《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》解讀（2024年最新）一、辦法背景與核心目標(biāo)（一）政策背景2017年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)），對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度進(jìn)行了系統(tǒng)性改革。2024年，結(jié)合《醫(yī)師法》（2021年修訂）實(shí)施及醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)辦法部分條款進(jìn)行修訂完善，重點(diǎn)圍繞“簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)管”，推動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)更便捷、規(guī)范、透明。（二）核心目標(biāo)1.便民利民：簡(jiǎn)化注冊(cè)流程，縮短辦理時(shí)限，推行“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”或“零跑腿”；2.動(dòng)態(tài)管理：建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息全周期數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)更新注冊(cè)狀態(tài)、執(zhí)業(yè)范圍、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等信息；3.放管結(jié)合：放寬部分注冊(cè)限制（如跨省執(zhí)業(yè)、?？苽浒福?，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，嚴(yán)懲違規(guī)行為；4.保障安全：確保醫(yī)師資質(zhì)合法、執(zhí)業(yè)范圍合規(guī)，維護(hù)患者就醫(yī)安全。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的基本要求（一）注冊(cè)對(duì)象依法取得《醫(yī)師資格證書》（通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試）且在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)（含公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等）中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。（二）注冊(cè)條件1.必備條件：具有完全民事行為能力；因受刑事處罰被注銷注冊(cè)的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年；受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的，自處罰決定之日起滿2年；無(wú)其他法律、法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療活動(dòng)的情形（如被認(rèn)定為“嚴(yán)重失信醫(yī)師”）。2.特殊情形：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)（鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)）；鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師需在村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍限定為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)（鄉(xiāng)村）”。三、注冊(cè)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)范圍（一）注冊(cè)內(nèi)容醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)需明確以下信息：

1.基本信息：姓名、性別、身份證號(hào)、醫(yī)師資格證書編碼；2.執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：具體機(jī)構(gòu)名稱、地址（多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)需逐一登記）；3.執(zhí)業(yè)類別：臨床、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生；4.執(zhí)業(yè)范圍：如內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、婦產(chǎn)科專業(yè)、兒科專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)等（需與醫(yī)師資格類別對(duì)應(yīng)，且符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目設(shè)置）；5.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃（如“北京市”“上海市”），多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需明確所有執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。（二）執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定1.原則：醫(yī)師應(yīng)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)（如內(nèi)科醫(yī)師不得開展外科手術(shù)）。2.擴(kuò)展情形：跨類別變更：需通過(guò)相應(yīng)類別的醫(yī)師資格考試（如臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)中醫(yī)，需考取中醫(yī)類別醫(yī)師資格）；新增專業(yè)：通過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)（如兒科醫(yī)師參加新生兒急救培訓(xùn)），可申請(qǐng)?jiān)黾印靶律鷥簩I(yè)”等亞?？疲蝗漆t(yī)學(xué)：鼓勵(lì)臨床類別醫(yī)師通過(guò)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，注冊(cè)“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”，服務(wù)基層。四、注冊(cè)流程與便民措施（2024年優(yōu)化重點(diǎn)）（一）注冊(cè)類型1.首次注冊(cè)：取得《醫(yī)師資格證書》后，擬在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)在2年內(nèi)申請(qǐng)注冊(cè)（逾期需提交3個(gè)月內(nèi)的二級(jí)以上醫(yī)院健康體檢證明）。2.變更注冊(cè)：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍或執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)生變化時(shí)（如從A醫(yī)院調(diào)至B醫(yī)院、從內(nèi)科轉(zhuǎn)外科），需申請(qǐng)變更。3.延續(xù)注冊(cè)：執(zhí)業(yè)證書有效期為5年，醫(yī)師需在有效期屆滿前30日申請(qǐng)延續(xù)（逾期未延續(xù)的，需重新注冊(cè)）。4.注銷注冊(cè)：醫(yī)師死亡、被宣告失蹤、受刑事處罰、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年等情形，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師本人申請(qǐng)注銷。5.多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案：醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（如多點(diǎn)執(zhí)業(yè)），需向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生健康行政部門備案（最多備案3個(gè)機(jī)構(gòu)，其中至少1個(gè)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。（二）辦理流程（以“首次注冊(cè)”為例）1.線上申請(qǐng)：通過(guò)“國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)師電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)”（/）提交申請(qǐng)（需實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)師資格信息）。2.提交材料（部分地區(qū)可“零材料”辦理，依托電子證照共享）：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表（系統(tǒng)自動(dòng)生成）；《醫(yī)師資格證書》原件及復(fù)印件（或電子證照）；近6個(gè)月2寸白底免冠正面半身照片；醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明（或勞動(dòng)合同）；擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件（加蓋公章）。

3.審核與發(fā)證：醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核（確認(rèn)聘用關(guān)系及執(zhí)業(yè)條件）→縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門審批（5個(gè)工作日內(nèi)作出決定）→頒發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（電子證照與紙質(zhì)證書具有同等效力）。（三）便民措施（2024年新增/優(yōu)化）1.全程網(wǎng)辦：90%以上注冊(cè)業(yè)務(wù)（首次、變更、延續(xù)）通過(guò)電子化系統(tǒng)在線辦理，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料（特殊情形除外）。2.跨省通辦：醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)（如從A省調(diào)至B?。?，通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的電子化系統(tǒng)提交申請(qǐng)，轉(zhuǎn)入地衛(wèi)生健康行政部門直接辦理（無(wú)需回原注冊(cè)地注銷）。3.電子證照應(yīng)用：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》電子證照可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等場(chǎng)景直接調(diào)用（與紙質(zhì)證書同步更新）。4.容缺受理：非關(guān)鍵材料（如聘用證明）缺失時(shí)，可先行受理并承諾限期補(bǔ)交（避免反復(fù)跑腿）。五、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與區(qū)域注冊(cè)制度（一）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策1.定義：醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（通常為固定工作單位）以外，經(jīng)備案在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（最多備案3個(gè)機(jī)構(gòu)）。2.備案要求：向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)備案（提交擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意書、醫(yī)師資格證書及執(zhí)業(yè)證書信息）；備案機(jī)構(gòu)需為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層診所、民營(yíng)醫(yī)院），且與醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍匹配。

3.權(quán)益保障：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬、職稱晉升等由主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)與備案機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，原單位不得無(wú)故限制（鼓勵(lì)醫(yī)師向基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)）。（二）區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)（部分地區(qū)）在部分省份（如廣東、浙江、上海）推行“區(qū)域注冊(cè)”制度，醫(yī)師在省內(nèi)任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)后，可在全省范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)（無(wú)需逐個(gè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)），僅需向執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生健康行政部門備案（進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程）。六、監(jiān)督管理與法律責(zé)任（一）監(jiān)管措施1.信息公示：所有醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息（包括執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案）通過(guò)“國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)”或地方衛(wèi)生健康服務(wù)平臺(tái)向社會(huì)公開（保護(hù)隱私前提下），公眾可查詢驗(yàn)證。2.動(dòng)態(tài)核查：衛(wèi)生健康行政部門定期抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)（如檢查手術(shù)醫(yī)師是否注冊(cè)“外科專業(yè)”），對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)、掛證（醫(yī)師證書掛靠但未實(shí)際執(zhí)業(yè)）等行為重點(diǎn)打擊。3.信用管理：建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信用檔案，記錄違規(guī)行為（如未經(jīng)備案多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、偽造注冊(cè)材料），對(duì)嚴(yán)重失信醫(yī)師限制注冊(cè)（如3年內(nèi)不得申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。（二）法律責(zé)任1.醫(yī)師違規(guī)：超范圍執(zhí)業(yè)：由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告或罰款（1萬(wàn)~3萬(wàn)元）；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；偽造/變?cè)熳?cè)材料：移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任（涉嫌“偽造國(guó)家機(jī)關(guān)證件罪”）；未按時(shí)延續(xù)注冊(cè)：逾期未延續(xù)期間不得執(zhí)業(yè)，需重新申請(qǐng)注冊(cè)（重新考試或考核）。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任：使用未注冊(cè)或未備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)：責(zé)令立即改正，沒收違法所得，并處違法所得510倍的罰款（無(wú)違法所得的，處1萬(wàn)5萬(wàn)元罰款）；為醫(yī)師掛證提供便利：暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月~1年，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。七、特殊情形處理（一）軍隊(duì)醫(yī)師轉(zhuǎn)地方執(zhí)業(yè)軍隊(duì)醫(yī)師退出現(xiàn)役后，需在30日內(nèi)向地方衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)注冊(cè)（提交軍隊(duì)醫(yī)師資格證書、退出現(xiàn)役證明），經(jīng)審核符合要求的，換發(fā)地方《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。（二）外籍醫(yī)師執(zhí)業(yè)外籍醫(yī)師在中國(guó)短期執(zhí)業(yè)（≤1年）需申請(qǐng)《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》（由擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審批）；長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)（≥1年）需通過(guò)中國(guó)醫(yī)師資格考試或認(rèn)可的國(guó)際醫(yī)師資格互認(rèn)，按國(guó)內(nèi)醫(yī)師注冊(cè)流程辦理。八、附則1.辦法解釋權(quán)：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋，地方可結(jié)合實(shí)際制定細(xì)化措施（不得與國(guó)家辦法沖突）。