨性隆起正確答案：(ABCDE)解析：骨軟骨瘤超聲表現(xiàn)為長骨干骺表面向外突起的骨性隆起，瘤體形態(tài)多樣，可呈半圓、三角及蕈傘狀等。其回聲與正常骨組織相同，軟骨帽回聲強(qiáng)弱、厚薄及形態(tài)不等，腫瘤內(nèi)一般無異常血流信號。5.下列哪種物質(zhì)是確定的致癌物選項(A)氯仿選項(B)苯并(a)芘選項(C)汞選項(D)酚選項(E)砷正確答案：(ABE)6.頭蓬野照射需擋鉛的部位選項(A)喉選項(B)左右肺界心臟選項(C)膈選項(D)頸段脊髓正確答案：(ABD)7.下列關(guān)于卵巢癌的CT表現(xiàn)有哪些選項(A)鈣化性轉(zhuǎn)移選項(B)腹水選項(C)盆腔內(nèi)囊性，囊實性或?qū)嵭阅[塊選項(D)大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移選項(E)腹膜腔播散正確答案：(ABCDE)解析：卵巢癌的CT表現(xiàn)多樣。常表現(xiàn)為盆腔內(nèi)囊性、囊實性或?qū)嵭阅[塊（A選項）；由于腫瘤侵犯等原因可出現(xiàn)腹水（B選項）；容易發(fā)生大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為大網(wǎng)膜增厚、密度增高（C選項）；還可出現(xiàn)腹膜腔播散，表現(xiàn)為腹膜增厚、結(jié)節(jié)狀等（D選項）；部分轉(zhuǎn)移灶可出現(xiàn)鈣化，表現(xiàn)為鈣化性轉(zhuǎn)移（E選項）。8.婦科常見的惡性腫瘤是選項(A)宮體癌選項(B)外陰癌選項(C)卵巢癌選項(D)子宮絨毛膜上皮癌選項(E)宮頸癌正確答案：(ACE)解析：宮頸癌、宮體癌（子宮內(nèi)膜癌）、卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤。外陰癌相對發(fā)病率低于上述幾種。子宮絨毛膜上皮癌不屬于婦科常見惡性腫瘤類型。9.提示惡性骨巨細(xì)胞瘤的臨床、影像征象包括選項(A)骨性包殼和骨嵴殘缺不全選項(B)腫瘤突然生長迅速并有惡病質(zhì)選項(C)骨膜增生較顯著，出現(xiàn)Codman三角選項(D)骨破壞區(qū)與正常骨交界處模糊，呈蟲蝕狀、篩孔狀選項(E)軟組織腫塊較大正確答案：(ABCDE)解析：骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。提示惡性骨巨細(xì)胞瘤的征象包括：骨破壞區(qū)與正常骨交界處模糊，呈蟲蝕狀、篩孔狀；骨性包殼和骨嵴殘缺不全；骨膜增生較顯著，出現(xiàn)Codman三角；軟組織腫塊較大；腫瘤突然生長迅速并有惡病質(zhì)等。10.陰莖癌根治性放療適應(yīng)證包括選項(A)病變較早選項(B)腫瘤局部病變范圍≤4cm選項(C)合并腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移選項(D)一般情況