臨床用血考試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.臨床輸血中，ABO血型鑒定最常用的方法是（）A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.抗球蛋白試驗(yàn)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)2.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞3.一般情況下，輸血速度宜控制在（）A.1-2ml/minB.2-4ml/minC.4-6ml/minD.6-8ml/min4.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于患者總血容量B.36小時(shí)內(nèi)輸入血量大于患者總血容量C.48小時(shí)內(nèi)輸入血量大于患者總血容量D.72小時(shí)內(nèi)輸入血量大于患者總血容量5.洗滌紅細(xì)胞主要用于（）A.對(duì)白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者B.多次輸血產(chǎn)生抗體者C.腎功能不全者D.以上都是6.冷沉淀中不含有以下哪種成分（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板7.輸血后紫癜的發(fā)病機(jī)制是（）A.紅細(xì)胞血型不合B.白細(xì)胞抗體C.血小板特異性抗體D.血漿蛋白過(guò)敏8.新生兒溶血病換血治療時(shí)，應(yīng)首選（）A.新鮮全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞9.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血傳播疾病B.節(jié)約血源C.不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.不需要交叉配血10.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿、無(wú)尿D.瘙癢、皮疹多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)證包括（）A.慢性貧血B.急性失血C.心功能不全者D.一氧化碳中毒2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.針對(duì)性強(qiáng)B.療效好C.不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷4.血小板輸注的禁忌證有（）A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板無(wú)力癥D.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥5.下列哪些情況需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.輸注血漿6.新鮮冰凍血漿的主要成分包括（）A.白蛋白B.凝血因子C.免疫球蛋白D.電解質(zhì)7.輸血前檢查項(xiàng)目包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.交叉配血試驗(yàn)D.抗體篩查8.全血的缺點(diǎn)有（）A.大量輸注可使循環(huán)超負(fù)荷B.易產(chǎn)生同種免疫C.保存損害成分D.不能同時(shí)滿足多種血液成分需要9.臨床用血申請(qǐng)說(shuō)法正確的是（）A.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血D.以上都正確10.預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的措施有（）A.對(duì)免疫功能低下患者輸血前進(jìn)行輻照處理B.盡量減少血液制品中淋巴細(xì)胞數(shù)量C.選用HLA匹配的血液制品D.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查。（）2.濃縮紅細(xì)胞中白細(xì)胞、血小板等成分含量低。（）3.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）4.血漿置換治療可用于治療某些自身免疫性疾病。（）5.冷沉淀在37℃水浴中融化后應(yīng)盡快輸注。（）6.血小板輸注的主要目的是提高血小板計(jì)數(shù)，預(yù)防和治療出血。（）7.全血在4℃保存，其紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板功能均不受影響。（）8.緊急情況下，O型血可作為萬(wàn)能供血者輸給任何血型的患者。（）9.輸血相關(guān)急性肺損傷的主要原因是供血者血漿中存在白細(xì)胞抗體。（）10.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述成分輸血的概念及優(yōu)點(diǎn)。-答案：成分輸血是將血液中各種成分進(jìn)行分離、加工、提純成各類(lèi)血液制品，然后根據(jù)患者不同需要進(jìn)行輸注。優(yōu)點(diǎn)有針對(duì)性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少、節(jié)約血液資源等。2.輸血過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因及處理措施。-答案：原因多為患者對(duì)血漿蛋白過(guò)敏或供血者血液中含有致敏物質(zhì)。處理措施：輕者減慢輸血速度，用抗過(guò)敏藥；重者立即停止輸血，保持靜脈通路，皮下注射腎上腺素等，必要時(shí)抗休克治療。3.簡(jiǎn)述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)。-答案：根據(jù)紅細(xì)胞表面是否存在A抗原和B抗原進(jìn)行分型。只含A抗原為A型；只含B抗原為B型；A、B抗原都有是AB型；A、B抗原都無(wú)是O型。4.簡(jiǎn)述新鮮冰凍血漿的臨床應(yīng)用指征。-答案：用于多種凝血因子缺乏癥，如肝病、大量輸血致凝血因子稀釋性減少等；也用于治療血栓性血小板減少性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜等有出血傾向者。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在臨床工作中合理用血，減少不必要的輸血。-答案：首先要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，能不輸血盡量不輸血。評(píng)估患者病情，采用其他替代治療如藥物糾正貧血等。開(kāi)展自身輸血技術(shù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員用血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范用血申請(qǐng)流程，加強(qiáng)用血監(jiān)督管理。2.談?wù)剬?duì)輸血相關(guān)傳染病的認(rèn)識(shí)及預(yù)防措施。-答案：輸血相關(guān)傳染病如乙肝、丙肝、艾滋病等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，檢測(cè)血液病原體，推廣成分輸血減少不必要輸血，嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，做好消毒隔離，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)等。3.討論大量輸血可能帶來(lái)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)策略。-答案：并發(fā)癥有循環(huán)超負(fù)荷、凝血異常、低體溫、枸櫞酸中毒等。應(yīng)對(duì)策略包括控制輸血速度和輸血量，監(jiān)測(cè)凝血功能并補(bǔ)充凝血因子，注意保暖，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防枸櫞酸中毒等。4.探討如何提高臨床用血的安全性和有效性。-答案：提高安全性要嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者和檢測(cè)血液，規(guī)范輸血操作流程，預(yù)防輸血不良反應(yīng)。提高有效性需根據(jù)患者具體病情合理選擇血液制品，準(zhǔn)確評(píng)估輸血效果，及時(shí)調(diào)整輸血方案，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.A5.D6.D7.C8.C9.D10.A多項(xiàng)選擇題