醫(yī)院dip分值付費(fèi)培訓(xùn)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DIP的中文名稱是（）A.按病種分值付費(fèi)B.按服務(wù)單元付費(fèi)C.按人頭付費(fèi)D.按項(xiàng)目付費(fèi)答案：A2.DIP付費(fèi)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要來源于（）A.醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.醫(yī)保部門的結(jié)算數(shù)據(jù)C.患者自報(bào)數(shù)據(jù)D.衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)答案：B3.DIP分組的核心是（）A.疾病診斷B.治療方式C.疾病診斷和治療方式的組合D.患者年齡答案：C4.在DIP付費(fèi)下，醫(yī)院為了控制成本，首先應(yīng)關(guān)注（）A.高成本病例B.低成本病例C.所有病例D.特殊病例答案：A5.DIP付費(fèi)模式有助于（）A.激勵(lì)醫(yī)院過度醫(yī)療B.促使醫(yī)院控制成本合理診療C.減少醫(yī)保基金支出D.增加患者自付費(fèi)用答案：B6.DIP分組數(shù)量一般（）A.較少B.較多C.固定不變D.根據(jù)醫(yī)院需求而定答案：B7.以下關(guān)于DIP分值的說法正確的是（）A.分值越高費(fèi)用越低B.分值與費(fèi)用無直接關(guān)系C.分值越低費(fèi)用越高D.分值越高費(fèi)用越高答案：D8.DIP付費(fèi)下，醫(yī)保部門主要依據(jù)（）進(jìn)行結(jié)算。A.實(shí)際發(fā)生費(fèi)用B.病種分值和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)院上報(bào)費(fèi)用D.同類醫(yī)院平均費(fèi)用答案：B9.醫(yī)院應(yīng)對DIP付費(fèi)改革，應(yīng)加強(qiáng)（）管理。A.病案B.后勤C.人事D.設(shè)備答案：A10.與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比，DIP付費(fèi)更注重（）A.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量C.兩者同等重要D.醫(yī)院規(guī)模答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.DIP付費(fèi)涉及的要素包括（）A.疾病診斷B.治療方式C.醫(yī)保政策D.醫(yī)院等級E.地域差異答案：ABCDE2.醫(yī)院在DIP付費(fèi)下可以通過（）控制成本。A.優(yōu)化診療流程B.減少不必要的檢查C.合理用藥D.提高病床周轉(zhuǎn)率E.降低醫(yī)護(hù)人員薪酬答案：ABCD3.以下屬于DIP分組依據(jù)的有（）A.主要診斷B.次要診斷C.手術(shù)操作D.護(hù)理級別E.患者性別答案：ABC4.DIP付費(fèi)對醫(yī)院的影響包括（）A.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升B.促使成本核算精細(xì)化C.改變醫(yī)院運(yùn)營管理模式D.影響醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方向E.增加醫(yī)護(hù)人員工作量答案：ABCD5.為適應(yīng)DIP付費(fèi)，醫(yī)院需要在（）方面進(jìn)行調(diào)整。A.信息系統(tǒng)B.績效分配C.醫(yī)療質(zhì)量管理D.醫(yī)保管理E.后勤保障答案：ABCDE6.以下關(guān)于DIP分值計(jì)算正確的是（）A.與病例的復(fù)雜程度有關(guān)B.與醫(yī)療資源消耗有關(guān)C.僅由疾病診斷決定D.由醫(yī)保部門統(tǒng)一規(guī)定計(jì)算方法E.不同地區(qū)可能有差異答案：ABDE7.醫(yī)院提高DIP付費(fèi)效益的措施有（）A.提高疾病診斷準(zhǔn)確性B.加強(qiáng)與醫(yī)保部門溝通C.積極開展臨床路徑管理D.降低患者滿意度E.提高醫(yī)院的知名度答案：ABC8.DIP付費(fèi)下，影響醫(yī)院收入的因素有（）A.病種分值B.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)C.病例數(shù)量D.醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格E.患者自費(fèi)比例答案：ABC9.為確保DIP付費(fèi)的合理性，醫(yī)保部門需要（）A.不斷優(yōu)化分組方案B.加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)管C.提高醫(yī)?；鸹I資水平D.調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策E.及時(shí)更新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格答案：AB10.DIP付費(fèi)下，醫(yī)院病案管理的重點(diǎn)包括（）A.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量B.疾病診斷編碼準(zhǔn)確性C.手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確性D.病案歸檔及時(shí)性E.病案存儲(chǔ)安全性答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.DIP付費(fèi)下，醫(yī)院的收入只與病種分值有關(guān)。（×）2.醫(yī)保部門不需要對DIP付費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管。（×）3.DIP分組是一成不變的。（×）4.在DIP付費(fèi)中，次要診斷對分組沒有影響。（×）5.醫(yī)院只要提高病例數(shù)量就能提高DIP付費(fèi)收入。（×）6.DIP分值越高，說明該病例越復(fù)雜。（√）7.所有醫(yī)院在DIP付費(fèi)下的運(yùn)營管理模式都相同。（×）8.合理用藥對DIP付費(fèi)下醫(yī)院成本控制沒有幫助。（×）9.DIP付費(fèi)與傳統(tǒng)付費(fèi)方式完全沒有聯(lián)系。（×）10.提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量有助于醫(yī)院在DIP付費(fèi)中獲益。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DIP付費(fèi)下醫(yī)院如何提高疾病診斷準(zhǔn)確性？答案：醫(yī)院可加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，提高對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度；建立病例討論和審核機(jī)制，對疑難病例進(jìn)行分析；利用信息化手段輔助診斷，如臨床決策支持系統(tǒng)等。2.請說明DIP付費(fèi)下醫(yī)院如何優(yōu)化診療流程？答案：整合科室資源，減少患者在各科室間的流轉(zhuǎn)時(shí)間；建立預(yù)住院制度；優(yōu)化檢查檢驗(yàn)流程，如集中預(yù)約、結(jié)果互認(rèn)；根據(jù)病種制定標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。3.簡述醫(yī)保部門在DIP付費(fèi)中的主要職能？答案：醫(yī)保部門主要職能包括制定分組方案、確定分值和支付標(biāo)準(zhǔn)；對醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)管確保合規(guī)；收集分析數(shù)據(jù)以優(yōu)化付費(fèi)方案；協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系等。4.請簡要闡述DIP付費(fèi)對患者的影響。答案：可能降低患者自付費(fèi)用，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)控制成本合理診療；有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；但也可能存在醫(yī)院因控制成本影響部分患者就醫(yī)體驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論DIP付費(fèi)下醫(yī)院如何平衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和成本控制？答案：醫(yī)院應(yīng)通過優(yōu)化診療流程、合理用藥等控制成本，同時(shí)不降低必要的檢查檢驗(yàn)和治療。注重醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，利用績效分配引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在保證質(zhì)量前提下節(jié)約成本。2.如何確保DIP付費(fèi)下醫(yī)保基金的合理使用？答案：醫(yī)保部門加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格審查醫(yī)院的診療行為。醫(yī)院要規(guī)范自身操作，避免過度醫(yī)療。建立合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。3.分析DIP付費(fèi)下醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的方向調(diào)整。答案：醫(yī)院會(huì)傾向于發(fā)展優(yōu)勢病種相關(guān)學(xué)科，加強(qiáng)對高分值