臨床護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無(wú)影響答案：A2.昏迷病人去枕仰臥位的目的是（）A.防止腦壓過(guò)低B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧C.預(yù)防頭痛D.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥答案：D3.下列哪種病人需兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率（）A.心動(dòng)過(guò)速B.心房纖顫C.心動(dòng)過(guò)緩D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：B4.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D5.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)高D.靜脈痙攣答案：C6.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的深度為（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C7.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管C.血?dú)夥治鲂栌酶稍镒⑸淦鱀.嚴(yán)禁在輸血針頭處取血標(biāo)本答案：C8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨劍突答案：C9.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.24小時(shí)內(nèi)變化不超過(guò)1℃B.一般清晨2～6時(shí)體溫最低C.一般午后1～6時(shí)體溫最高D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境影響答案：ABCE3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.糖尿病患者E.水腫患者答案：ABCDE4.下列關(guān)于靜脈注射的操作，正確的是（）A.在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶B.常規(guī)消毒皮膚C.針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針D.見(jiàn)回血后，將針頭順靜脈方向再進(jìn)針少許E.注射畢，迅速拔針，按壓片刻答案：ABCDE5.下列哪些藥物需做過(guò)敏試驗(yàn)（）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素CE.碘造影劑答案：ABCDE6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.取回的血制品應(yīng)盡快輸入，不得自行貯血答案：ABCDE7.下列屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)有（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE8.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.采取舒適體位C.分散患者注意力D.合理應(yīng)用止痛藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE9.下列哪些屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√2.只要患者有便意就應(yīng)立即為其插導(dǎo)尿管。（）答案：×3.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）答案：√4.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）答案：√5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，應(yīng)擠壓滴管使液體下流。（）答案：×6.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：√7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）答案：√8.為患者翻身時(shí)，不可拖拉患者，以免擦傷皮膚。（）答案：√9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500～1000ml。（）答案：√10.一般患者入院，值班護(hù)士應(yīng)接住院處通知后，立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施答案：觀察生命體征，尤其是體溫變化；采取降溫措施，如物理降溫或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；做好口腔及皮膚護(hù)理；安置舒適體位，保證患者休息。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的急救措施答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)；密切觀察生命體征、尿量等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性答案：加強(qiáng)溝通，耐心解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除患者顧慮；操作時(shí)動(dòng)作輕柔熟練，減少患者痛苦；關(guān)心患者感受，建立良好護(hù)患關(guān)系；提供健康教育，讓患者了解操作對(duì)康復(fù)的重要性。2.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染答案：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，健全制度；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；合理使用抗生素；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒；做好患者及家屬健康教育，提高防范意識(shí)。3.討論如何對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)不同階段（否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、憂(yōu)郁、接受）給予針對(duì)性心理支持