導(dǎo)管護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.胸腔閉式引流管通暢的標(biāo)志是（）A.長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)B.引流液減少C.患者無(wú)胸痛D.引流管無(wú)氣體溢出答案：A解析：胸腔閉式引流時(shí)，長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)，表明引流管通暢。引流液減少可能是多種原因，如病情好轉(zhuǎn)、引流管堵塞等；患者無(wú)胸痛不能直接說(shuō)明引流管通暢；引流管無(wú)氣體溢出也不能肯定引流管通暢，可能是氣體已排盡或引流管堵塞。2.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染預(yù)防，集尿袋更換頻率為（）A.每天更換B.每周更換1-2次C.每?jī)芍芨鼡Q1次D.根據(jù)情況，有尿液外溢時(shí)更換答案：B解析：為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染，集尿袋應(yīng)每周更換1-2次。每天更換過(guò)于頻繁，增加感染機(jī)會(huì)；每?jī)芍芨鼡Q時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易滋生細(xì)菌；僅在有尿液外溢時(shí)更換不符合規(guī)范，不能有效預(yù)防感染。3.胃腸減壓管在下列哪種情況下可考慮拔除（）A.胃管堵塞B.患者有惡心感C.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣D.引流液顏色變淺答案：C解析：胃腸減壓管在患者腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣，提示胃腸功能恢復(fù)，可考慮拔除。胃管堵塞時(shí)應(yīng)嘗試疏通或更換胃管；患者有惡心感可能是多種原因?qū)е拢皇前纬腹艿闹刚?；引流液顏色變淺不能作為拔除胃管的標(biāo)準(zhǔn)。4.T管引流的目的不包括（）A.引流膽汁B.支撐膽道C.防止膽管狹窄D.促進(jìn)傷口愈合答案：D解析：T管引流主要目的是引流膽汁、減輕膽管內(nèi)壓力，支撐膽道，防止膽管狹窄。促進(jìn)傷口愈合不是T管引流的直接目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下關(guān)于氣管切開(kāi)患者氣管套管護(hù)理正確的是（）A.保持氣管套管通暢，定時(shí)清洗內(nèi)套管B.固定氣管套管的系帶應(yīng)打死結(jié)，防止松動(dòng)C.觀察氣管套管周圍有無(wú)滲血、皮下氣腫等情況D.定期更換氣管套管E.濕化氣道，可采用霧化吸入等方式答案：ACDE解析：保持氣管套管通暢，定時(shí)清洗內(nèi)套管可防止痰液堵塞；觀察氣管套管周圍有無(wú)滲血、皮下氣腫等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；定期更換氣管套管可防止感染等問(wèn)題；濕化氣道有助于痰液排出。固定氣管套管的系帶應(yīng)打活結(jié)，方便緊急情況下解開(kāi)，打死結(jié)在緊急情況時(shí)難以解開(kāi)，會(huì)危及患者生命。2.留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)采取的措施有（）A.保持尿道口清潔，每日消毒1-2次B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量在2000ml以上C.定期更換導(dǎo)尿管D.集尿袋位置低于膀胱E.每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查答案：ABCDE解析：保持尿道口清潔，每日消毒可減少細(xì)菌滋生；鼓勵(lì)患者多飲水，多排尿，起到自然沖洗尿路的作用；定期更換導(dǎo)尿管可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；集尿袋位置低于膀胱可防止尿液逆流；每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染跡象。3.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.妥善固定導(dǎo)管C.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管、封管D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血、疼痛等E.定期更換敷料答案：ABCDE解析：中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染；妥善固定導(dǎo)管防止其移位或脫出；保持導(dǎo)管通暢，定期沖管、封管可防止血栓形成；觀察穿刺部位情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；定期更換敷料可保持局部清潔，預(yù)防感染。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致胃管堵塞（）A.注入食物過(guò)于黏稠B.未按時(shí)沖洗胃管C.胃管扭曲D.患者劇烈咳嗽E.注入藥物未充分溶解答案：ABCE解析：注入食物過(guò)于黏稠、未按時(shí)沖洗胃管、注入藥物未充分溶解都可能導(dǎo)致胃管內(nèi)物質(zhì)殘留堵塞胃管；胃管扭曲可造成管腔不通暢，引起堵塞?；颊邉×铱人砸话悴粫?huì)直接導(dǎo)致胃管堵塞。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔。（）答案：對(duì)解析：更換胸腔閉式引流瓶時(shí)先夾閉引流管，可避免在操作過(guò)程中空氣經(jīng)引流管進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致氣胸等不良后果。2.導(dǎo)尿管應(yīng)每天更換，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：錯(cuò)解析：頻繁更換導(dǎo)尿管會(huì)增加尿道黏膜損傷和感染的機(jī)會(huì)，目前多主張根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等情況定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管1-2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管4周更換1次。3.胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食、禁水。（）答案：對(duì)解析：胃腸減壓期間患者禁食、禁水，可減少胃腸道內(nèi)液體和氣體的產(chǎn)生，利于胃腸減壓效果，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。4.長(zhǎng)期留置T管的患者，可自行在家中進(jìn)行T管護(hù)理。（）答案：錯(cuò)解析：T管護(hù)理需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作和專業(yè)知識(shí)，長(zhǎng)期留置T管的患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理，不適合自行在家中護(hù)理，以免發(fā)生感染、管道脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦室引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-妥善固定：將引流管妥善固定在床頭，引流管開(kāi)口需高于側(cè)腦室平面10-15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。-保持通暢：密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。若引流管堵塞，不可隨意擠壓，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。避免引流管受壓、扭曲、折疊。-嚴(yán)格無(wú)菌操作：每日更換引流裝置，操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。-觀察病情：密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-拔管護(hù)理：根據(jù)患者病情，一般引流時(shí)間為1-2周，拔管前先夾閉引流管24-48小時(shí)，觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，如無(wú)不適可遵醫(yī)囑拔管。2.簡(jiǎn)述PICC置管后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法。答案：-機(jī)械性靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫、疼痛。處理方法包括抬高患肢、局部熱敷（多采用50%硫酸鎂濕熱敷）、喜遼妥軟膏外涂等。-血栓形成：可通過(guò)超聲檢查確診。處理措施為遵醫(yī)囑給予溶栓治療，如尿激酶溶栓，同時(shí)密切觀察患者有無(wú)出血傾向。-感染：包括局部感染和全身感染。局部感染表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、滲液等，應(yīng)加強(qiáng)局部換藥，必要時(shí)使用抗生素；全身感染出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，嚴(yán)重時(shí)可能需拔管。-導(dǎo)管堵塞：分為血栓性堵塞和非血栓性堵塞。血栓性堵塞可采用溶栓藥物如尿激酶封管；非血栓性堵塞多因藥物沉淀等引起，可嘗試用10-100U/ml肝素鹽水沖管，必要時(shí)更換導(dǎo)管。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在多根導(dǎo)管同時(shí)存在的情況下，如何進(jìn)行有效的護(hù)理管理，以提高患者的安全性和舒適度，促進(jìn)康復(fù)。答案：在多根導(dǎo)管同時(shí)存在的情況下，有效的護(hù)理管理至關(guān)重要，以下從幾個(gè)方面進(jìn)行討論：（一）導(dǎo)管標(biāo)識(shí)管理為每根導(dǎo)管明確標(biāo)識(shí)，注明導(dǎo)管名稱、置入時(shí)間、置入深度等信息。清晰的標(biāo)識(shí)有助于護(hù)士快速準(zhǔn)確識(shí)別導(dǎo)管，避免誤操作，例如在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，能準(zhǔn)確區(qū)分不同用途的導(dǎo)管，防止將胃管誤當(dāng)作導(dǎo)尿管進(jìn)行處理等情況發(fā)生。（二）妥善固定不同類型的導(dǎo)管固定方法不同，但都要確保固定牢固且舒適。例如，氣管插管可采用專用的氣管插管固定器或膠布妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出；引流管可采用縫線固定或使用引流管固定裝置，同時(shí)要注意避免導(dǎo)管扭曲、受壓。對(duì)于多根導(dǎo)管，要合理安排固定位置，避免相互牽拉，減少患者的不適。（三）保持通暢密切觀察每根導(dǎo)管的引流情況（如引流液的顏色、性質(zhì)、量），確保導(dǎo)管通暢。對(duì)于引流管，要定時(shí)擠壓，防止堵塞；胃腸減壓管要定時(shí)沖洗；導(dǎo)尿管要保證尿液引流通暢。定期檢查導(dǎo)管的通暢情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理堵塞等問(wèn)題，例如，若發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流管堵塞，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，在無(wú)菌操作下進(jìn)行處理，以保證引流效果，促進(jìn)患者康復(fù)。（四）預(yù)防感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的關(guān)鍵。進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理操作時(shí)，如更換引流裝置、尿道口護(hù)理等，要戴無(wú)菌手套，使用無(wú)菌物品。定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。對(duì)于不同類型的導(dǎo)管，按照規(guī)定的時(shí)間更換，如導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等。同時(shí)，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，減少感染的發(fā)生。（五）患者及家屬教育向患者及家屬詳細(xì)講解多根導(dǎo)管的重要性、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，提高他們的依從性和自我護(hù)理能力。例如，告知患者翻身、活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)導(dǎo)管，避免牽拉；指導(dǎo)家屬觀察導(dǎo)管周圍有無(wú)異常情況等。通過(guò)患者及家屬的積極參與，可更好地保證導(dǎo)管的安全，提高患者的舒適度。（六）多學(xué)科協(xié)作醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與患者的護(hù)理。醫(yī)生根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整導(dǎo)管的治療方案；護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管的日常護(hù)理和觀察；營(yíng)養(yǎng)師為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)。例如，對(duì)于長(zhǎng)期留置胃腸減壓管的患者，營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者情況制定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案，保證